ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ при опухоли прямой кишки чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Опухоли прямой кишки - это новообразования ректального отдела кишечника злокачественной или доброкачественной природы.
Первичная диагностика опухоли прямой кишки потребует проведения:
- колоноскопии кишечника
- гибкой ректороманоскопии
- биопсии
- анализа кала на скрытую кровь
Дополнительно врач может назначить:
- МРТ малого таза
- прицельная МРТ прямой кишки
с последующей консультации у проктолога.
Опухоль анального канала и прямой кишки - это группа злокачественных и доброкачественных новообразований, которые поражают задний проход и последнюю часть толстого кишечника - прямую кишку. Точная причина возникновения большинства опухолей прямой кишки неизвестна, хотя медики выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риск развития этого заболевания:
- инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ);
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), например, болезнь Крона и язвенный колит;
- анальный секс или много сексуальных партнеров;
- наличие в анамнезе рака шейки матки, влагалища или наружных половых органов;
- ослабленная иммунная система, например, при ВИЧ-инфекции.
Замечено, что риск развития злокачественной опухоли прямой кишки увеличивается с возрастом, поэтому пациентам 65 лет и старше очень важно осуществлять контрольное обследование кишечника каждые 3 года.
Симптомы
Симптомы опухоли прямой кишки часто похожи на более распространенные и менее серьезные состояния, такие как геморрой и небольшие разрывы или язвы, называемые анальными трещинами. Они могут включать:
- ректальное кровотечение;
- зуд и боль вокруг ануса;
- полипы вокруг ануса;
- выделение слизи из заднего прохода;
- потеря контроля над кишечником (недержание кишечника).
МРТ и КТ при опухоли прямой кишки - что лучше?
Первичная диагностика опухоли прямой кишки потребует комплексного подхода. На начальном этапе обычно проводят следующие инвазивные обследования:
- ректороманоскопия, при которой тонкая гибкая трубка с небольшой камерой и светильником вставляется в задний проход, чтобы исследовать состояние стенок кишечника;
- проктоскопия - это исследование внутренней части прямой кишки с помощью эндоскопического инструмента.
При проведении ректороманоскопии или проктоскопии могут осуществить биопсию, когда из подозрительного очага прямой кишки берут небольшой образец ткани, чтобы можно было исследовать его гистологию в лаборатории. Если эти исследования покажут признаки опухоли, пациенту потребуется МРТ или КТ-сканирование, чтобы оценить зону распространения новообразования и его злокачественный потенциал. В качестве протокола обследования врач может выбрать:
- Прицельную МРТ прямой кишки с контрастом.
- МРТ органов малого таза с контрастом.
- КТ-виртуальная колоноскопию.
Выбор метода исследования во многом зависит от первичного диагноза и целей диагностики.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Брайцев В.Р. Заболевания прямой кишки. - М.: Москва, 1952. - 260 с.
- Диагностика опухолей прямой кишки с помощью компьютерной томографии. / Ю. Фрейтаг [и др.] // Медицинская радиология. - 1991. - № 4. - С. 57-58.
- Вашакмадзе Л.A., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: Современное состояние проблемы. //Российский онкологический журнал. - 1999. - N6. С.47 - 50.
- Пророков, В. В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки. / В. В. Пророков, А. Г. Малихов, В. И. Кныш // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3, № 2. - С. 77-80.
- Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки. / В. П. Земляной [и др.] // Практическая онкология. - 2005. - Т. 6, № 2. - С. 71-80.
- Horvat N, Carlos Tavares Rocha C, Clemente Oliveira B, Petkovska I, Gollub MJ. MRI of Rectal Cancer: Tumor Staging, Imaging Techniques, and Management. Radiographics. 2019 Mar-Apr;39(2):367-387. doi: 10.1148/rg.2019180114. Epub 2019 Feb 15. PMID: 30768361; PMCID: PMC6438362.
- Gürses B, Böge M, Altınmakas E, Balık E. Multiparametric MRI in rectal cancer. Diagn Interv Radiol. 2019 May;25(3):175-182. doi: 10.5152/dir.2019.18189. PMID: 31063142; PMCID: PMC6521905.
- Jhaveri KS, Hosseini-Nik H. MRI of Rectal Cancer: An Overview and Update on Recent Advances. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205(1):W42-55. doi: 10.2214/AJR.14.14201. PMID: 26102418.