Содержание
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию. Первичная диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника потребует консультации у невролога. МРТ поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника
- боль в пояснице
- мышечная слабость спины
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- уменьшение диапазона движения спины
Как диагностируют поясничный остеохондроз
При появлении симптомов пациенту следует записаться на прием к следующим специалистам:
Виды обследования
По результатам первичного осмотра, врач может назначить дополнительные обследования:
Лечение
Какой врач лечит:
МРТ в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника
МРТ (магнитно-резонансная томография) является золотым стандартом диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она может быть назначена для детальной визуализации структуры позвоночника и его окружающих тканей. Томография может помочь выявить наличие грыжи межпозвонкового диска, которая может приводить к сильной боли в пояснице и других симптомам. МРТ может также определить степень сжатия нервных корешков, вызванных грыжей. Обследование позволяет оценить структуру межпозвонковых дисков и выявить любые изменения в их состоянии, такие как вытекание внутренней части диска (протрузия) или разрушение (дегенерация). МРТ может помочь выявить изменения в мягких тканях, таких как мышцы, связки и суставы, которые могут быть вызваны остеохондрозом. Например, МРТ может показать наличие воспаления или отека в мягких тканях, которые могут привести к боли и ограничению движения. МРТ снимки могут использоваться для оценки состояния костей, таких как позвонки, и выявления любых изменений в их структуре или форме, например, изменений, вызванных остеохондрозом. Томография может помочь врачам планировать лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, исходя из точной диагностики и оценки степени поражения позвоночника и окружающих тканей.
Признаками состояния на МРТ снимках станут:
- изменение оси позвоночного столба
- смещение дисков
- костные шпоры
- измение строения позвоночного столба
- истончение хрящевой ткани межпозвоночного диска
- сокращаение расстояния между дисками.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Бротман M.K. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. Киев, 1975.-168с.
- Гиоев, П. М. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника: метод, рекомендации / П. М. Гиоев. СПб., 1992 — 11с.
- Вознесенская, Т. Г. Боли в спине и конечностях. / Т. Г. Вознесенская // Болевые синдромы в неврологической практике /под ред. AM. Вейна.-М.: Медпресс, 2001. — С. 228-229.
- Каменев, Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника/ Ю.Ф. Каменев. Петрозаводск: Интел Тек, 2004 - 99 с.
- Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М„ 1971. - 312 с.
-
Дополнительная информация