+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при грыже поясничного отдела - что покажет

Содержание

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Первичная диагностика грыжи поясничного отдела потребует проведения МРТ поясничного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при грыже поясничного отдела чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. 

Причины

Грыжа поясничного отдела позвоночника – это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника, дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой).

Признаки

  • боль в пояснице
  • боль в ягодицах
  • затруднения при ходьбе
  • мышечная слабость спины
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • уменьшение диапазона движения спины
  • чувство скованности в ногах

Методы диагностики поясничной грыжи

Первичной диагностикой межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике грыжи поясничного отдела

МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела является одним из основных методов диагностики поясничной грыжи. При поясничной грыже часть межпозвонкового диска выступает за пределы межпозвонкового отверстия в поясничном отделе позвоночника и может давить на нервные корешки, вызывая боль в поясничной области и по ногам. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, такие как диски, связки, мышцы, нервы и кости, и выявить наличие и степень развития поясничной грыжи. Кроме того, МРТ может помочь определить точное местоположение грыжи и ее размеры, степень компрессии нервных корешков, наличие воспаления и другие сопутствующие изменения в поясничном отделе позвоночника. МРТ также может быть использована для оценки эффективности лечения и контроля за динамикой заболевания.Признаки грыжи поясничного отдела на МРТ  снимках могут включать следующие изменения:

  • Выпячивание диска: на МРТ-изображениях можно увидеть выступ межпозвонкового диска за пределы межпозвонкового отверстия в поясничном отделе позвоночника.
  • Смещение: диск может сместиться в сторону спинного канала и давить на нервные корешки, что может вызвать боль в пояснице и по ногам.
  • Структура диска: при межпозвоночной грыже на томограммах можно увидеть измененную структуру диска, например, разрыв или выпадение его частей.
  • Размер: МРТ может определить размер грыжи и ее степень выпадения за пределы межпозвонкового отверстия.
  • Компрессия нервных корешков: на томограммах можно увидеть степень сжатия нервных корешков, вызванную грыжей.
  • Воспалительные изменения: в некоторых случаях, на МРТ снимках можно увидеть воспалительные изменения вокруг грыжи, что может быть связано с обострением симптомов и ухудшением состояния пациента.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Ахадов Т.А. МРТ в диагностике грыж межпозвонковых дисков / Т.А. Ахадов // Магнитно-резонансная томография при заболеваниях спинного мозга и позвоночника: Сб. науч. тр. М., 1994.- С. 34-44.
  2. Батышева, Т. Т. Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника / Т. Т. Батышева, Л. В. Багирь, 3. В. Кузьмина и соавт. // Леч. врач. 2006. - № 6. - С. 25-29.
  3. Жильцов B.K. KT в диагностике заболеваний позвоночника / В.К. Жильцов, Ю.К. Селезнева // Возможности и перспективы KT в диагностике хирургических заболеваний: Сб. науч. тр.- М., 1985.- С. 34 38.
  4. Мамаев, В. В. Клинико-рентгено-компьютерно-томографические сопоставления при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника / В. В. Мамаев, И. В. Маняхина, О. Н. Мусорин // Клин, вестн. 1997. - № 1. - С. 61-63.
  5. Холин, А. В. Современные представления о дегенеративных заболеваниях позвоночника и их лучевой диагностике: анализ литературы и собственный опыт / А. В. Холин // Травматол. и ортопед. России. 2009. - № 3. - С. 101-107.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.