Содержание
Киста печени представляет собой доброкачественное заболевание, сопровождающееся формированием в тканях данного органа очаговых полостных образований. Первичная диагностика кисты печени потребует проведения МРТ брюшной полости и последующей консультации у гепатолога. МРТ при кисте печени чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Что такое киста печени
Признаки кисты печени
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- диарея - понос
- изжога и отрыжка
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- потливость
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Методы диагностики кист печени
Первичной диагностикой занимается:
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
Виды обследования
Дифференциальная диагностика печеночных кист потребует ряда обследований:
- биопсия печени
- компьютерная томография печени
- магнитно-резонансная томография печени
- ультразвуковое исследование печени
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
МРТ в диагностике кисты печени
Магнитно-резонансная томография печени позволяет провести качественную дифференциальную диагностику кисты. Признаками простой кисты печени на МРТ снимками станут:
- Выраженное повышение интенсивности сигнала вследствие наличия жидкостного содержимого
- В некоторых случаях неотличима от гемангиомы.
Признаками геморрагической кисты печени на МРТ снимками станут:
- Более гиперинтенсивный сигнал, обусловленный смесью продуктов распада крови
- Отсутствие сообщения с желчными протоками.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Как лечится киста печени?
Если киста печени доставляет дискомфорт, врач назначит проведение операции по дренированию образования. Для предотвращения рецидива, будет проведена операция, которая называется лапароскопией. С целью избавления от паразитов пациенту назначают прием антибиотиков.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Бисвас С.К. //Диагностика и хирургическое лечение непаразитарных кист печени.// Дис. .канд. мед. наук. Москва - 1990.
- Вилявин М.Ю. // Диагностика и лечение очаговых поражений печени с помощью компьютерной томографии. // Дис. .канд. мед. наук. Москва 1986.
- Поташов Л. В. и др. Диагностика и лечение кист печени, почек и поджелудочной железы с применением ультразвука: пособие для врачей / Л. В. Поташов, В. В Васильев, Т. В. Малахова; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. ак. И.П. Павлова. - СПб., 2000. - 106 с.
- Спиридонов Е. Г. Очаговые образования печени: определение понятия. Непаразитарные кисты / Е. Г. Спиридонов, П. А. Пироженко // Клиника ВолГМУ. - 2007. - №1. - С. 56-57.
- Шалимов С.А., Рустамов И.Р., Земсков B.C. // Диагностика и лечение непаразитарных кист печени. // Клиническая медицина. 1977. - №6. - С.29-32.
Дополнительная информация
50) !!