Субдуральная гематома — это скопление крови в черепе или в ткани головного мозга, вызванное разрывом кровеносного сосуда. Гематома может возникнуть внезапно или развиться с течением времени. Если гематом развивается, то ее классифицируют как хроническую субдуральную гематому. Первичная диагностика гематомы мозга потребует проведения бесконтрастной МРТ головного мозга или КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. МРТ при хронической гематоме головного мозга чаще всего назначается для визуализации локации скопления крови или для оценки результатов лечения.
Причины
МРТ в диагностике хронической субдуральной гематоме мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга обычно назначается при подозрении на субдуральную гематому для получения более детальной картины повреждений мозга. Она является более чувствительным методом для обнаружения субдуральной гематомы, чем КТ. МРТ может использоваться для выявления субдуральной гематомы и оценки ее размера, формы и местонахождения. Это позволяет определить области мозга, которые могут быть повреждены, и степень повреждения. МРТ также может использоваться для оценки изменений в мозге, связанных с субдуральной гематомой, таких как отек, сдавление тканей, наличие кровотечения и изменения в кровотоке в зоне повреждения. Эти данные могут помочь медицинским специалистам определить необходимость хирургического вмешательства, оценить прогноз и разработать план лечения.
Основные признаки субдуральной гематомы на МРТ снимках могут включать:
- Гиперинтенсивная (светлая) область на МРТ из-за наличия крови.
- Смещение мозга в сторону, противоположную субдуральной гематоме.
- Расширение пространства между твердой и мягкой мозговыми оболочками.
- Изменение формы мозга, сжатие или смещение определенных областей мозга.
- Изменение сигнала в тканях мозга, связанные с субдуральной гематомой.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Лечение
Субдуральные гематомы обычно необходимо лечить хирургическим путем, чтобы как можно скорее удалить скопление крови. Если гематома небольшая и не проявляет никаких симптомов, то ее не нужно удалять. Тем не менее, симптомы могут появиться через несколько дней или недель, поэтому пациент должен находиться под наблюдением, чтобы контролировать любые неврологические изменения. Если пациент принимает какие-либо разжижающие кровь лекарства, может потребоваться лечение, чтобы обратить вспять действие лекарства и снизить риск кровотечения.
Осложнения
Существуют незначительные травмы головы, такие как сотрясение мозга, при которых пациент может потерять сознание на короткий период. Однако субдуральная гематома может привести к смерти, так как кровь, которая собирается в черепе, может оказать давление на мозг.
Профилактика
Невозможно предотвратить возникновение субдуральной гематомы. Тем не менее, возможно свести к минимуму или избежать травм головы, используя элементарные меры предосторожности, в частности – ношение защитной экипировке во время выполнения травмоопасных действий.
Список литературы:
- Аржанов Б. Н. Сдавление головного мозга при открытой черепно-мозговой травме (клиника, диагностика, лечение) // Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб., - 1997.
- Гайтур Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме (диагностика, тактика лечения и прогноз) // Дис. . докт. мед. наук. -М., 1999
- Коновалов А.Н., Махмудов У.Б., Филатов Ю.М. и соавт.: Клиника, диагностика и хирургическое лечение гематом ствола мозга. Журн. «Вопросы Нейрохирургии» 1, стр. 36-39,1991
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М.: Медицина, 1985.
- Травматическое сдавление головного мозга. / Под ред. Фраермана А.П. -Горький, 1990. - С. 151-159
Дополнительная информация
52) !