ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ахиллово сухожилие – это самое мощное и крепкое сухожилие тела. Это сухожилие соединяет пяточную кость с икроножными мышцами. Его также называют пяточным сухожилием. У человека есть 2 ахилловых сухожилия, по одному в каждой ноге. В среднем длина ахиллова сухожилия составляет около 15 сантиметров, но у некоторых пациентов оно достигает 26 сантиметров. Ахиллово сухожилие выдерживает до 350 килограмм, но обычно пациенты получают травмы ахиллова сухожилия из-за нагрузки на него. По статистике каждый 4-й спортсмен получает травму ахиллова сухожилия в течение жизни. Разрыв ахиллова сухожилия — самая распространенная закрытая травма мягкотканных структур голеностопа. Чаще всего она происходят у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Причины
МРТ в диагностике разрыва ахиллова сухожилия
МРТ при разрыве ахиллова сухожилия чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика разрыва ахиллова сухожилия потребует проведения МРТ консультации у ортопеда. Сначала врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие ахилловой тендинопатии. Врач ищет боль в ахилловом сухожилии при движении или надавливании на сухожилие. Он осмотрит область вокруг пятки и голени на наличие:
- узла на задней части ноги или синяка над сухожилием
- отеке, болезненности, покраснения или повышения температуры
- утолщения или небольших бугорков
Затем врач использует такие исследования, как:
- исследование Томпсона (на сжатие голени): если нога не сгибается вниз, когда врач надавливает на икру, может быть разрыв ахиллова сухожилия
- исследование Матлеса (на функцию колена): если кончик пальца не отводится от стопы, когда врач сгибает колено под прямым углом, возможно, это разрыв ахиллова сухожилия.
Магнитно-резонансная томография предоставляет детальные изображения стопы и лодыжки. Эти изображения позволяют диагностировать разрыв ахиллова сухожилия, проверить наличие заболеваний, таких как дегенерация или костные шпоры и для поиска утолщения нижнего ахиллова сухожилия, что является признаком тендинита.
МРТ признаки при разрыве ахиллова сухожилия
МРТ признаки при разрыве ахиллова сухожилия включают:
- изменения в сухожилии отсутствуют, визуализируется жидкость у переднего края сухожилия
- выпуклый передний контур сухожилия
- сухожилие приобретает веретеновидную форму (большая толщина средней части)
- может выявляться мукоидная дегенерация
- утолщение дистальной части ахиллова сухожилия; гиперинтенсивная зона с нечетким контуром, расположенная продольно в точке прикрепления сухожилия (может имитировать частичный разрыв)
- истончение сухожилия при сохранении части его волокон, гетерогенная интенсивность сигнала от сухожилия о
- между концами сухожилия визуализируется промежуток, заполненный жидкостью
- выявляются линейные или глыбчатые кальцификаты
- нарушение целостности всех волокон сухожилия, жидкость в треугольнике Кагера.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Башкиров В. Ф. Подкожные разрывы ахиллова сухожилия. Автореф дисскандмеднаук-М 1971.-14с.
- Зулкарнеев Р.А.Повреждение Ахиллова сухожилия//Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1990. - Т. 144, №3 - С. 143-145.
- Путилин А. А. Лечение повреждений ахиллова сухожилия // Хирургия сухожилий. Под ред. Н.П.Демичева.-Волгоград,1974.-С. 69-70.
- Русских С.В. Лечение повреждений ахиллова сухожилий: диссертационная работа соискателя на степень кандидата медицинских наук.-Иваново,1998. -45с.
- Сердюк В. В. Диагностика и лечение повреждений агиллова сухожилия // Хирургия-1974-N 11 -С 40-43