Что покажет МРТ головного мозга при лейкоареозе

На контрольных сериях МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, дополненные контрастным усилением после внутривенного  введения 15,0 мл Магневист.  В белом веществе обеих гемисфер большого мозга выявляются множественные гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR-ИП и слабогипоинтенсивные на Т1-ВИ очаги, локализующиеся в субкортикальных отделах и белом веществе супра-, паравентрикулярно. Мозолистое тело интактно. Некоторые из них с нечёткими размытыми контурами. Размеры очагов варьируют от 0,2см до 1,8см. Перифокальные изменения вокруг очагов отсутствуют. Продольная ось некоторых из них ориентирована перпендикулярно сагиттальной плоскости. После внутривенного введения контрастного вещества, накопления парамагнетика выявленными очагами достоверно не получено. На уровне семиовальных центров в суправентрикулярном белом веществе и на уровне базальных ядер определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена. Боковые желудочки несколько асимметричны, не расширены. III, IV желудочки без особенностей. Борозды субарахноидального пространства  по конвексу над лобными и теменными долями умеренно неравомерно расширены. Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.

Заключение: МР - картина многоочагового поражения головного мозга необходимо дифференцировать между сосудистым и демиелинизирующим характером поражения). В сравнении с исследованием от 08.12.2018г. (проведены на аппаратах с разной индукцией магнитного поля) создается впечатление об отсутствии динамики. Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.

МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
• Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
• Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

• вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
• габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
• у пациента сильная форма клаустрофобии;
• пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.