Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при ишиасе - что покажет

Ишиас – это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва. Первичная диагностика ишиаса потребует проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при ишиасе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.

Что такое ишиас

Ишиас - это поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ишиас возникает при защемлении седалищного нерва обычно из-за грыжи позвоночного диска или из-за разрастания костной шпоры на позвонках. В редких случаях нерв может быть сжат опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа и костные шпоры, являются наиболее распространенными причинами ишиас. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, которые вызывают ишиас. Пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, с большей вероятностью приобретают ишиас.

Признаки

  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в ягодицах
  • затруднения при ходьбе
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • чувство жжения в ногах
  • чувство жжения в ягодицах

Методы диагностики ишиаса

Первичной диагностикой ишиаса занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика ишиаса потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике ишиаса

МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела может быть назначена для диагностики причины ишиаса. При ишиасе томограммы могут показать следующее:

  • Грыжа межпозвонкового диска: это наиболее распространенная причина ишиаса, при которой диск между позвонками выпирает и сжимает спинной нерв. МРТ поясничного отдела может показать наличие грыжи, ее размер и местоположение.
  • Стеноз позвоночного канала: стеноз - это сужение канала, через который проходят спинные нервы. 
  • Радикулит: это воспаление спинного нерва, которое может быть вызвано инфекцией или другими причинами. МРТ поясничного отдела может показать воспаление и отек вокруг спинного нерва.
  • Остеоартрит позвоночника: это состояние, при котором суставы между позвонками изнашиваются и вызывают болевые ощущения. МРТ поясничного отдела может показать изменения в структуре суставов и окружающих тканей.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение).- М.: Медицина, 1971, 215 с.
  2. Бугаенко, П.А. Паралитический ишиас /П.А.Бугаенко //Вертеб-рогенная пояснично-крестцовая патология нервной системы. Казань, 1971. - Т. 1. - С. 56-58.
  3. Волошин П.В. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.- Харьков.: ННИПП, 1988. 36 с.
  4. Раймист, Я.М. Спинальный ишиас / Я.М.Раймист // Терапевтическое обозрение. 1913. - Кн. 23. - С. 720-724.
  5. Фарбер, М.А. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника, диагностика, консервативное лечение) / М.А.Фарбер. Алма-Ата, 1975.

Дополнительная информация