МРТ головного мозга при энцефалопатии - что покажет

Энцефалопатия - общий термин, которым называют невоспалительные заболевания головного мозга. Наиболее распространенными в практике неврологов заболеваниями являются посттравматическая энцефалопатия после черепно-мозговой травмы, дисциркуляторная энцефалопатия в результате недостаточности кровоснабжения мозга, сосудистые энцефалопатии, резидуальная энцефалопатия из-за гибели клеток головного мозга, гипогликемическая и гипергликемическая энцефалопатия при сахарном диабете. Первичная диагностика энцефалопатии потребует проведения МРТ головного мозга желательно на томографе с индукцией магнитного поля не менее 1.5 Тесла, и последующей консультации. МРТ при энцефалопатии головного мозга чаще всего осуществляют для дифференциальной диагностики данных заболеваний или мониторинга эффективности лечения.

Типы и причины энцефалопатии головного мозга

Хроническая травматическая энцефалопатия

Этот тип энцефалопатии возникает при множественных травмах или повреждениях головного мозга. Удары по голове вызывают повреждение нервов в мозге. Обычно она встречается у боксеров, футболистов или военнослужащих, пострадавших от взрывов.

Глициновая энцефалопатия

Глициновая энцефалопатия - это генетическое или наследственное заболевание, при котором в мозге наблюдается аномально высокий уровень глицина. Симптомы глициновой энцефалопатии обычно проявляются у младенцев вскоре после рождения.

Энцефалопатия Хашимото

Это редкий тип энцефалопатии, связанный с аутоиммунным заболеванием, известным как тиреоидит Хашимото. При тиреоидите Хашимото иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. Ученые пока не знают, как именно связаны эти 2 заболевания.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия - это результат заболевания печени. Когда она не функционирует должным образом, токсины, которые печень обычно выводит из организма, накапливаются в кровотоке и в конечном итоге попадают в мозг.

Гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия является результатом высокого артериального давления, которое долгое время не лечится. Это вызывает отек мозга, что приводит к повреждению мозга и гипертонической энцефалопатии.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Это состояние представляет собой тип повреждения мозга, которое возникает, когда мозг не получает достаточного количества кислорода. Оно может привести к необратимому повреждению или дисфункции мозга. Оно вызвано недостатком кислорода для мозга, например, когда развивающийся ребенок подвергается воздействию алкоголя в утробе матери.

Токсико-метаболическая энцефалопатия

Токсико-метаболическая энцефалопатия возникает в результате инфекций, токсинов или отказа органов. Когда электролиты, гормоны или другие химические вещества в организме выходят из равновесия, они влияют на работу мозга. Энцефалопатия обычно проходит, когда восстанавливается основной химический дисбаланс или устраняется инфекция/токсин.

Инфекционные энцефалопатии

Передающиеся губчатые энцефалопатии также известны как прионные болезни. Прионы - это белки, которые естественным образом присутствуют в организме, но они могут мутировать и вызывать заболевания, которые постепенно повреждают и разрушают мозг. К прионным заболеваниям относятся:

• хроническая болезнь истощения
• фатальная семейная бессонница
• болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Уремическая энцефалопатия

Уремическая энцефалопатия является результатом почечной недостаточности. Считается, что она вызывается накоплением уремических токсинов в крови. Это состояние провоцирует глубокую кому.

Энцефалопатия Вернике

Также известное как болезнь Вернике, это состояние возникает в результате дефицита витамина В-1. Длительное употребление алкоголя, недостаточное потребление питательных веществ и плохое питание приводят к дефициту витамина В-1. Если энцефалопатию Вернике не лечить, она развивается в синдром Вернике-Корсакова.

Признаки энцефалопатии мозга

Симптомы зависят от причины и тяжести энцефалопатии.

Психические изменения при энцефалопатии. Возможны сложности с запоминанием информации или концентрацией внимания. Изменение настроения - один из симптомов. Например, пациент может быть более общительным, чем до энцефалопатии. Или, напротив, может быть более или менее спокойным, чем до болезни.

Неврологические симптомы. Возможные неврологические симптомы включают:

• мышечная слабость в одной области
• нарушение концентрации внимания
• судороги
• дрожь
• нарушения речи
• абстиненция.

Причины

Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая:

• Ишемия: недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к мозгу вследствие проблем с сердечно-сосудистой системой или дыханием.
• Травма: травматические повреждения мозга могут привести к энцефалопатии.
• Инфекции: различные инфекции, такие как менингит, энцефалит и сепсис, могут привести к энцефалопатии.
• Токсины: длительный прием алкоголя, наркотиков, тяжелых металлов и других токсических веществ может привести к энцефалопатии.
• Наследственные заболевания: ряд генетических заболеваний, таких как болезнь Крейтцфельдта-Якоба и болезнь Хантингтона, могут привести к энцефалопатии.
• Автоиммунные заболевания: некоторые автоиммунные заболевания, такие как васкулит и системная красная волчанка, могут привести к энцефалопатии.

Другие причины: энцефалопатия может быть вызвана другими причинами, такими как гипогликемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипоксия.

Какой врач диагностирует и лечит энцефалопатию

При появлении симптомов энцефалопатии следует немедленно обратиться к неврологу. Если уже проходите лечение от заболевания головного мозга, имейте в виду следующие признаки: дезориентация и кома. Это могут быть признаки неотложной медицинской помощи.

МРТ головного мозга в диагностике мозговой энцефалопатии

Чтобы диагностировать энцефалопатию, врач задаст вопросы об истории болезни и симптомах. Проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие психических и неврологических симптомов. Если невролог заподозрит заболевание мозга, он проведет исследования, чтобы определить причину и тяжесть состояния. Обследование включает в себя:

• анализ крови для выявления заболеваний, бактерий, вирусов, токсинов, гормонального или химического дисбаланса или прионов
• спинномозговая пункция
• магнитно-резонансная томография головного мозга для поиска отклонений или повреждений
• электроэнцефалограмма для измерения электрической активности в вашем мозге.

Энцефалопатия может проявляться на МРТ снимках в виде различных изменений в структуре мозга, включая:

• Атрофия мозга: уменьшение размеров мозга, особенно в определенных областях.
• Увеличение желудочков мозга: расширение желудочков мозга, что может свидетельствовать о нарушении циркуляции жидкости в мозге.
• Изменение серого вещества: изменение структуры серого вещества мозга, которое содержит нервные клетки и отвечает за обработку информации в мозгу.
• Наличие фокальных очагов: отдельные области мозга, где возникают патологические изменения.
• Изменение сосудов: изменение структуры и функции сосудов мозга, что может свидетельствовать о нарушении кровообращения в мозге.

Протоколы МРТ головного мозга

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

Противопоказания к МРТ

Список литературы:

1. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - N7. - С. 19-22.
2. Жарков А.Н. Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике дисциркуляторной энцефалопатии: дис. канд. мед.наук: 14.00.13 / Жарков Алексей Николаевич. - СПб., 2005. - 126 с.
3. Дамулин, И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: методические рекомендации / И.В. Дамулин, В.В. Захаров; под ред. H.H. Яхно. - М.: ММА, 2000.-31 с.
4. Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Циркуляторные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. Терапевтический архив 1997; 4: 5- 10.
5. Машин В.Вл., Кадыков A.C. Гипертоническая энцефалопатия: Клиника и патогенез. Ульяновск: УлГУ 2002; 139с.

Дополнительная информация