ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Опухоли позвоночника — это аномальные наросты, которые развиваются внутри позвоночника, обычно вызывая боль и другие симптомы. Опухоли позвоночника могут быть описаны и идентифицированы несколькими различными способами. Первичная опухоль или метастатическая опухоль, которая развивается как метастазы другого рака (например, легких, молочной железы, толстой кишки или почек). Более 40% всех пациентов, страдающих раком в других частях тела, включая молочную железу, легкие, простату, щитовидную железу, почки и толстую кишку, испытают распространение рака на позвоночник в течение своей жизни. Лечение и прогноз опухоли позвоночника варьируются в зависимости от того, является ли она первичной или метастатической, доброкачественной или злокачественной, а также от других факторов. Варианты лечения включают в себя хирургию, лучевую, химиотерапию или комбинацию всех 3 методов в зависимости от уникальных обстоятельств, связанных с каждой отдельной опухолью. Важное значение имеет контроль боли и сохранение неврологической функции. Для этого доступно множество вариантов лечения, начиная от хирургического вмешательства до коррекции деформации позвоночника или нервной компрессии и заканчивая интервенционными методами укрепления позвоночника с помощью специальных приспособлений. Первичная диагностика опухоли позвоночника потребует проведения МРТ позвоночника с контрастом и последующей консультации у невролога. МРТ при опухоли позвоночника чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Виды опухоли позвоночника
Позвоночные опухоли подразделяются по своей структуре:
- Доброкачественная опухоль позвоночника обычно имеет определенные границы и чистые края и не проникает в здоровую ткань. Доброкачественная опухоль не является раком, но ее, возможно, придется удалить, если она вызывает симптомы или создает давление на позвоночник. Доброкачественные опухоли позвоночника включают в себя менингиомы, шванномы, остеоидные остеомы и остеобластомы.
- Злокачественная опухоль — это рак, который распространяется и проникает в другие ткани. Злокачественные опухоли позвоночника включают в себя хондросаркомы, саркомы Юинга и остеосаркомы.
Опухоли позвоночника также можно классифицировать по их расположению в позвоночнике:
Интрамедуллярные опухоли позвоночника развиваются в самом спинном мозге или в нервах, простирающихся от спинного мозга, обычно в шейном отделе позвоночника. Чаще всего это астроцитомы, эпендимомы или гемангиобластомы. Интрамедуллярные опухоли, как правило, доброкачественные, но их может быть трудно удалить из-за их местоположения.
Интрадурально-экстрамедуллярные опухоли позвоночника возникают за пределами спинного мозга, но в его защитной оболочке. Данные опухоли часто являются менингиомами, шванномами или нейрофибромами. Как и интрамедуллярные опухоли, они часто доброкачественные, но их трудно удалить хирургическим путем, и они могут повторяться после лечения.
Экстрадуральные опухоли позвоночника - это наиболее распространенный тип опухолей позвоночника, образующихся вне спинного мозга в костях и хрящах позвонков. Некоторые экстрадуральные опухоли, такие как остеосаркомы, остеобластомы и остеоидные остеомы, возникают в самих позвонках (первичные), но экстрадуральные опухоли чаще всего являются метастазами рака легких, молочной железы, предстательной железы и почек.
Возможные причины опухоли позвоночника
МРТ в диагностике опухоли позвоночника
Чаще всего магнитно-резонансную томографию позвоночника при подозрении на опухоль проводится с применением контрастного препарата для необходимости дифференциальной диагностики образований. Злокачественные поражения обычно обладают развитой сосудистой сетью, из-за чего быстро аккумулируют и отдают контраст. Такое поведение позволяет врачам предположить природу опухолевого процесса до осуществления биопсии и гистологических исследований. Опухоль позвоночника на МРТ снимках может проявляться следующими признаками:
-
Увеличение размеров позвоночника: опухоль может привести к увеличению размеров одного или нескольких позвонков.
-
Изменение формы позвонков: опухоль может привести к изменению формы позвонков позвоночника.
-
Наличие опухолевых образований: на МРТ снимках могут наблюдаться различные опухолевые образования, такие как кисты, новообразования, опухолевые узлы.
-
Изменения в текстуре костной ткани: опухоль может привести к изменениям в текстуре костной ткани.
-
Наличие компрессии нервных корешков: опухоль может привести к сдавлению нервных корешков.
-
Наличие компрессии спинного мозга: опухоль может привести к сдавлению спинного мозга.
-
Повреждения мягких тканей: опухоль может привести к повреждению мягких тканей, таких как мышцы, связки.
-
Наличие отека: опухоль может привести к отеку тканей.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Подготовка к МРТ с контрастным усилением
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Алборов Г.К. К вопросу клиники, диагностики и хирургического лечения первичных опухолей позвоночника: Автореф. дис. канд. мед. наук.— М., 1970. —19 с
- Диагностика первичных опухолей н опухолеподобных заболеваний позвоночника: Методические рекомендации Сост.: В.Н. Бурдыгин
- Косинская Н.С. Рентгенднагностика метастатических поражений позвоночника / Н.С. Косинская, В.С Майкова-Строгонова // Актуальные проблемы рентгенологии, JL, 1960, - С, 46-52.
- Оноприенко Г.А. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением у больных с заболеваниями спинного мозга и позвоночника/ Г.А,Оноприенко, Т.А.Ахадов. В.О.Попов.'/ Альм. клин, мед. 1999. 2. - С. 4 N-420.
- Тютин Л.А. Применение магнитно-резонансной томографии при некоторых видах патологии позвоночника / Л.А. Тютин, В.Н, ЗеЙдлнц // Республиканская научно-практическая конференция по рентгенологии. Кировоград, 1991. - С» 10.