Содержание
Киста шишковидной железы головного мозга (пиноцитома) – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Первичная диагностика кисты шишковидной железы потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. МРТ при кисте шишковидной железы чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки
Кисты шишковидной железы могут быть как симптоматическими, так и асимптоматическими. Бессимптомные образования обычно обнаруживается случайно при проведении обследования головного мозга с помощью МРТ или КТ. Признаки кисты шишковидной железы, которые могут быть замечены при симптоматической форме, включают:
- Головные боли: Пациенты с кистами шишковидной железы часто жалуются на головные боли, которые могут быть сильными и длительными.
- Нарушение зрения: Кисты шишковидной железы, которые находятся вблизи зрительных нервов, могут вызывать различные нарушения зрения, такие как двоение в глазах, сужение поля зрения или потерю зрительной остроты.
- Нарушение координации движений: Некоторые пациенты могут испытывать нарушения координации движений и равновесия.
- Гормональные нарушения: Кисты шишковидной железы могут вызывать гормональные нарушения, такие как снижение уровня гормонов, которые контролируют рост и развитие организма, что может привести к задержке физического развития или бесплодию.
- Депрессия и апатия: Некоторые пациенты могут испытывать депрессию, апатию, нарушения сна и другие психические расстройства.
Причины
Причины возникновения кисты шишковидной железы не всегда известны. Однако существует несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию:
- Врожденные аномалии: Врожденные аномалии могут быть связаны с появлением кисты шишковидной железы в головном мозге. Например, нарушения в развитии эмбриональных тканей могут привести к образованию кисты.
- Травма: Травма головы может вызвать кровоизлияние в области шишковидной железы, что в свою очередь может привести к развитию кисты.
- Инфекции: Инфекции могут вызывать воспаление в головном мозге и привести к появлению кисты шишковидной железы.
- Гормональные нарушения: Некоторые гормональные нарушения, такие как гипотиреоз или гиперпролактинемия, могут привести к образованию кисты.
- Лекарственные препараты: Некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды или препараты для лечения эпилепсии, могут способствовать развитию кисты шишковидной железы.
- Генетические нарушения: Некоторые генетические нарушения могут быть связаны с появлением кисты шишковидной железы.
Осложнения
Кисты шишковидной железы могут быть опасными в зависимости от их размера, местоположения и причин их возникновения и вызывать ряд осложнений:
Большие кисты могут угнетать соседние структуры в головном мозге, включая окружающие нейроны, кровеносные сосуды и другие железы.
Кисты могут препятствовать выработке гормонов шишковидной железой, что может привести к различным нарушениям функций организма.
Кисты, расположенные в венозном синусе, могут препятствовать нормальному оттоку жидкости из головного мозга и вызвать гидроцефалию - увеличение жидкости внутри черепа, что может привести к нарушению функции мозга.
Кисты шишковидной железы могут вызывать эпилептические приступы в зависимости от их местоположения в головном мозге и размера.
Кисты могут внезапно увеличиваться в размерах, что может привести к ухудшению симптомов и потенциальной угрозе для жизни.
МРТ головного мозга в диагностике кист шишковидной железы
Диагностика кист шишковидной железы обычно проводится неврологом или нейрохирургом, и они могут порекомендовать один или несколько из этих методов обследования, чтобы определить размер и характер кисты и выбрать наиболее подходящее лечение:
- Клинический осмотр: Врач может произвести визуальный осмотр и оценить симптомы, связанные с кистами шишковидной железы, такие как головная боль, зрительные нарушения, гиперфункция или гипофункция.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга: Это самый точный и часто используемый метод для диагностики кист шишковидной железы. Он позволяет получить подробные изображения мягких тканей и оценить характер кисты.
- Биопсия: Редко, но в некоторых случаях может потребоваться биопсия, чтобы исключить злокачественную опухоль.
Кисты шишковидной железы на МРТ-изображениях могут проявляться следующими признаками:
- Кисты часто имеют округлую или овальную форму на МРТ снимках
- На МРТ-изображениях кисты могут выглядеть однородными, что означает, что внутри кисты нет областей с различными плотностями.
- Кисты могут иметь различную сигнальную интенсивность на различных типах МРТ-изображений. Кисты, наполненные жидкостью, как правило, имеют низкую сигнальную интенсивность на T1-взвешенных изображениях и высокую сигнальную интенсивность на T2-взвешенных изображениях.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
-
Абрамова H.H., Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур. Вестн. Рентгенол. и радиол. 1997. -N. 2. - с. 50-54.
-
Ананьева Н.И. Комплексная лучевая диагностика нарушений мозгового кровообращения: Дисс. .доктора мед. наук. / Н.И. Ананьева -2001.-289с.
-
Бурунчев Д.В. МР-семиотика нетравматических внутримозговых кровоизлияний в острейший период // Вестник рентгенологии и радиологии. -2007. -№3. -с.3-9.
-
Гайдар Б.В. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга/ Гайдар Б.В., Рамишвили Т.Е., Труфанов Г.Е. Изд.: Фолиант. -2006.-336с.
-
Никитин Ю.М. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю.М.Никитин, А.И.Труфанов. М.: Видар. - 1998.- 160с.