Шея начинается с нижней челюсти и заканчивается в верхней части груди. Многие пациенты время от времени испытывают боль или скованность в шее. Боль в этой области может быть вызвана многими заболеваниями. Обычно дискомфорт вызывается болью в горле, мышечным напряжениям, плохой осанкой, сном в неудобной позе. В редких случаях боль в шее может указывать на серьезное состояние, такое как сердечный приступ или рак. Боль также может быть симптомом шейной травмы.
МРТ шейного отдела позвоночника при боли в шее чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает невролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
Причины боли в передней части шеи
Заболевания горла и боль в шее спереди. Как правило, боль в передней части шеи вызвана различными негативными состояниями, затрагивающими горло. Обычно это связано с незначительным состоянием, таким как: простуда, грипп, ларингит,тонзиллит, стрептококк. Кроме того, шейная боль может возникнуть из-за сухого или загрязненного воздуха, аллергии. Симптомы боли в горле зависят от конкретной причины. Помимо боли в передней части шеи, это может привести к раздражению слизистой, дисфагии – проблемы с глотанием, боли во время разговора, опуханию миндалин, хрипоте, воспалению и нагноению миндалин.
Воспаление лимфатических узлов и боль в шее. Еще одной распространенной причиной боли в шее являются опухшие лимфатические узлы. Лимфатические узлы расположены по всему телу, включая шею. Во время болезни, иммунные клетки в лимфатических узлах могут размножаться для борьбы с микробами. Это может вызвать воспаление лимфатических узлов в шее, вызывая шейную боль. Опухшие лимфатические узлы могут вызвать простуда, грипп, синусовые инфекции, мононуклеоз, инфекции верхних дыхательных путей, стрептококк, кожная инфекция, в редких случаях рак лимфатических узлов. Наряду с болью в передней части шеи опухшие лимфатические узлы могут вызвать боль в ухе, насморк, повышенную чувствительность, лихорадку.
Судороги и боль в шее. Судороги в шее — это внезапное спонтанное сокращение одной или нескольких мышц в шее. Когда мышца шеи внезапно сокращается, это может вызвать боль в шее. Возможные причины мышечных судорог: перенапряжение, обезвоживание, экстремальная жара, экстремальные изменения температуры, сон в неудобном положении, эмоциональный стресс. Другие симптомы судорог в шее включают скованность, слабость, боль в плече, головная боль.
Мышечное напряжение и боль в шее. Мышечное напряжение в области шеи возникает в том случае, когда мышечные волокна растягиваются или разрываются. В шее мышечные напряжения обычно возникают из-за чрезмерной нагрузки. Другие симптомы патологии включают: боль в плече, головная боль, трудности с движением головой.
Хлыстовая травма и боль в шее. Хлыстовая травма — это состояние, при котором голова внезапно и резко движется вперед, назад или вбок. Резкое движение может повредить мышцы, сухожилия и связки шеи. Травма может произойти во время столкновения с автотранспортным средством, падения, удара по голове. У пациента может развиться сильная, острая боль в шее на фоне трудности с движением головой, скованности шейной области, повышенной чувствительности, головной боли.
Сердечный приступ и боль в шее. Боль от сердца может отражаться в челюсть и переднюю часть шеи. В то время как некоторые сердечные приступы появляются внезапно, другие развиваются медленно. Важно получить экстренную помощь, даже при легких симптомах сердечного приступа. Основные симптомы инфаркта включают боль в груди, давление или сжатие в груди, боль в челюсти, спине или животе, боль в одной или обеих руках, одышка, холодный пот, тошнота. Эти симптомы могут проявляться с болью в груди или без нее.
Рак и боль в шее. В редких случаях боль в шее указывает на рак. Это может быть связано с опухшими лимфатическими узлами или опухолью в шейной области.Следующие виды рака могут вызвать боль в шее:
- рак горла. Может повлиять на горло, голосовые связки или миндалины. Заболевание может вызвать боль в шее и горле, особенно при глотании
- рак пищевода. При раке пищевода проблемы с глотанием могут привести к боли в шее. Иногда это также вызывает боль в груди, которая может отражаться по шее
- рак щитовидной железы. Симптомы рака щитовидной железы могут включать в себя отек и боль в шее. Боль также может распространиться на уши
- лимфома. Лимфома, или рак лимфатической системы, вызывает опухание лимфатических узлов. Если он развивается в шее, то могут возникнуть боль и дискомфорт.
Каротидения и боль в шее. Кровь в мозг, кожу головы, лицо и шею поступает через сонные артерии, по одной с каждой стороны шеи. Каротидиния возникает в том случае, когда сонная артерия болезненна и чувствительна. Это редкое состояние, которое может вызвать боль в шее. Медики не до конца понимают, что вызывает каротидинию, однако было отмечено, что это состояние связывают с приемом определенных препаратов, вирусными инфекциями, химиотерапией, мигренью. Другие возможные симптомы включают: пульсация над сонной артерией, чувствительность, боль в ухе, боль при жевании или глотании, трудности с поворотом головы.
МРТ в диагностике боли в шее
Первичная диагностика причины боли в шее потребует приема отоларинголога или невролога. Отоларинголог фокусруется на заболеваниях горла. Прием невролога потребует при появлении следующих симптомов:
- боль в шее после столкновения или травмы
- боль в шее, которая постепенно ухудшается
- головная боль с тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к свету
- проблемы с движением рук
- проблемы с балансом
- проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
По результатам первичного осмотра пациенту назначается обследование, которое включает в себя:
- анализ крови. Врач может проверить кровь на наличие признаков инфекции
- исследования на визуализацию. Если врач подозревает серьезную причину, то пациенту могут быть назначены
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- УЗИ или МРТ мягких тканей шеи
- УЗИ лимфатических узлов шеи.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Боренштейн, Д.Г., Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение./Д.Г Боренштейн, C.B. Визель, С. Д. Боден М., Медицина, 2005.- 780 с.
- Гречко И.В. Клиника, диагностика и лечение нейродистрофических синдромов при шейном остеохондрозе: Автореф. дисс. канд. мед. наук-М., 1989.-23 с.
- Каменев Ю.Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизмы возникновения, диагностика / Ю.Ф. Каменев // М.: Триада-Х, 2003.- 96с.
- Медведев Д.В. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань. 2000. 28с
- Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, 1968. 284с.