Содержание
Пилонидальная киста представляет собой круглую полость в ткани, заполненную воздухом или жидкостью. Это распространенный тип кисты копчика, который обычно вызывается кожной инфекцией. Киста может быть как острой проблемой, так и носить хронический характер. При отсутствии лечения хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (очагам инфекции) и развитию пустых пространств под кожей. Первичная диагностика кисты копчика потребует консультации у хирурга. МРТ копчика при кисте копчика чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Риски
Следующие факторы сопровождают повышенный риск образования пилонидальных кист копчика:
- мужчины в 3-4 раза чаще имеют пилонидальные кисты
- возраст от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет)
- сидячий образ жизни
- избыточный вес, ожирение
- густые, жесткие волосы на теле (на данный фактор влияет наследственность).
В некоторых случаях копчиковая киста может быть наследственной. Семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у пациента пилонидальные кисты.
Причины
Специалисты еще не знают всех причин возникновения пилонидальных кист копчика. Тем не менее, они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складке ягодиц, приводят к кожной инфекции, которая вызывает образование копчиковой кисты.
При отсутствии лечения пилонидальная киста может привести к абсцессу или образованию пазухи. Это признаки того, что кожная инфекция ухудшается.
Признаки пилонидальной кисты копчика
- боль в копчике, которая часто усиливается в положении сидя
- небольшая ямочка или большая припухлость между ягодицами
- повышенная чувствительность и покраснение в ягодицах
- абсцесс с выделением гноя или крови
- выделяемая жидкость может иметь неприятный запах
- тошнота, лихорадка и крайняя усталость.
МРТ в диагностике пилонидальной кисты копчика
Хирург начнет диагностирование кисты копчика с полного медицинского осмотра. Во время осмотра обследуется складка ягодиц на наличие признаков пилонидальной кисты. Как правило, киста должна быть видна невооруженным глазом. Врач может заметить что-то похожее на прыщ или сочащуюся кисту. В сложных случаях специалист может назначить МРТ копчика для поиска каких-либо полостей пазух, которые могли образоваться под поверхностью кожи пациента. Признаки пилонидальной кисты на МРТ снимках могут включать:
- Образование кисты, которая может быть видна как жидкость, заполненная полость.
- Наличие воспалительного процесса вокруг кисты, проявляющегося отеком тканей и наличием специфических сигналов на МРТ.
- В некоторых случаях на МРТ можно обнаружить отверстие, через которое киста соединяется с внешней средой.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
-
Андреева Е.Н. Пилонидальная киста копчика: возможности пренатальной диагностики. / Е.Н. Андреева, Н.О Одегова, С.М. Чучвага // Пренатальная диагностика. - 2009. - № 2. - С. 138-141.
-
Багдасарян Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом / Л.К. Багдасарян, Л.А. Благодарный, Е.И. Брехов // М.- 2013 г. - 12с.
-
Данилов Т.З. Лечение эпителиально-копчикового хода. / Т.З. Данилов // В сб. науч. тр.: «Проблемы колопроктологии». - М., 2000. - №17. - С. 63.
-
Жижин Н.К. Новые подходы в лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода / Н.К. Жижин, Н.И. Черный, Ю.В. Иванов // Клиническая практика. - 2016.
-
Лаврешин П.М. Диагностика и лечение эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин , Д.Ю. Никулин, С.С.Кораблина // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2011. - Т. 24. -№ 4. - С. 99-103.