ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в пояснице является наиболее распространенной причиной инвалидности, связанной с работой. В большинстве случаев боль в пояснице является результатом травмы, например, растяжения мышц или перенапряжения из-за резких движений или плохой технике при подъеме тяжестей. Боль в пояснице также может быть следствием некоторых заболеваний, таких как:
- рак спинного мозга
- разрыв или грыжа межпозвоночного диска
- радикулит
- артрит
- инфекции почек
- инфекции позвоночника.
Острая боль пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель, тогда как хроническая поясничная боль длится более трех месяцев. Боли в пояснице чаще возникают у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Отчасти это связано с возрастными изменениями позвоночника. По мере взросления количество жидкости между позвонками уменьшается. В итоге межпозвоночные диски раздражаются, теряется мышечный тонус, и возникает болевой синдром. Это состояние называется остеохондрозом. Сильная боль в пояснице обычно требует неотложной медицинской помощи у невролога, особенно если есть:
- лихорадка или озноб
- недержание мочи или кала
- сильная боль, которая не поддается безрецептурным методам лечения
- ощущение пульсации в животе
- тошнота или рвота
- трудности при ходьбе.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при болях в пояснице чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает невролог или вертебролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Причины боли в пояснице
Грыжа межпозвоночного диска и боль в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, когда один из дисков разрывается. Смещение дисков часто встречается в нижней части спины и иногда сдавливает окружающие нервы, вызывая острую боль в пояснице. Другие симптомы патологии включают: боль и слабость в нижней части спины, онемение или покалывание в поясничном отделе, боль в ягодицах, бедрах или икрах, стреляющая боль при движении спины, мышечные спазмы.
Радикулит и острая боль в пояснице. Седалищный нерв является самым большим нервом. Он охватывает нижнюю часть спины, ягодицы и ноги. Когда что-то вроде грыжи межпозвоночного диска давит на него или защемляет его, у пациента может возникнуть острая боль в пояснице с отражением в ногу. Это состояние, известное как ишиас, обычно затрагивает только одну сторону тела. Дополнительные симптомы включают: поясничная боль варьируется от умеренной до нестерпимой, ощущение жжения и ощущение удара током в пояснице, онемение и покалывание в пояснице и боль в ногах.
Компрессионный перелом и боль в пояснице. Компрессионный перелом позвонка может быть вызван различными состояниями, которые ослабляют кости, такими как остеопороз.Симптомы компрессионного перелома варьируются в зависимости от причины, но обычно включают в себя:
- боль разной степени тяжести в спине
- боль в ноге
- слабость или онемение нижних конечностей
Стеноз и лордоз и ноющая боль в пояснице
Некоторые заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз или лордоз, также могут вызывать острую боль в пояснице как у взрослых, так и у детей. Спинальный стеноз приводит к сужению пространств в позвоночнике, вызывая боль. Лордоз относится к естественному S-образному изгибу позвоночника. Однако у некоторых пациентов искривление более резкое, что вызывает боль в поясничном отделе. Дополнительные симптомы заболеваний позвоночника: покалывание или онемение в ногах или ступнях, боль в пояснице, судороги в ногах, слабость в ногах или ступнях, боль при движении.
Инфекции и боль в пояснице. Инфекции позвоночника также могут вызывать острую боль в нижней части спины. Пациенты часто связывают туберкулез с легкими, но он также может заразить позвоночник. Туберкулез позвоночника редко встречается в развитых странах, но люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им. У пациента также может развиться абсцесс на спинном мозге, хотя это тоже редко. Если абсцесс достаточно большой, он может начать сдавливать близлежащие нервы. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе хирургическими осложнениями или травмами. В дополнение к острой боли в поясничном отделе, которая может иррадиировать в руки и ноги, инфекции позвоночника также могут вызывать:
- мышечные спазмы
- скованность в пояснице
- потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником
- жар.
Аневризма брюшной аорты и боли в пояснице. Аневризма брюшной аорты возникает в том случае, когда часть стенки артерии ослабевает и увеличивается в диаметре. Это может происходить медленно с течением времени или внезапно. Симптомы патологии включают:
- боль в пояснице, иногда внезапная или сильная
- боль в животе или сбоку живота
- ощущение пульсации вокруг живота.
Остеоартрит и боли в пояснице. Многие виды артрита, в том числе остеоартрит, могут поражать спину. Когда это происходит, хрящи между позвонками изнашиваются, что может быть болезненным. Дополнительные симптомы артрита поясничного отдела позвоночника включают:
- скованность, которая проходит после движения
- боль в пояснице, которая усиливается в конце дня.
Заболевания почек и боли в пояснице. Иногда пациент может чувствовать боль в почках в нижней части спины, особенно если диагностированы камни в почках или почечная инфекция. Боль в пояснице, связанная с почками, как правило, возникает с одной стороны. Дополнительные симптомы проблем с почками включают: лихорадка и озноб, боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание, боль в боку или паху, кровавая или мутная моча.
Беременность и тянущая боль в пояснице. Вплоть до 50% беременных женщин испытывают некоторые виды болей в пояснице. Беременность также может сопровождаться следующими симптомами: постоянная тянущая боль или периодические боли в пояснице, боль с одной или обеих сторон нижней части спины, боль пояснице, отдающая в бедро или икру.
МРТ диагностике причин боли в пояснице
МРТ сканирование поясницы осуществляется в ходе МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пояснично-крестцовый позвоночник состоит из пяти поясничных позвоночных костей (от L1 до L5), крестца (костного образования в нижней части позвоночника) и копчика (хвостовой кости). Сканирование с помощью безвредных магнитных волн и радиочастотных импульсов позволяет лечащему врачу увидеть мышцы, сухожилия, суставы, нервные окончания, сосуды, межпозвоночные диски и позвонки. При боли в поясничном отделе врач чаще всего в первую очередь рекомендует сделать МРТ, поскольку она позволяет комплексно оценить многие структуры и выявить болезни, инфекции или факторы, связанные с травмами, которые могут вызвать болезненное состояние. В отличие от рентгеновских или компьютерных томографий, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому она считается более безопасной альтернативой, особенно для беременных женщин и детей. Однако при МРТ поясницы существуют риски для людей, у которых есть имплантаты, содержащие металл. Магниты, используемые в МРТ, могут привести к проблемам с кардиостимуляторами или спровоцировать сдвиг имплантированных винтов или штифтов в теле. Поэтому перел обследованием следует обязательно сообщить рентгенологу о наличии кардиостимуляторов и любых других имплантов в теле. Сама магнитно-резонансная томография не требует особой подготовки. Перед обследованием МРТ врач попросит снять все украшения и пирсинг. МРТ аппарат выглядит как большой туннель со столом, который медленно скользит в центр отверстия. Сканирование может занять от 10 до 20 минут. МРТ врач перед обследование предложит пациенту лечь на томографический стол, либо на спину, либо на бок, либо на живот, и передвинет его внутрь сканера. В ходе обследования аппарат будет издавать громкие шумы, когда делает снимки, поэтому пациенту предложить воспользоваться берушами. После сканирования рентгенолог внимательно рассмотрит изображения, интерпретирует результаты и оформить из в заключение. Пациента с результатами МРТ направят к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и разработки тактики лечения.
Список литературы:
- Дривотинов Б.В. Некоторые вопросы клиники и диагностики срединных грыж межпозвонковых дисков // Здравоохранение Белоруссии. 1969. №6. С.68-72.
-
Кузнецов В.Ф. Диагностика стеноза позвоночного канала // Здравоохранение Беларуси. 1992. - №3. - С. 26-29.
-
П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. Поясничные боли. Диагностика, причины, лечение. М., 2001, 144 с.
-
Ситель А.Б., Кузьминов К.О. Новые взгляды на диагностику и лечение больных с острым радикулярным синдромом поясничного уровня. Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2003, № 1, С. 26 — 33.
- Худяев, А. Т. Особенности диагностики и лечения неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. Т. Худяев. JI., 1991.- 128 с.