ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Зрительный нерв осуществляет передачу зрительных сигналов в мозг. Отек зрительного нерва (ОЗН) - это медицинское состояние, при котором находящийся в задней части глазного яблока зрительный нерв (оптический нерв) становится опухшим. ОЗН может возникнуть вследствие повышенного давления внутри черепной полости, инфекций, воспалений, травмы, опухолей или нарушения кровообращения.
МРТ при отеке зрительного нерва чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Отеком диска зрительного нерва называют офтальмологическое заболевание, обусловленное повышенным внутричерепным давлением. Первичная диагностика отека зрительного нерва потребует проведения МРТ глаза и последующей консультации у офтальмолога.
Признаки
Если неврит влияет на нервные волокна глаза, то это может привести к краткосрочной или долгосрочной потере зрения. Также могут быть изменения реакции на яркий свет, хроматическая потеря зрения и боль при движении глаз. Признаки состояния включают:
- снижение или потеря зрения;
- расстройство цветового зрения;
- расширение зрачков;
- двоение в глазах;
- ощущение болезненности при движении глаз.
Причина
Точная причина отека зрительного нерва остается неизвестной, но заболевание часто сопровождает следующие состояния:
- рассеянный склероз – хроническое неврологическое заболевание, вызывающее воспаление нервных волокон. Отек зрительного нерва часто является первым симптомом заболевания
- криптококкоз
- респираторные инфекции
- аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка
- бактериальные инфекции, такие как менингит
- вирусные инфекции, такие как ветряная оспа
- дефицит витамина B12
- оптическая нейропатия Лебера.
Если отек зрительного нерва развивается без известной причины, то диагностируется идиопатический неврит.
МРТ в диагностике отека зрительного нерва
Врачом, который диагностирует неврит зрительного нерва, является офтальмолог. Чтобы исключить другие заболевания, пациенту проводится подробное обследование глаз, исследование остроты и полей зрения, магнитно-резонансная томография головного мозга и глазных орбит. Также пациенту проводится косвенная офтальмоскопия для обследования зрительного нерва. На МРТ изображениях отек зрительного нерва может проявляться различными признаками в зависимости от его причины и степени тяжести. Некоторые из признаков отека зрительного нерва на МРТ могут включать:
- Увеличение диаметра зрительного нерва: На МРТ-снимках зрительный нерв может выглядеть более толстым, чем обычно.
- Наличие гиперинтенсивных сигналов: Гиперинтенсивные сигналы могут свидетельствовать о наличии отека зрительного нерва, особенно если они видны на T2-взвешенных изображениях.
- Увеличение объема ликвора вокруг зрительного нерва: Это может произойти при повышенном давлении внутри черепной полости, что может привести к отеку зрительного нерва.
- Изменения формы зрительного нерва: Зрительный нерв может выглядеть менее округлым, более плоским или даже иметь выпуклости на МРТ-изображениях при отеке.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Лечение
Лечение отека зрительного нерва будет варьироваться в зависимости от связанного с ним заболевания; иногда внутривенные или пероральные кортикостероиды используются для сокращения продолжительности симптомов и ускорения восстановления зрения. В некоторых случаях зрение может вернуться в течение 2-3 недель без какого-либо лечения. Пациенты, которые заболевают отеком зрительного нерва и не имеют связанного с ним заболевания, такого как рассеянный склероз, имеют более высокие шансы на полное выздоровление. У больных аутоиммунным заболеванием более негативный прогноз, но они все еще могут восстановить зрение в пораженном глазу.
Список литературы:
- Жабоедов Г.Д. Друзы диска зрительного нерва / Г.Д. Жабоедов, Г.А. Тодор, И.М. Разумей // Офтальмологический журнал. — 1996. — № 4. — С. 37-40.
- Жабоедов Г.Д. Патогенез отеков диска зрительного нерва, их клиника, дифференциальная диагностика.//Дис. дмн, Одесса, 1983г.
- Скрипник P.Л. Особенности диагностики, лечения и прогнозирования исходов травм зрительного нерва.//Дис. дмн, Москва,1989
- Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути / Е.Ж. Трон - Л.: Медицина, 1968.- 551 с.
- Щуко, А.Г., Жукова, С.И., Юрьева, Т.Н. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии / А.Г. Щуко, С.И. Жукова, Т.Н. Юрьева. — М.: Офтальмология. — 2013. — 128 с.