+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет МРТ при фасеточном синдроме поясничного отдела

Содержание

Фасеточный синдром является дегенеративным заболеванием позвоночных суставов, которые соединяют позвонки вместе и обеспечивают стабильность и нормальный диапазон движения спины. Как правило, фасеточный синдром развивается, когда естественный износ истончает защитный слой хряща, и суставы начинают тереться друг о друга. Суставные ткани реагируют на это воспалением и раздражением, что, в свою очередь, может привести к образованию костных шпор (остеофитов) и еще больше ограничивает движение суставов и вызывает повреждение нервов вблизи суставов. Фасеточный синдром может развиться в любом месте позвоночника, но чаще всего поражает шейные и поясничные отделы и развивается у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет.

Первичная диагностика фасеточного синдрома поясничного отдела потребует проведения МРТ поясничного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при фасеточном синдроме поясничного отдела чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. 

Причины

Фасеточный синдром поясничного отдела вызван дегенерацией суставов из-за естественного износа позвоночника . Факторы, которые могут увеличить риски появления патологии, включают в себя:

  • избыточный вес или ожирение
  • частые переломы позвоночника
  • плохую осанка
  • повторяющийся изгиб или скручивание
  • сидячий образ жизни
  • сильное растяжение спины
  • падения, спортивные травмы, несчастные случаи.

Дегенерация межпозвоночных дисков может вызвать дополнительное давление на фасеточные суставы что, в свою очередь, ускоряет износ хряща. Спондилолистез, состояние, при котором один из позвонков в позвоночнике выскальзывает из правильного положения на позвонок под ним, также может вызвать обострение состояния.

Признаки

Фасеточный синдром поясничного отдела характеризуется следующими симптомами:

Боль в поясничной области: наиболее характерным симптомом является боль в области поясницы, которая может быть описана как тупая, пронизывающая или жгучая. Она может быть постоянной или возникать при движении, а также усиливаться при наклоне, повороте или изгибе тела.

Ограничение движений: боль и дискомфорт могут приводить к ограничению движений в поясничном отделе, таким как наклон и поворот тела.

Мышечная слабость: в некоторых случаях фасеточный синдром может приводить к мышечной слабости в ногах, что может затруднять ходьбу и выполнение повседневных задач.

При давлении на нервные корешки, проходящие через фасеточный сустав, могут возникать радикулярные симптомы, такие как онемение, покалывание или слабость в ногах.

При пальпации области поясничного отдела может наблюдаться болезненность.

Важно отметить, что симптомы фасеточного синдрома поясничного отдела могут напоминать симптомы других заболеваний позвоночника, поэтому для точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей обследование и рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансную томографию.

Типы фасеточного синдрома поясничного отдела

Фасеточный синдром поясничного отдела может быть различных видов в зависимости от места расположения пораженных фасеточных суставов и характера симптомов:

  • Фасеточный синдром L3-L4: характеризуется болями в области нижней части поясницы и может приводить к слабости в ногах и нарушению чувствительности.
  • Фасеточный синдром L4-L5: симптомы такого синдрома могут включать боли в области нижней поясницы, поясничной мышцы и ягодичной области. Могут также наблюдаться нарушения чувствительности и слабость в ногах.
  • Фасеточный синдром L5-S1: характеризуется болями в области нижней поясницы и ягодиц, может сопровождаться онемением и слабостью в ногах.
  • Мультисегментный фасеточный синдром: когда несколько фасеточных суставов поражены, это может привести к болям в различных частях поясницы и ограничению движений.

МРТ в диагностике фасеточного синдрома поясничного отдела

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела может использоваться для диагностики фасеточного синдрома поясничного отдела. Томография может помочь визуализировать структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, межпозвонковые диски, нервные корешки и мягкие ткани. При фасеточном синдроме может наблюдаться сужение пространства между фасеточными суставами, изменение формы суставной поверхности и другие изменения, которые могут привести к сжатию нервных окончаний и болевому синдрому. МРТ также может помочь исключить другие патологии, которые могут приводить к похожим симптомам, таким как грыжа межпозвонкового диска, опухоль или воспаление. После постановки диагноза МРТ может использоваться для оценки эффективности лечения и мониторинга прогрессирования заболевания. 

На МРТ снимках могут быть обнаружены следующие признаки:

  • Сужение пространства между фасеточными суставами
  • Изменение формы суставной поверхности
  • Наличие дегенеративных изменений в фасеточных суставах
  • Наличие остеофитов (небольших костных выступов)
  • Наличие воспаления и отека мягких тканей вокруг суставов
  • Сжатие нервных окончаний, находящихся рядом с фасеточными суставами, что может приводить к болям в поясничной области.

Важно отметить, что наличие этих признаков на МРТ снимках не всегда означает наличие синдрома, так как эти признаки могут быть связаны с другими патологиями, поэтому для точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо консультироваться с неврологом.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Васильев, А.Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько // Радиология практика. - №1. - 2001. - С. 6-16.
  2. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов/ Под ред. A.A. Скоромца // СПб.: Гиппократ, 2001. 160 с.
  3. Мангал, Р. Магнитно-резонансная томография при травматических и дистрофических поражениях позвоночника.: Автореф. дисс. канд. мед. Наук / Р. Мангал. М., 1999. - 16 с.
  4. Пшик С.С. Клиника, диагностика и лечение неврологических проявлений синдромов поясничного спондилоартроза: Дис; . д-ра-мед. наук / С.С. Пшик. Казань, 1994. - 253 с
  5. Цивьян Я.Л. Диагностика некоторых синдромов при поясничном межпозвонковом остеохондрозе. Новосибирск: Медицина, 1975.-32 с.131

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.