Содержание
Дистрофические изменения мозга (атрофия) – это группа возрастных дегенеративных заболеваний нервной системы, при котором происходит медленное постепенное и медленное отмирание нейронов мозга и разрушение нервных связей. Первичная диагностика дистрофических изменений головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. В качеств дополнительного исследования врач может назначить МРТ головного мозга с контрастом. МРТ при дистрофическом изменении головного мозга чаще всего назначается для дифференциальной диагностики причин данного состояния или для оценки результатов лечения.
Виды дистрофических изменений мозга
Дистрофические изменения мозга могут быть вызваны различными заболеваниями, например:
Признаки:
- бессонница
- горечь во рту
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- депрессия
- забывчивость
- замедленное движение - брадикинезия
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - дизартрия
- повышенная раздражительность
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- трудность координации движения - атаксия
Признаки:
- забывчивость
- потеря памяти - амнезия
- потливость
- самопроизвольные движения - хория
- тремор ног
- тремор рук
Признаки:
- агнозия – неспособность идентифицировать объект с помощью органов чувств
- бред
- галлюцинации
- депрессия
- замедленное движение - брадикинезия
- запор
- когнетивные нарушения
- недержание мочи - энурез
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- снижение зрения
- сонливость - гиперсомния
- судороги в теле
- тремор рук
Признаки:
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- депрессия
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - дизартрия
- неадекватное социальное поведение
- недержание мочи - энурез
- отсутствие целенаправленной мысли
- повторяющееся компульсивное поведение
- повышенный аппетит
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря эмпатии
Признаки:
- замедленное движение - брадикинезия
- затрудненное сгибание рук
- мышечные спазмы
- нарушение речи - дизартрия
- сутулость
- тремор рук
- широкая постановка стоп при ходьбе
Болезнь Гунна - это редкое генетическое заболевание, которое вызывает дистрофию нервных клеток и приводит к ухудшению мышечной координации и речи.
Множественная склероза - это хроническое заболевание, которое вызывает дистрофию миелина, защитного слоя вокруг нервных волокон. Это может привести к проблемам с координацией движений, чувствительности и видением.
Болезнь Хантингтона - это наследственное заболевание, которое вызывает дистрофию нервных клеток в различных частях головного мозга, приводя к проблемам с мышлением, поведением и движениями.
Методы диагностики дистрофических изменений мозга
Первичной диагностикой дистрофических изменений мозга занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика дистрофических изменений мозга потребует ряда обследований:
- биоимпедансный анализ
- генетические анализы
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- общий анализ крови
- позитронно-эмиссионная томография
- полисомнография
- психическое обследование
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- электронейромиография
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
- Логопед-дефектолог
- Невролог
- Психотерапевт
МРТ в диагностике причин дистрофического изменения мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга является одним из самых точных методов диагностики дистрофических изменений мозга. Она позволяет:
Выявить участки дистрофии - МРТ снимки могут показать изменения в структуре мозга, которые свидетельствуют о дистрофическом процессе. Это может помочь врачам поставить точный диагноз и начать лечение.
Определить степень повреждения - МРТ может помочь врачам определить, насколько серьезно повреждены те части мозга, которые подверглись дистрофическому изменению.
Исключить другие причины симптомов - томограммы могут помочь врачам исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, схожие с дистрофическими изменениями мозга.
Следить за прогрессом - при наличии дистрофического изменения мозга, МРТ может быть использована для отслеживания прогресса заболевания и эффективности лечения.
Дистрофическое изменение мозга может проявляться на МРТ головного мозга различными признаками, которые могут варьироваться в зависимости от типа дистрофии и степени ее развития. Некоторые из наиболее распространенных признаков дистрофического изменения мозга на МРТ головного мозга могут включать:
- Уменьшение объема мозга - на МРТ снимках может быть видно уменьшение размеров мозга, особенно в тех областях, которые подвергаются дистрофическим изменениям.
- Изменения в структуре мозга - на томограммах может быть видно нарушение нормальной структуры мозга, например, изменение формы, текстуры и плотности.
- Уменьшение количества субстанции белого вещества - на МРТ может быть видно уменьшение количества белого вещества в мозге, что может свидетельствовать о дистрофических изменениях в этой области мозга.
- Образование кист и дефектов - на МРТ снимках может быть видно образование кист, полостей или дефектов в мозге, которые могут быть связаны с дистрофическими изменениями.
- Изменения в кровоснабжении - на МРТ может быть видно изменение кровотока в мозге, что может свидетельствовать о дистрофических изменениях в сосудистой системе мозга.
- Наличие опухолей - на сканах может быть видно наличие опухолей или новообразований в мозге, которые могут быть связаны с дистрофическими изменениями.
Протоколы МРТ головного мозга
МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
- Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский М.: Медицина, 1990. - 432 с.
- Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков / Н.В. Верещагин // Журн. неврологии и психиатрии. 1996. - T.96,N1. - С.11-13.
- Гусев Е.И. Сосудистые заболевания головного мозга / Е.И. Гусев М., 1985. - 184 с.
- Холин А.В. Магнитно резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин - СПб: Гиппократ - 2000. — 191 с.
- Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин М.: Медицина, 1976. - 283 с.