Содержание
Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Первичная диагностика остеохондроза потребует консультации у невролога. МРТ грудного отдела позвоночника при грудном остеохондрозе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
- боль в груди
- боль в спине
- боль между грудями в центре грудной клетке
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- уменьшение диапазона движения спины
Как диагностируют грудной остеохондроз
При появлении симптомов пациенту следует записаться на прием к следующим специалистам:
Виды обследования
По результатам первичного осмотра, врач может назначить дополнительные обследования:
Лечение
Какой врач лечит:
МРТ в диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника
МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть назначена при остеохондрозе грудного отдела позвоночника для детальной визуализации структуры позвоночника и его окружающих тканей. МРТ грудного отдела может помочь выявить наличие грыжи межпозвонкового диска, которая может приводить к сильной боли в груди и другим симптомам. МРТ может также определить степень сжатия нервных корешков, вызванных грыжей. Томография позволяет оценить структуру межпозвонковых дисков и выявить любые изменения в их состоянии, такие как вытекание внутренней части диска (протрузия) или разрушение (дегенерация). МРТ снимки позволяют выявить изменения в мягких тканях, таких как мышцы, связки и суставы, которые могут быть вызваны остеохондрозом. Например, МРТ может показать наличие воспаления или отека в мягких тканях, которые могут привести к боли и ограничению движения. МРТ может использоваться для оценки состояния костей, таких как позвонки, и выявления любых изменений в их структуре или форме, например, изменений, вызванных остеохондрозом.
Признаками состояния на МРТ снимках станут:
- изменение оси позвоночного столба
- смещение дисков
- костные шпоры
- измение строения позвоночного столба
- истончение хрящевой ткани межпозвоночного диска
- выпячивания пульпозного ядра
- сокращаение расстояния между дисками.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!
МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!
При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!
На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!
Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:
Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла
Плюсы:
-
удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
-
исследование стоит дешево
Минусы:
-
ограниченный круг исследований.
Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла
Плюсы:
-
высокое качество снимков
-
обширный список исследований
-
возможность онкопоиска
-
данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.
Минусы:
-
более высокая стоимость исследования
-
шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
-
томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.
Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа 3,0 Тесла и выше
Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.
Плюсы:
-
имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения
-
любые протоколы обследования
-
быстрота исследования - всего 10 минут.
Минусы:
-
высокая стоимость обследования
-
закрытая модель томографа
-
внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела
-
томограф сильно шумит.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Веселовский, В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. - 228 с.
- Гиоев, П. М. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника: метод, рекомендации / П. М. Гиоев. СПб., 1992 — 11с.
- Дмитриева А.Е., Иванникоа В.П. Гвоздев Ю.И Диагностика некоторых болезней позвоночника // Клннич. медицина. 1987, Т, 65, Л1* 8. С. 134140.
- Камалов, И. И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в распознавании остеохондроза позвоночника и его осложнений / И.И. Камалов // Вертеброневрология. -2001.- Т.8, №3-4. — С. 5-8.
- Тагер ПЛ., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М. 1971.