Содержание
МРТ при ишемии головного мозга чаще всего осуществляют для дифференциальной диагностики причин ишемии или мониторинга эффективности лечения. Ишемия головного мозга - это патологическое состояние, обусловленное нарушением кровообращения в церебральных сосудах. Врачи выделяют два типа ишемии - острая и хроническая. Острая ишемия головы - это инсульт. Первичная диагностика острой ишемии головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга или КТ головного мозга и консультации невролога. Хроническая ишемия головного мозга (альтернативное название дискуляторная энцефалопатия) диагностируется неврологом с помощью бесконтрастной МРТ головного мозга.
Причины
Ишемия головного мозга представляет собой состояние, обусловленное нарушением кровообращения в церебральных сосудах. К ишемии головного мозга может привести закупорка сонных артерий, в результате которой повреждаются ткани мозга. Состояние может не только вызвать повреждение мозговых клеток, но и привести к их гибели.
Виды ишемии головного мозга
Временная ишемическая атака, также известная как мини-инсульт, - это состояние, при котором ишемия головного мозга вызывает временную потерю его функции. Ишемический инсульт, также известный как церебральный инфаркт или инфаркт мозга, возникает при закупорке кровеносного сосуда.
Признаки
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- горечь во рту
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- онемение в лице
- потеря сознания - обморок
- снижение зрения
Методы диагностики ишемии мозга
Первичной диагностикой ишемии головного мозга занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика ишемии мозга потребует ряда обследований:
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ в диагностике ишемии головного мозга
МРТ головного мозга показывает признаки ишемии головного мозга. Предпочтительной является томография с контрастированием для точной визуализации тканей. МРТ исследования покажет локализацию очагов нарушения кровообращения, поможет врачу различить острый и хронический процессы. Ишемия головного мозга на МРТ проявляется отеками, расширением ликворных пространств, понижением дифференцировки между серым и белым веществом.
Протоколы МРТ головного мозга
МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
- Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Бурцев Е.М, Шнрах В.В., Осипова Н.Ф. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий. Журнал невропатол. и психиатр. 1990; 1: 16-20.
- Гусев Е.И., Бурд Г.С. Ишемическая болезнь головного мозга. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы. М. 1980: 80-86.
- Гусев Е.И., Скворцова В.И., Платонова И.А. Терапия ишемического инсульта. Consilium Medicum. 2003, спец. выпуск. : 18-25.
- Комплексная терапия хронической ишемии мозга (под ред. проф. Неретина В.Я.). М. 2001; 95с.
- Кузин В.М. Ишемический инсульт (клинико-патогенетические аспекты и дифференцированное лечение). Дисс. д-ра мед. наук. М. 1989; 286с.