ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Киста Бейкера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. Первичная диагностика кисты Бейкера потребует консультации у ортопеда. МРТ коленного сустава при кисте Бейкера чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Почему возникает киста Бейкера?
Киста Бейкера - это подколенная киста, представляющая собой заполненный жидкостью отек, который развивается в задней части колена. Появление кисты вызвано тем, что ткань за коленным суставом опухает и воспаляется. Повреждение колена в результате спортивной травмы или удара - самые частые причины возникновения кисты Бейкера. Кроме того, эта патология может сопровождать другие заболевания опорно-двигательного аппарата:
- остеоартрит;
- воспалительный артрит, включая ревматоидный артрит;
- подагра.
По статистике, киста Бейкера чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому что женщины более склонны к развитию остеоартрита и ревматоидного артрита. Обычно она развивается у людей старше 40 лет, хотя травмирование во время спорта может стать причиной появления кистозного образования у молодых людей и детей.
Признаки
- Боль в коленях;
- скопление жидкости вокруг колена;
- время от времени блокировка или щелчок в коленном суставе.
Иногда киста Бейкера может не вызывать никаких симптомов, кроме наполненной жидкостью припухлости в задней части колена.
Если киста разрывается, ее содержимое попадет в икру, что провоцирует резкую боль, отек и покраснение голени.
Увеличение кисты Беккера может приводить к сдавливанию подколенных вен и последующему застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в окружающие ткани.
МРТ в диагностике кисты Бейкера?
Если пациент наблюдает вышеперечисленные признаки кисты, которые не проходят в течение 3-5 дней, необходимо сделать МРТ коленного сустава и записаться на прием к ортопеду. Обычно данных томографии достаточно для дифференциальной диагностики кисты Бейкера. Если врач сомневается в диагнозе, он может порекомендовать сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз глубоких вен (ТГВ), который имеет схожую симптоматику.
С помощью МРТ коленного сустава можно получить более детальную информацию об объеме и характеристиках кисты Бейкера, что может помочь в определении необходимости лечения. МРТ также может помочь исключить другие возможные причины боли в колене, которые могут быть связаны с кистой Бейкера. Например, МРТ может помочь определить наличие повреждений суставной хрящевой ткани, связок, мышц или костей, что может помочь в выборе наиболее подходящего лечения.
Признаки кисты Бейкера на МРТ
- Одно- или многокамерное образование с жидкостным сигналом, прослеживаемое до отверстия между сухожилиями ПП и ИН кзади от медиального мыщелка бедренной кости
- При разрыве или затеках - окружающий нечеткий отек
- Обычно ограничена межмышечными пространствами
- Может вскрываться в мышцы
- Отдельные очаги (обычно) гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ и Т2 ВИ МРТ от жидкости.
Пример заключения по результатам МРТ коленного сустава
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Лечение кисты Бейкера
Операционного лечения кисты Бейкера не требуют, если у пациента нет никаких сильных болезненных симптомов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент может:
- принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и боль в пораженном колене;
- держать колено в холоде, чтобы уменьшить отек;
- дать отдых коленному суставу;
- использовать компрессионные повязки для поддержания коленного сустава.
Если коленная киста сопровождается сильным воспалительным процессом, ортопед может сделать пациенту блокаду с введением кортикостероидов непосредственно в пораженное колено, чтобы уменьшить отек и воспаление.
Операционное удаление кист Бейкера производится редко. В некоторых случаях ортопед может аспирировать образование, однако аспирация хронических кист может оказаться невозможной, потому что их состав носит желеобразный характер. Хирургическое удаление кисты Бейкера - это сложная операция, потому что, в отличие от кист других типов, они не имеют выстилки. Применяют процедуру операционного удаления (артроскопию) обычно, если колено значительно повреждено в результате травмы или из-за остеоартрита.
Список литературы:
- Васильева О. И. Синовиальная киста подколенной области. / О. В. Васильева // Ортопед, травматол. 1984. - № 7. - С.28-31.
- Динамика сонографических и морфологических изменений при формировании кисты Бейкера. / И. М. Данилова, А. М. Чиркова, В. Д. Макушин, О. К. Чегуров // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2001. - № 1. - С.29 -32.
- Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. / В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, А. М. Чиркова, В. И Казанцев // Гений ортопедии, 1998. - № 2. - С.29-33.
- Клиника, диагностика, лечение кисты Бейкера у детей. / Н. Б. Филатова, Г. М. Чочиев, О. И. Алборов и др. // Травмотология и ортопедия : современность и будущее : Материалы Международ. конгр. - М., 2003. - С.175-176.
- Кариев М. X. Грыжа подколенной ямки (киста Бейкера). / М. X. Кариев, Е. В. Лузина, А. С. Файн // Вестник хирургии. - 1980. - № 2. - С.105-106.
- Biko DM, Miller AL, Ho-Fung V, Jaramillo D. MRI of congenital and developmental abnormalities of the knee. Clin Radiol. 2012 Dec;67(12):1198-206. doi: 10.1016/j.crad.2012.03.012. Epub 2012 May 19. PMID: 22608704.
- McCarthy CL, McNally EG. The MRI appearance of cystic lesions around the knee. Skeletal Radiol. 2004 Apr;33(4):187-209. doi: 10.1007/s00256-003-0741-y. Epub 2004 Feb 27. PMID: 14991250.
- Binks MJ, Vlok R, Holyoak R, Melhuish T, White L. Preoperative MRI to plan infrapatellar fat pad resection during total knee arthroplasty. Ann Rheum Dis. 2017 Sep;76(9):e34. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211079. Epub 2017 Jan 23. PMID: 28115324.