ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) - это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое, как считается, вызывается многократными ударами по голове и повторными сотрясениями мозга. Оно особенно связано с контактными видами спорта, такими как бокс или американский футбол. Первичная диагностика ХТЭ потребует проведения МРТ головного мозга и сосудов головы и последующей консультации у невролога. МРТ головного мозга при хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) чаще всего осуществляют для дифференциальной диагностики заболевания и мониторинга эффективности лечения.
Что такое хроническая травматическая энцефалопатия
Хроническая травматическая энцефалопатия ранее был известен как “пуш-пьяный синдром» и пугилистическая деменция. Но эти термины в медицине больше не используются, потому что научно доказано, что эта патология распространяется не только на бывших боксеров.
Считается, что любая продолжительная деятельность, включающая повторяющиеся удары по голове или эпизоды сотрясения мозга, увеличивает риск получения хронической травматической энцефалопатии. Следует сразу сказать, что у большинства людей с единичным сотрясением мозга не развивается ХТЭ, но статистические данные свидетельствуют о том, что повторяющиеся легкие травмы головы повышают риск этого заболевания. Следующие группы пациентов подвергаются наибольшему риску заболеть этим недугом:
- спортсмены с историей повторяющихся легких черепно-мозговых травм, особенно в контактных видах спорта, таких как бокс или боевые искусства, американский футбол, футбол и регби;
- ветераны вооруженных сил с неоднократными травмами головы, в том числе взрывными и осколочными;
- люди с историей неоднократных травм головы, в том числе членовредительства, жертв повторяющихся нападений или плохо контролируемой эпилепсии, которая приводит к повторным травмам головы.
Профилактика риска
Единственный способ предотвратить возникновение хронической травматической энцефалопатии - избегать повторяющихся травм головы. Хотя многие травмы головы трудно предсказать или избежать, есть вещи, которые можно сделать, чтобы снизить риск.
Например, вам следует:
- носить рекомендованное защитное снаряжение во время контактных видов спорта
- следовать рекомендациям врача по возвращению к спорту после сотрясения мозга
- убедиться, что любой контактный вид спорта, в котором вы или ваш ребенок занимаетесь, проходит под наблюдением квалифицированного и обученного тренера
- обратиться за медицинской помощью, если симптомы предыдущей травмы головы вернулись.
Признаки хронической травматической энцефалопатии
Симптомы хронической травматической энцефалопатии различаются у разных людей, но имеют тенденцию быть похожими на симптомы других типов дегенеративных состояний мозга, особенно болезни Альцгеймера. ХТЭ обычно начинается постепенно через несколько лет после неоднократных ударов по голове или сотрясений мозга. Симптомы влияют на качество работу мозга и в конечном итоге приводят к деменции.
Типичные симптомы хронической травматической энцефалопатии включают:
- кратковременная потеря памяти - например, если вы задаете один и тот же вопрос несколько раз или испытываете трудности с запоминанием имен или номеров телефонов;
- изменения настроения, такие как частые перепады настроения, депрессия и чувство растущей тревоги, разочарования или возбуждения;
- растущее замешательство и дезориентация - например, потеря, блуждание или незнание, какое сейчас время суток;
- трудности с мышлением - например, затрудненное принятие решений.
По мере прогрессирования состояния могут появиться следующие симптомы:
- невнятная речь (дизартрия)
- значительные проблемы с памятью
- паркинсонизм - типичные симптомы болезни Паркинсона, включая тремор, замедленность движений и жесткость мышц
- трудности с едой или глотанием (дисфагия) - хотя это бывает редко.
МРТ головного мозга в диагностике хронической травматической энцефалопатии
Пациенту необходимо записаться например к неврологу, если он входит в группу риска, и начать отслеживать у себя вышеописанную симптоматику. В настоящее время нет единственного 100% теста для диагностики хронической травматической энцефалопатии. Первичный диагноз ХТЭ ставится на основании истории участия в контактных видах спорта, а также симптомов и клинических особенностей. Дополнительно врач назначит сделать МРТ головного мозга и сосудов головы. К сожалению, специфических МР признаков хронической травматической энцефалопатии не существует. При ХТЭ изменения в мозге могут быть похожи на другие неврологические состояния. Однако врач по данным томографии может провести дифференциальную диагностику хронической травматической энцефалопатии от болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Для этого он будет искать специфические изменения - сокращение размера мозга (атрофией) и наличие нейрофибриллярных клубков, содержащих белок, называемый тау.
Пример заключения по результатам МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Вегетативные расстройства клиника, диагностик*, лечение .'Под ред А.М Вейиа М ООО «Медицинское информационное агентство л, 2003 752 с.
- Емельянов А.В. Травматическая энцефалопатия: дис. д ра мед. наук. / А.В. Емельянов; ВмедА. СПб, 2000 - 269 с.
- Одинак М.М. Невропатология сочетанной черепно-мозговой травмы / М.М. Одинак : автореф. . дис. д-ра мед. Наук/ М.М.Одинок. -СПб., 1995.-24 с.
- Куршамие HB Энцефалопатия нрп травматической болезни (механизмы развития, клиника, классификация) Метол рекомендации СПб. Изд СПб НИИ СП им И И Джанелидзе, 20Ü0 - 16 с
- Чернышев А К Добротность головного мозга как критерий тяжести психическо-токсической энцефалопатии// Вести новых мед технологии 1998. - №r 1. приложение): Матер междуиар конгр "Мед технологии на рубеже веков». -С.78.