Содержание
Почки - это 2 бобовидных органа размером с кулак. Они расположены по обе стороны от позвоночника, ближе к середине спины. Почки фильтруют и очищают кровь, которая возвращается в кровеносную систему. Отходы и лишняя жидкость превращаются в мочу, которая направляется в мочевой пузырь и в конечном итоге выводится из организма. Ткани почек подвержены кистозным образованиям. Киста - это доброкачественное образование почки, заполненное жидкостью и не являющееся опухолью. Если образования маленького размера, они не представляют угрозу здоровью пациента.
МРТ при кисте почки чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Первичная диагностика кисты почки потребует проведения МРТ почек и последующей консультации у нефролога.
Классификация кист
Классификация кистозных образований почки, основанная на данных визуализации:
Класс 1: доброкачественные кисты
Класс 2: минимально осложненные кисты; доброкачественные
Класс 2F: требуется КТ или МРТ для дальнейшего наблюдения
Класс 3: более сложные кисты; требуется оперативное лечение и биопсии почек
Класс 4: злокачественные образования.
Причины
Симптомы кист почек
Симптомы кистыпочек похожи на признаки многих других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза. К ним относятся:
- частое мочеиспускание
- ноктурия
- низкое артериальное давление
- слабость
- тяга к соли
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице
- боль в сердце - кардиология
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- моча темного цвета
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание
Методы диагностики кист почки
Первичной диагностикой кист почки занимается:
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ в диагностике кист почки
Если есть симптомы кисты почек, нефролог назначит ряд различных анализов для подтверждения диагноза.
Полный анализ крови. Полный анализ крови показывает общее количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Этот анализ позволяет выявить анемию и признаки инфекции.
Исследование крови на азот мочевины. Анализ крови на азот мочевины определяет количество мочевины - продукта распада белка, которое повышается при неправильной работе почек.
Сбор мочи. 24-часовой сбор мочи подтверждает частое мочеиспускание, фиксирует потерю объема и электролитов, а также измеряет клиренс креатинина. Клиренс креатинина покажет, правильно ли функционируют почки.
Анализ крови на креатинин. Анализ крови на креатинин проводится для проверки уровня креатинина - химического вещества, вырабатываемого мышцами, которое отфильтровывается из организма почками. Этот анализ используется для сравнения уровня креатинина в крови с клиренсом креатинина в почках.
Анализ на мочевую кислоту. Анализ на мочевую кислоту проводится для проверки уровня мочевой кислоты - химического вещества, которое образуется при расщеплении организмом определенных пищевых веществ. Уровень мочевой кислоты обычно повышен у пациентов с медуллярной кистозной болезнью почек.
Анализ мочи.Исследование мочи проводится для анализа цвета, удельного веса и уровня pH мочи. Кроме того, мочевой осадок будет проверен на содержание крови, белка и количество клеток. Эти анализы позволяют подтвердить диагноз.
В дополнение к анализам крови и мочи врач может назначить МРТ почек, чтобы визуализировать кисты. Это необходимо для определения степени повреждения почек. Признаками кисты на МРТ снимках будут четко ограниченное округлое гладкое гомогенное гиподенсное образование и контрастируемый мягкотканный компонент.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Аляев Ю.Г., Амосов» А. В; Диагностика кист и злокачественных новообразований почки // VII! Всероссийский* съезд урологов: Суздаль, 1982, 12-14 октября. - С. 243-244.
- Абдуллахи А. Простая-киста почки (Диагностика и лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Кйев^ 1995;-2Г с.
- Баху А.Ю. О диагностике и лечении солитарной кисты почки // Урология и нефрология. -1974. № 5. - С. 20-24.
- Джавад-Заде М.Д. Кистозные заболевания почек // Руководство по клинической урологии / Под ред. Пытеля А.Я. М. - 1969
- Некрасов A.M., Спирин В.А., Митряев Ю.И., Понукалин А.Н. К диагностике и лечению кистозных аномалий почек // VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982, 12-14 октября. - С. 283-284.