+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при крестцово-поясничной грыже - что покажет

Содержание

Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска. Первичная диагностика крестцово-поясничной грыжи потребует проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при крестцово-поясничной грыже чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. 

Причины

Крестцово-поясничная грыжа - это состояние, при котором мягкий внутренний гелевидный материал (ядерный пульпус) внутри межпозвонкового диска выпирает через поврежденную или слабую оболочку (анулус фиброзус) межпозвонкового диска в канал, где находится спинной мозг и нервные корешки. Крестцово-поясничная грыжа наиболее часто встречается в нижней части спины, где крестец и поясничные позвонки соединяются.

Крестцово-поясничная грыжа может возникнуть по нескольким причинам. Одной из самых распространенных причин является дегенерация межпозвонковых дисков. С возрастом межпозвонковые диски теряют воду и высоту, что делает их менее эластичными и более склонными к повреждениям. Кроме того, повреждение межпозвонкового диска может произойти в результате травмы, например, при автомобильной аварии или падении. Некоторые люди могут иметь повышенный риск развития крестцовой грыжи из-за наследственности, особенно если у их родственников уже было такое заболевание.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию крестцовой грыжи, включают в себя повторяющиеся нагрузки на поясницу, особенно если они связаны с поднятием тяжестей или длительным сидением, ожирение, что увеличивает нагрузку на позвоночник, и нарушения осанки, которые могут привести к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник.

Некоторые научные исследования также связывают крестцовую грыжу с некоторыми поведенческими факторами, такими как курение и сидячий образ жизни.

Признаки

Грыжа может привести к давлению на спинной мозг и нервные корешки, что вызывает:

  • Боль в пояснице: наиболее распространенный симптом крестцовой грыжи - это боль в нижней части спины, которая может ощущаться как ноющая или резкая.
  • Боль в ноге: если грыжа давит на корешок спинного нерва, то боль может распространяться по ноге до стопы.
  • Ощущение онемения или покалывания: также возможно ощущение онемения, покалывания или жжения в ноге, ступне или пальцах.
  • Слабость в ногах: крестцовая грыжа может привести к ощущению слабости или нестабильности в ногах.
  • Ухудшение симптомов при сидении или поднятии тяжестей: боль и другие симптомы крестцовой грыжи могут усиливаться при сидении или при поднятии тяжестей.
  • Боль в крестцовой области при кашле или чихании: кашель или чихание могут вызвать болевой приступ в крестцовой области, если есть крестцовая грыжа.
  • Снижение чувствительности в области промежности: если грыжа давит на нервы, отвечающие за чувствительность в области промежности, то возможно снижение или потеря чувствительности в этой области.

МРТ в диагностике крестцово-поясничной грыжи

Крестцово-поясничная грыжа может быть диагностирована с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые могут показать расположение и размеры грыжи, а также ее воздействие на окружающие ткани и структуры. Признаки крестцовой грыжи на МРТ снимках станут:

  • Выпячивание диска: на томограммах можно увидеть выпуклую форму межпозвонкового диска в крестцовой области.
  • Смещение: смещение диска в сторону спинного канала может привести к компрессии нервных корешков и вызвать боль в ногах.
  • Структура диска: при крестцовой грыже на МРТ снимках может быть видна измененная структура диска, например, разрыв или выпадение его частей.
  • Размер: размер крестцовой грыжи может варьироваться от небольшого выступа до значительного выпадения диска.
  • Степень сжатия нервных корешков: МРТ позволяет определить степень сжатия нервных корешков, вызванную крестцовой грыжей.
  • Степень воспаления: воспалительные процессы вокруг грыжи могут быть отображены на томограммах.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит / Я.К. Асс. М., 1971.- 217 с.
  2. Норов А.У. Магнитно-резонансная томография в диагностике осложнений поясничного остеохондроза / А.У. Норов, М.Х. Кариев // Материалы 3 съезда нейрохирургов России.- СПб., 2002.- С. 662.
  3. КТ, МРТ и КМ в диагностике грыж межпозвонковых дисков при поясничном остеохондрозе / В.Г. Белов, Н.И. Карпенко, Д.Н. Филатов, Е.В. Липская, О.М.Синяков // Актуальные вопросы хирургии. Сб. науч. тр. СВМИ, Саратов,2003.-С. 60-64.
  4. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г.Я. Лукачер. М., 1985,- 239 с.
  5. Шостак, Н. Боль в спине. Дифференциальная диагностика и лечение Н. Шостак, Н. Правдюк // Врач. -2009. -№ 12. С. 18-21.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.