+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ ПЖЖ при раке поджелудочной железы - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

рак поджелудочной железы на МРТ фотоРак поджелудочной железы - это злокачественная опухоль, которая может поражать любой участок этого органа пищеварения и гормонопродукции. Степень серьезности и агрессивности рака поджелудочной железы в основном зависит от того, в какой части поджелудочной железы он находится, а также насколько он велик.

МРТ при раке поджелудочной железы чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Первичная МР-диагностика рака поджелудочной железы потребует проведения МРТ брюшной полости с контрастным усилением и последующей консультации у онколога. 

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причина рака поджелудочной железы неизвестна. Заболевание возникает, когда аномальные клетки начинают расти внутри поджелудочной железы и образуют опухоли. Хотя основная причина рака поджелудочной железы неизвестна, определенные факторы могут повышать риск его развития. К ним относятся: курение; злоупотребление алкоголем; хронический и наследственный панкреатит; избыточный вес; диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса, жареных продуктов, сахара или холестерина; мужской пол; взаимодействие с химическими веществами; возраст от 65 до 74 лет; диабет; семейный анамнез; инфекции. Определенные генетические вариации и мутации вызывают состояния, которые также повышают риск развития рака поджелудочной железы. Некоторые из этих состояний включают: синдром Пейтца-Джигерса; синдром Линча; синдром семейной атипичной множественной меланомы; наследственный панкреатит; синдром наследственного рака молочной железы и яичников. Клиника злокачественных опухолей панкреатических протоков обычно появляется только на поздних стадиях заболевания, имеет как общие проявления, так и признаки поражения соседних органов.

Факторы риска

У человека выше шансы появления рака ПЖ, если:

  • он старше 75 лет;
  • диагностирован хронический панкреатит в течение длительного времени (5 лет и более);
  • в семье был рак поджелудочной железы у близких родственников.

Многие виды рака поджелудочной железы напрямую связаны с образом жизни. Считается, что риски рака ПЖ снижаются, если:

  • у пациента нормальный вес тела;
  • он сократил потребление красного и обработанного мяса (например, ветчины, бекона и салями);
  • не злоупотребляет алкоголем;
  • не курит.

Признаки рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы на раннем этапе развития может не иметь никаких симптомов, поэтому его трудно обнаружить самостоятельно. На поздних этапах развития онкологического заболевания симптомы могут включать:

  • белки глаз или кожа желтеют (желтуха);
  • кожный зуд;
  • моча темная по цвету, а фекалии становятся бледнее, чем обычно;
  • потеря аппетита;
  • сильная потеря веса;
  • чувство усталости или отсутствие сил;
  • высокая температура;
  • ощущение жара или дрожи;
  • чувство тошноты;
  • диарея или запор;
  • боль в верхней части живота и спины, которая может усиливаться, когда пациент ест или лежит, и снижаться, когда больной наклоняется вперед;
  • симптомы несварения желудка, вздутие живота.
  • боль в левой подвздошной области
  • боль в поджелудочной железе
  • боль в спине
  • горечь во рту
  • депрессия
  • жирный кал - стеаторея
  • недостаточность железа - анемия
  • синяки и кровоподтеки
  • спазмы в животе
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость

Следует сказать, что многие из этих симптомов РПЖ очень распространены в гастроэнтерологии и характерны для других заболеваний брюшной полости. Их наличие не означает, что у человека раковое образование, но важно, чтобы пациент обязательно записался на консультацию к гастроэнтерологу и выяснил истинные причины изменения в организме.

Методы диагностики рака поджелудочной железы

Первичной диагностикой рака поджелудочной железы занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика онкологии рака предстательной железы потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ брюшной полости при раке поджелудочной железы

Первичная диагностика рака поджелудочной железы потребует комплексного подхода. Скрининговый протокол может включать комбинацию:

Для финальной диагностики врачу чаще всего требуются результаты УЗИ, лабораторных исследований и МРТ или КТ брюшной полости с контрастом. Данные томографии важны для определения размера раковых очагов и степени их распространения. Эта информация позволяет стадировать рак, выбирать эффективную тактику терапии и дать прогнозы на успешность лечения.

Как только диагностика будет завершена, рентгенолог начнет расшифровку полученных томограмм. Время такой работы составит от 40 минут до 1 часа. По завершении интерпретации данных врач отдаст пациенту заключение и снимки на пленочном носителе или в электронном виде. С этой информацией необходимо идти на прием к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и определения тактики раковой терапии.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Араблинский A.B. Уточненная диагностика опухолей поджелудочной железы с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии (лекция). / A.B. Араблинский // Медицинская визуализация. - 2010. - №4. - С.13-24.
  2. Захарова О.П. Компьютерно-томографические признаки резектабельности рака поджелудочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2012. - 24 с.
  3. Ратников В.А. Диагностические возможности и методика магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта, поджелудочной железы и селезенки. / В.А. Ратников // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - №6. - С.28-32.
  4. Сафиуллин Р.В. Оптимизация комплексной лучевой диагностики инвазий в сосуды при раке поджелудочной железы: Дис. канд. мед. наук. - Казань. - 2006. - 130с.
  5. Яшина Н.И. Компьютерно-томографические критерии резектабельности при раке головки поджелудочной железы. / Н.И. Яшина, Г.Г. Кармазановский, H.A. Козлов и соавт. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - №8. - С.56-61.
  6. Yeh R, Dercle L, Garg I, Wang ZJ, Hough DM, Goenka AH. The Role of 18F-FDG PET/CT and PET/MRI in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Abdom Radiol (NY). 2018 Feb;43(2):415-434. doi: 10.1007/s00261-017-1374-2. PMID: 29143875.
  7. Jha P, Yeh BM, Zagoria R, Collisson E, Wang ZJ. The Role of MR Imaging in Pancreatic Cancer. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2018 Aug;26(3):363-373. doi: 10.1016/j.mric.2018.03.004. Epub 2018 Jun 8. PMID: 30376975.
  8. Jeffrey RB. Pancreatic cancer: radiologic imaging. Gastroenterol Clin North Am. 2012 Mar;41(1):159-77. doi: 10.1016/j.gtc.2011.12.012. PMID: 22341256.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.