Содержание
Опухоли поджелудочной железы – новообразования с различной степенью клеточной дифференцировки, исходящие из тканей эндокринной либо экзокринной части поджелудочной железы, которые может быть злокачественным (раковым) или доброкачественным. Первичная диагностика опухоли поджелудочной железы потребует проведения МРТ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога. МРТ при опухоли поджелудочной железы чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Виды опухолей поджелудочной железы
Существует несколько видов опухолей поджелудочной железы, включая:
-
Аденокарцинома поджелудочной железы: Это самый распространенный вид опухоли поджелудочной железы. Он возникает в эпителии железистых протоков поджелудочной железы и может быстро распространяться на соседние органы.
-
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: Эти опухоли развиваются из клеток, которые выделяют гормоны в кровь, такие как инсулин, глюкагон и соматостатин. Они могут быть злокачественными или доброкачественными.
-
Муцинозные цистаденомы: Это доброкачественные опухоли, которые обычно содержат жидкость внутри. Они могут быть очень большими, но обычно не вызывают симптомов.
-
Серозные цистаденомы: Это также доброкачественные опухоли, которые образуются в железистых протоках поджелудочной железы и содержат серозную жидкость.
-
Твердотельные папиллярные опухоли: Это довольно редкие опухоли, которые могут быть злокачественными или доброкачественными. Они обычно образуются в железистых протоках и имеют форму папиллярных выступов.
Признаки:
- боль в животе
- боль в левой подвздошной области
- боль в поджелудочной железе
- боль в пояснице
- боль около пупка
- вздутие живота
- несварение желудка
- потеря веса
- рвота
- тошнота
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в поджелудочной железе
- боль в правой подвздошной области
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потеря сознания - обморок
- рвота
- рвота с кровью
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Признаки:
- боль в животе
- боль в левой подвздошной области
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине
- вздутие живота
- горечь во рту
- депрессия
- диарея - понос
- жирный кал - стеаторея
- зуд кожи
- моча темного цвета
- недостаточность железа - анемия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- синяки и кровоподтеки
- спазмы в животе
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Методы диагностики опухолей поджелудочной железы
Первичной диагностикой новообразования поджелудочной железы занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика опухоли потребует ряда обследований:
- биопсия
- биохимический анализ крови
- дуоденальное зондирование
- компьютерная томография поджелудочной железы
- лапароскопия
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- общий анализ крови
- рентгенография поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- эзофагогастродуоденоскопия
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ в диагностики опухоли поджелудочной железы
МРТ (магнитно-резонансная томография)брюшной полости используется для диагностики различных заболеваний, в том числе и опухолей поджелудочной железы. МРТ может помочь определить размеры опухоли, ее точное местоположение, форму и характеристики. Признаки опухоли поджелудочной железы на МРТ могут включать:
- Увеличение размеров поджелудочной железы
- Наличие массы внутри или около поджелудочной железы
- Неоднородность структуры опухоли
- Наличие жидкости внутри опухоли (цисты)
- Наличие признаков инфильтрации окружающих тканей и органов
- Наличие признаков распространения опухоли на лимфатические узлы или другие органы.
Врач может также обратить внимание на другие характеристики опухоли, такие как ее форму, текстуру и отношение к окружающим тканям и органам. Эти признаки могут помочь врачу определить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная) и выбрать оптимальный метод лечения.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Айрапетян А.Т. Роль комплексной диагностики в выборе лечебной тактики при опухолях поджелудочной железы. // Дис. . канд. мед наук. Институт хирургии им. А.В. Вишневского. - Москва.- 1999. - С. 64 - 66
- Виноградов В.В. Опухоли и кисты поджелудочной железы. М.: Медгиз, 1959.-219с.
- Кармазановский Г.Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М.: Панагель, 2000.
- Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика. - 2003. - 375 с.
- Щеголев А.И., Дубова Е.А., Щеголева H.H., Мишнёв О.Д. Кистозные опухоли поджелудочной железы. Пособие для врачей. - М. - 2007. -56 с.