Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Первичная диагностика грыжи Шморля потребует проведения МРТ позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при грыже Шморля чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Грыжа Шморля (иногда также называемая дисковой грыжей) - это состояние, при котором часть межпозвоночного диска проникает в тело позвонка через его нижнюю или верхнюю поверхность. Это типичная форма грыжи межпозвонкового диска, но имеющая несколько особенностей по сравнению с другими формами грыжи. Грыжа Шморля обычно возникает в области верхней или нижней поверхности позвонков, где межпозвонковый диск входит в тело позвонка. Это отличается от других форм грыжи, которые могут прорываться в боковое или заднее направление. Грыжа Шморля обычно возникает из-за избыточного давления на межпозвонковый диск, которое может произойти из-за следующих причин:
- Травмы: травмы спины, такие как падения или автомобильные аварии, могут привести к повреждению межпозвонковых дисков и возникновению грыжи Шморля.
- Остеопороз: остеопороз, состояние, при котором кости становятся хрупкими и ломкими, может привести к возникновению грыжи Шморля из-за уменьшения плотности костной ткани.
- Генетические факторы: некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут повышать риск развития грыжи Шморля.
- Повторяющиеся нагрузки: повторяющиеся нагрузки на позвоночник, такие как подъем тяжестей или сильные удары, могут повышать риск развития грыжи Шморля.
- Неравномерное распределение веса тела: неравномерное распределение веса тела может создавать избыточное давление на межпозвонковые диски и повышать риск возникновения грыжи Шморля.
- Спондилез: дегенеративное заболевание позвоночника, которое может привести к износу межпозвонковых дисков и возникновению грыжи Шморля.
- Аномалии развития позвоночника: редкие аномалии развития позвоночника могут повышать риск возникновения грыжи Шморля.
Признаки
Грыжа Шморля обычно не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружена случайно при обследовании позвоночника. Однако, в некоторых случаях она может вызывать боль и дискомфорт в области спины, особенно при длительном сидении или стоянии. Если грыжа Шморля становится симптоматичной, то обычно рекомендуется обратиться к неврологу для дополнительной диагностики.
МРТ в диагностике грыжи Шморля
Грыжа Шморля может быть обнаружена при проведении различных обследований позвоночника, включая МРТ и КТ позвоночника. Обычно она выглядит как утолщение на поверхности тела позвонка, которое может быть видно на томограмме. МРТ позвоночника позволяет определить наличие и характер грыжи, ее размеры и расположение. На МРТ снимках признаками грыжи Шморля могут быть:
- Выпуклость межпозвонкового диска в тело позвонка.
- Признаки воспаления - при грыже Шморля могут наблюдаться признаки воспаления, такие как отек, гиперемия и повышенный сигнал на МРТ-изображениях.
- Изменение формы позвонков - может наблюдаться изменение формы и размеров позвонков в области поражения.
- Костные изменения - при длительном течении грыжи Шморля может возникать склероз костной ткани в области поражения.
- Нарушение контура позвонка - при грыже Шморля контур пораженного позвонка может быть нарушен.
Стоит отметить, что грыжа Шморля на МРТ не всегда является очевидной, и ее диагностика может потребовать МРТ обследования на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
-
Ахадов Т.А. МРТ в диагностике грыж межпозвонковых дисков / Т.А. Ахадов // Магнитно-резонансная томография при заболеваниях спинного мозга и позвоночника: Сб. науч. тр. М., 1994.- С. 34-44.
-
Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М. : Видар, 1997. - 472 с.
-
Лукачер, Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г.Я. Лукачер. - М.: Медицина, 1985. - 240 с.
-
Лука В.И. Клиническая диагностика грыжи межпозвоночного диска поясничной области. //Сборник трудов невропатологов, нейрохирургов и психиатров Эстонии, т.1 -Таллин, 1961. С. 28-33.
-
Шапиро М. Н. О клиническом значении хрящевых грыж Шморля. //Современная хирургия. 1931. - т.6. - № 4. - С. 586-593.