+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет МРТ коленного сустава при кисте Бейкера

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Киста Бейкера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. Первичная диагностика кисты Бейкера потребует консультации у ортопеда. МРТ коленного сустава при кисте Бейкера чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. 

Почему возникает киста Бейкера? 

Киста Бейкера - это подколенная киста, представляющая собой заполненный жидкостью отек, который развивается в задней части колена. Появление кисты вызвано тем, что ткань за коленным суставом опухает и воспаляется. Повреждение колена в результате спортивной травмы или удара - самые частые причины возникновения кисты Бейкера. Кроме того, эта патология может сопровождать другие заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • остеоартрит;
  • воспалительный артрит, включая ревматоидный артрит;
  • подагра.

По статистике, киста Бейкера чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому что женщины более склонны к развитию остеоартрита и ревматоидного артрита. Обычно она развивается у людей старше 40 лет, хотя травмирование во время спорта может стать причиной появления кистозного образования у молодых людей и детей.

Признаки

  • Боль в коленях;
  • скопление жидкости вокруг колена;
  • время от времени блокировка или щелчок в коленном суставе.

Иногда киста Бейкера может не вызывать никаких симптомов, кроме наполненной жидкостью припухлости в задней части колена.

Если киста разрывается, ее содержимое попадет в икру, что провоцирует резкую боль, отек и покраснение голени.

Увеличение кисты Беккера может приводить к сдавливанию подколенных вен и последующему застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в окружающие ткани.

МРТ в диагностике кисты Бейкера?

Если пациент наблюдает вышеперечисленные признаки кисты, которые не проходят в течение 3-5 дней, необходимо сделать МРТ коленного сустава и записаться на прием к ортопеду. Обычно данных томографии достаточно для дифференциальной диагностики кисты Бейкера. Если врач сомневается в диагнозе, он может порекомендовать сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз глубоких вен (ТГВ), который имеет схожую симптоматику.

С помощью МРТ коленного сустава можно получить более детальную информацию об объеме и характеристиках кисты Бейкера, что может помочь в определении необходимости лечения. МРТ также может помочь исключить другие возможные причины боли в колене, которые могут быть связаны с кистой Бейкера. Например, МРТ может помочь определить наличие повреждений суставной хрящевой ткани, связок, мышц или костей, что может помочь в выборе наиболее подходящего лечения.

Признаки кисты Бейкера на МРТ

  • Одно- или многокамерное образование с жидкостным сигналом, прослеживаемое до отверстия между сухожилиями ПП и ИН кзади от медиального мыщелка бедренной кости
  • При разрыве или затеках - окружающий нечеткий отек
  • Обычно ограничена межмышечными пространствами
  • Может вскрываться в мышцы
  • Отдельные очаги (обычно) гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ и Т2 ВИ МРТ от жидкости.

Пример заключения по результатам МРТ коленного сустава

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализируются структуры левого коленного сустава. Соотношение в коленном и пателло-феморальном суставе правильные. Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной хрящ в медиальных отделах неравномерно истончен, без хондральных дефектов. Межмыщелковые возвышения умеренно заострены. Отмечаются невыраженные краевые костные заострения большеберцовой и бедренной кости, надколенника. Надколенник (I тип по классификации Wiberg). Хондромаляция  1 степени по системе Outerbridge на уровне латеральной фасетки. Собственная связка надколенника однородного МР-сигнала, ход физиологичный. Поддерживающие связки надколенника прослеживаются, волокна не изменены. Медиальная и латеральная коллатеральные связки без грубых изменений. МР-сигнал от передней крестообразной связки неоднородный, ход волокон прослеживается, волокна умеренно разволокнены. Ход задней крестообразной связки прослеживается на всем протяжении, МР-сигнал однородный. В области заднего рога и тела медиального мениска отмечается горизонтальный разрыв (Stoller IIIa). Латеральный мениск с умеренными дегенеративными изменениями (до Stoller II). В полости сустава и в супрапателлярной сумке выявляется небольшое количество жидкости. Суставная капсула не утолщена. В медиальных отделах подвколенной ямки отмечается локальное скопление однородной жидкости, размером 14х9х6 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки горизонтального разрыва заднего рога и тела медиального мениска, дегенеративных изменений левого коленного сустава, передней крестообразной связки. Киста Бейкера.  Незначительный синовит, супрапателлярный бурсит.

Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Лечение кисты Бейкера

Операционного лечения кисты Бейкера не требуют, если у пациента нет никаких сильных болезненных симптомов.  Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент может:

  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и боль в пораженном колене;
  • держать колено в холоде, чтобы уменьшить отек;
  • дать отдых коленному суставу;
  • использовать компрессионные повязки для поддержания коленного сустава.

Если коленная киста сопровождается сильным воспалительным процессом, ортопед может сделать пациенту блокаду с введением кортикостероидов непосредственно в пораженное колено, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Операционное удаление кист Бейкера производится редко. В некоторых случаях ортопед может аспирировать образование, однако аспирация хронических кист может оказаться невозможной, потому что их состав носит желеобразный характер. Хирургическое удаление кисты Бейкера - это сложная операция, потому что, в отличие от кист других типов, они не имеют выстилки. Применяют процедуру операционного удаления (артроскопию) обычно, если колено значительно повреждено в результате травмы или из-за остеоартрита.

Список литературы:

  1. Васильева О. И. Синовиальная киста подколенной области. / О. В. Васильева // Ортопед, травматол. 1984. - № 7. - С.28-31.
  2. Динамика сонографических и морфологических изменений при формировании кисты Бейкера. / И. М. Данилова, А. М. Чиркова, В. Д. Макушин, О. К. Чегуров // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2001. - № 1. - С.29 -32.
  3. Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. / В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, А. М. Чиркова, В. И Казанцев // Гений ортопедии, 1998. - № 2. - С.29-33.
  4. Клиника, диагностика, лечение кисты Бейкера у детей. / Н. Б. Филатова, Г. М. Чочиев, О. И. Алборов и др. // Травмотология и ортопедия : современность и будущее : Материалы Международ. конгр. - М., 2003. - С.175-176.
  5. Кариев М. X. Грыжа подколенной ямки (киста Бейкера). / М. X. Кариев, Е. В. Лузина, А. С. Файн // Вестник хирургии. - 1980. - № 2. - С.105-106.
  6. Biko DM, Miller AL, Ho-Fung V, Jaramillo D. MRI of congenital and developmental abnormalities of the knee. Clin Radiol. 2012 Dec;67(12):1198-206. doi: 10.1016/j.crad.2012.03.012. Epub 2012 May 19. PMID: 22608704.
  7. McCarthy CL, McNally EG. The MRI appearance of cystic lesions around the knee. Skeletal Radiol. 2004 Apr;33(4):187-209. doi: 10.1007/s00256-003-0741-y. Epub 2004 Feb 27. PMID: 14991250.
  8. Binks MJ, Vlok R, Holyoak R, Melhuish T, White L. Preoperative MRI to plan infrapatellar fat pad resection during total knee arthroplasty. Ann Rheum Dis. 2017 Sep;76(9):e34. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211079. Epub 2017 Jan 23. PMID: 28115324.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.