ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Лимфомы представляют собой группу заболеваний, происходящих из клеток ретикулоэндотелиальной и лимфатической системы. Первичная диагностика лимфомы головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга с контрастом и последующей консультации у нейроневролога. МРТ при лимфоме головного мозга чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания или для оценки результатов лечения. Для качественной диагностики этого новообразования следует выбирать МРТ аппарат мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.
Причины
Лимфома головного мозга - это рак, который начинается в лимфатической системе. Лимфатическая система - это система тонких сосудов и лимфатических узлов, которые проходят по всему телу и помогает иммунной системе бороться с инфекциями. Поскольку лимфатическая система проходит по всему организму, лимфома может развиться в любой части тела, включая головной и спинной мозг. Чаще всего данная патология встречается, как вторичное поражение при неходжкинских лимфомах. Однако иногда встречается первичная лимфома головы.
Виды лимфом мозга
В зависимости от типа клеток, которые поражаются, существует несколько видов лимфомы головного мозга:
- Диффузная В-крупноклеточная лимфома - это самый распространенный тип лимфомы головного мозга, который встречается у около 60% пациентов. Этот вид лимфомы развивается из B-клеток и обычно поражает затылочную и височную области головного мозга.
- Лимфобластная лимфома - это тип лимфомы, который развивается из недозрелых B-клеток. Этот вид лимфомы обычно быстро прогрессирует и быстро распространяется в другие части головного мозга.
- Маргинальноклеточная лимфома - это тип лимфомы, который развивается из B-клеток, находящихся на периферии лимфатической системы. Этот вид лимфомы обычно развивается медленно, и может быть обнаружен при обследовании на другие заболевания.
- Т-клеточная лимфома - это редкий тип лимфомы, который развивается из T-клеток. Этот вид лимфомы может поражать различные области головного мозга и обычно проявляется неспецифическими симптомами.
- Первичная мозговая лимфома - это тип лимфомы, который развивается только в головном мозге, а не в других органах и тканях. Он может иметь различные подтипы, включая диффузную В-крупноклеточную лимфому и лимфобластную лимфому.
Признаки
Особенность лимфомы головного мозга заключается в том, что она может поражать любые части головного мозга, поэтому не имеет ярко выраженной симптоматики. Общая неврологическая симптоматика включает:
- припадками и судороги
- головокружение и обмороки
- резкая головная боль
- снижение слуха, зрения, памяти, обоняния
- снижение когнитивных способностей.
Осложнения
Лимфома головного мозга - это опухоль, которая может иметь серьезные последствия для здоровья пациента. В зависимости от типа лимфомы и стадии заболевания, она может приводить к различным симптомам и осложнениям. Лимфома головного мозга может приводить к повреждению тканей мозга и нарушению нормальной его функции. Это может привести к различным неврологическим симптомам, таким как нарушение координации движений, нарушение речи, потеря зрения и слуха, бессонница и другие. Опухоль может распространяться на другие органы и ткани тела, что увеличивает риск развития метастазов. Это может привести к тому, что лечение заболевания станет более сложным и неэффективным. Лечение лимфомы головного мозга может вызывать различные осложнения, такие как снижение иммунитета, возникновение инфекций, анемия, гематологические расстройства, повышенный риск развития вторичных опухолей.
МРТ в диагностике лимфом головного мозга
Для дифференциальной диагностике лимфом головного мозга невролог может рекомендовать ряд анализов и процедур, в том числе:
- неврологический осмотр
- магнитно-резонансная томография головного мозга. Магнитно-резонансная томография часто используется для диагностики опухолей мозга. В некоторых случаях во время. Ряд специализированных компонентов МРТ-исследования, включая функциональную, перфузионную МРТ и магнитно-резонансную спектроскопию, помогают оценить опухоль и спланировать лечение. Другие тесты визуализации могут включать компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию
- обследование на поиск рака в других частях тела. Чтобы исключить другие типы опухолей мозга, которые могли распространиться из других частей тела, врач порекомендует процедуры для определения места возникновения рака.
- сбор и исследование образца аномальной ткани. В зависимости от расположения глиомы биопсия может проводиться с помощью иглы до начала лечения или в рамках операции по удалению опухоли мозга
- стереотаксическая игольчатая биопсия проводится при глиомах в труднодоступных местах или очень чувствительных областях мозга, которые могут быть повреждены при более обширной операции. Во время стереотаксической игольчатой биопсии нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе. Затем через него вводится тонкая игла, через которую удаляется ткань. Образец биопсии затем анализируется под микроскопом, чтобы определить, является ли он раковым или доброкачественным
- биопсия - это единственный способ окончательно диагностировать опухоль мозга и дать прогноз для принятия решения о лечении. На основании этой информации врач, специализирующийся на диагностике рака и других аномалий тканей, может определить степень или стадию опухоли мозга.
Дифференциальная диагностика лимфом головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга с контрастным усилением на томографе 1.5 Тесла и выше. В качестве контрастного усиления используется состав на базе гадолиния.
Признаки лимфом головного мозга на МРТ
Для лимфом характерно расположение в перивентрикулярном белом веществе, но может встречаться и обширное корковое поражение. Как правило, эти опухоли дают гиперинтенсивный и однородный сигнал, поэтому при кортикальном положении могут быть ошибочно приняты за менингиому. Для них характерен вид нечеткого «туманного» поля, а некротические или кистозные изменения выявляются крайне редко. Контрастное усиление также однородно. Полная верификация диагноза с установлением гистологического типа опухоли возможна только после морфологического исследования образцов ее тканей. Забор материала для гистологии обычно производится во время стереотаксической биопсии.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Бабский, В.И. Злокачественные лимфомы / Брюсов П.Г. Клиническая онкология. М.: Медицина, 2008. - 500-529 с.
- Губкин А. В. Диагностика и лечение первичных лимфатических опухолей головного мозга. // Автореф. дис. . канд. мед. наук — М., 2004
- 3локачественная лимфома центральной нервной системы и глаза / Серова Н.К., Тропинская О.Ф., Кобяков Г.Л., Аронов М.С. // Вестник офтальмологии - 2008 - № 1 - с.14-19
- Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. // Монография — С. 541-547 -М., 2006
- Тропинская О.Ф., Серова Н.К., Аронов М.С. и соавт. Злокачественная лимфома центральной нервной системы и глаза. // Вестн. офтальм. 2008 124 (1) - С. 14-19