Содержание
Параартрокулярная киста позвоночника - это образование в виде опухоли, которое может возникнуть в области позвоночника, вблизи межпозвонковых суставов. Она образуется из суставной слизистой оболочки или синовиальной сумки, и содержит жидкость. Параартикулярная киста в основном диагностируется в межпозвонковых суставах шейного и поясничного отделов. Первичная диагностика параартикулярной кисты потребует проведения МРТ позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при параартикулярной кисте чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки
Симптомы параартрокулярной кисты позвоночника могут включать боли в спине, головные боли, онемение, шаткость при ходьбе или нарушение функций мочевого и кишечного тракта в случае сдавления соответствующих нервных корешков.
Причины
Причины возникновения параартрокулярной кисты позвоночника не полностью известны. Однако, предполагается, что она может возникать в результате повреждения сустава или его окружающих тканей, например, в результате травмы, износа суставов, возрастных изменений, воспалительных заболеваний позвоночника или нарушений метаболизма. Медицинская статистика отмечает, что у некоторых пациентов параартрокулярная киста позвоночника может возникать на фоне наличия других заболеваний, таких как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие.
Некоторые факторы могут увеличивать риск развития параартрокулярной кисты позвоночника, включая наследственность, недостаток физической активности, неправильную осанку, повторяющиеся травмы и профессиональную деятельность, связанную с подверганием позвоночника нагрузкам и повреждениям.
МРТ в диагностике параартикулярной кисты
Диагностикой и лечением параартрокулярной кисты позвоночника занимается невролог или вертебролог. Протокол обследований может включать в себя следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника позволяют получить детальные изображения позвоночника и выявить наличие кисты, ее размеры, местоположение и отношение к окружающим тканям.
- Рентген или КТ позвоночника позволяет выявить наличие деформации позвоночника и выявить признаки износа суставов
- Электромиография (ЭМГ) -проводится для оценки функции нервов, проходящих через зону поражения.
- Биопсия иногда может потребоваться для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.
Признаки параартрокулярной кисты на МРТ могут включать в себя следующие:
- Круглой или овальной формы образование в области сустава, окруженное капсулой.
- Жидкость, заполняющая кисту, имеет низкую плотность и сигнал на Т1-взвешенной МРТ-картине.
- На Т2-взвешенной МРТ-картине жидкость имеет высокий сигнал, что позволяет более точно определить размеры кисты и ее отношение к окружающим тканям.
- Возможно наличие стенок или перегородок внутри кисты, которые могут отражать различные стадии ее развития.
- При наличии сопутствующих заболеваний (например, остеоартрита) могут наблюдаться признаки дегенеративных изменений вокруг сустава и в самом суставе.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Дударев, А.Л. Ядерно-магнитная томография в диагностике кист спинного мозга / А.Л.Дударев, Ф.В.Холин, А.Ю.Макаров и др. // Вестник рент-генол. и радиол. 1992. - № 3. - С. 48-51.
- Евзиков, Г.Ю. Поясничные периартикулярные кисты: серия наблюдений и обзор литературы / Г.Ю. Евзиков, О.Е. Егоров, Ю.В. Горбачева // Нейрохирургия. - 2011. - № 2. - С. 51-54.
- Качков, И.А. Боль в нижней части спины / И.А. Качков, Б.А. Филимонов, А.В. Кедров // Рус. мед. журн. - 1997. - Т. 5, № 15. -С. 12-16.
- Кравцов, Ф.К. Магнитно-резонансная томография при отдаленных последствиях позвоночно-спинномозговой травмы / Ф.К.Кравцов, Т.А.Ахадов, И.Ю.Сачкова и др. // Вестник рентгенол. и радиол. 1993. - № 4. - С. 49-54.
- Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. - М., 1983. - 208 с..