ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рак надпочечников - это термин, обедняющий ряд новообразований, которые имеют злокачественный потенциал. Первичная диагностика рака надпочечников потребует проведения МРТ надпочечников с контрастом и последующей консультации онколога. МРТ при раке надпочечников чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики новообразования, оценки его злокачественного потенциала или для мониторинга результатов лечения. МРТ при раке надпочечников обычно назначается для:
- точной локолизации раковой опухоли;
- уточнения ее размеров;
- уточнения степени инвазии;
- выявления злокачественного потенциала;
- онкопоиска метастаз;
- планирования операционного вмешательства по удалению опухоли;
- оценки изменения надпочечников в динамике после проведенного лечения.
Типы рака надпочечников
Нейробластома
Нейробластома – это злокачественное новообразование симпатической нервной системы эмбрионального происхождения. Нейробластома чаще всего возникает в надпочечниках и вокруг них. Однако заболевание может также развиваться в других областях живота, а также в грудной клетке, шее и вблизи позвоночника, где локализованы группы нервных клеток. Нейробластома чаще всего поражает детей в возрасте 5 лет и младше, в редких случаях она встречается у пациентов старшего возраста. В целом, рак начинается с генетической мутации, которая позволяет нормальным, здоровым клеткам продолжать расти и делиться, не реагируя на соответствующие сигналы организма. В итоге разрастание аномальных клеток образует опухоль. У пациентов с семейным анамнезом нейробластомы может развиться злокачественная опухоль.
Адренокортикальная карцинома
Адренокортикальная карцинома — это рак, который формируется во внешнем слое (коре) надпочечников. Существует два типа данного заболевания: функционирующая опухоль: заставляет надпочечники вырабатывать больше гормонов, чем обычно; нефункционирующая опухоль: этот тип опухоли не влияет на выработку гормонов. Пациенты с определенными наследственными генетическими заболеваниями имеют более высокий риск развития рака надпочечников. Примерно в 50% случаев адренокортикальной карциномы заболевание передается по наследству. Генетические состояния, повышающие риск включают: синдром Беквита-Видеманна, семейный аденоматозный полипоз, синдром Ли-Фраумени, синдром Линча6 множественная эндокринная неоплазия, нейрофиброматоз типа 1, синдром фон Хиппеля-Линдау.
Феохромоцитома
Феохромоцитома - это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается в надпочечнике. Однако по статистке 5 % новообразований имеют злокачественный потенциал. Надпочечники являются частью эндокринной системы организма, которая также включает гипофиз, щитовидную железу, паращитовидные железы, поджелудочную железу, яичники у женщин и яички у мужчин. Обычно феохромоцитома развивается только в одном надпочечнике. Но опухоль может развиться и в обоих. Исследователи не знают точно, что вызывает феохромоцитому. Опухоль развивается в специализированных клетках, называемых хромаффинными, расположенных в центре надпочечника. Эти клетки выделяют определенные гормоны, в первую очередь адреналин и норадреналин. Эти гормоны помогают контролировать многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень сахара в крови. Феохромоцитома вызывает выброс большего количества этих гормонов. Большинство феохромоцитом обнаруживается у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, но опухоль может развиться в любом возрасте.
Метастатический рак
Метастатический рак относится к раку, который распространился за пределы места возникновения в другие отдаленные области тела. Метастаз – это термин, который используется для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами того места в теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV.
Признаки рака надпочечников
Опухоли надпочечников происходит медленно, поэтому сначала можно не заметить симптомов. Когда они появляются, то постепенно продолжают ухудшаться. Пациенты испытывают признаки, влияющие на:
- аппетит
- артериальное давление
- уровень сахара в крови
- здоровье сердца
- настроение
- мышечную силу
- кожу
- вес.
Симптомы гормоноактивных злокачественной опухоли надпочечников варьируются в зависимости от того, какие гормоны затронуты. Многие признаки схожи с симптомами других заболеваний. Признаки, относящиеся к процессам в организме, на которые влияют гормоны надпочечников, включают:
- симптомы нарушения обмена веществ: необъяснимое увеличение или потеря веса, слабость, частое повышение или понижение уровня сахара в крови
- симптомы иммунной системы: частые заболевания или инфекции
- симптомы артериального давления: гипертония или гипотония
- симптомы половых признаков, которые влияют на женщин и мужчин препубертатного возраста: рост волос на лице и/или облысение, акне, низкий голос и повышенная мускулистость.
МРТ в диагностике рака надпочечников
Дифференциальная диагностика рака надпочечников потребует проведения МРТ забрюшинного пространства с контрастным усилением на томографе 1.5 Тесла и выше. В качестве контрастного усиления используется состав на базе гадолиния. Полная верификация диагноза с установлением гистологического типа опухоли возможна только после морфологического исследования образцов ее тканей. Забор материала для гистологии обычно производится во время биопсии.
Признаки рака надпочечников на МРТ
МРТ признаки при раке надпочечников включают:
- контрастирумое образование в базальных ганглиях, перивентрикулярном белом веществе
- гипоинтенсивное по сравнению с паренхимой печени образование надпочечника
- гиперинтенсивное по сравнению с паренхимой печени образование надпочечника
- некроз опухоли
- определяют инвазию в почечную вену
- обычно содержит очаги кровоизлияний, кистозного перерождения и кальцификации.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Акберов Р.Ф. Лучевая диагностика опухолей почек, надпочечников, и пороков развития мочевых путей / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, М.М. Яхин, З.И. Хайруллова; Казан, гос. мед. акад. Казань, 2002. - С. 185-187.
- Гилязутдинов И.А. Опухоли надпочечников / И.А. Гилязутдинов. Казань: Б.и., 1992. - 37 с.
- Котляров П.М. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников / П.М. Котляров, П.В. Власов // Мед. визуализация. 1999. - Окт. - дек. — С. 31 -37.
- Перепуст Л.А. Рентгенодиагностика опухолей надпочечников / Л.А. Перепуст. М: Медицина, 1972. - 242 с.
- Трапезникова М.Ф. Опухоли почек М., 1978