Синдром Мэя-Тернера — это состояние, при котором левая подвздошная вена в области таза сужается из-за давления правой подвздошной артерии. Левая подвздошная вена — главная вена левой ноги, по которой кровь возвращается к сердцу. Правая подвздошная артерия является главной артерией правой ноги, покоторой кровь доставляется к правой ноге. Правая подвздошная артерия иногда может располагаться поверх левой подвздошной вены, вызывая давление и синдром Мэя-Тернера. Давление на левую подвздошную вену может привести к аномальному течению крови, что может иметь серьезные последствия.
МРТ при синдроме Мея-Тёрнера чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Синдром Мея-Тёрнера – патологическое состояние, которое характеризуется передавливанием левой подвздошной вены малого таза подвздошной артерией. Первичная диагностика синдрома Мея-Тёрнера потребует проведения УЗИ подвздошной вены или КТ сосудов малого таза и последующей консультации у эндоваскулярного хирурга. МРТ сосудов малого таза назначается в редких случаях, когда требует дообследование.
Признаки синдрома Мэя-Тернера
Большинство пациентов с синдромом Мэя-Тернера не испытывают никаких симптомов, если только он не вызывает тромбоз глубоких вен. Однако из-за того, что синдром Мэя-Тернера может затруднить возврат крови к сердцу, некоторые пациенты могут испытывать определенные симптомы. Как правило, следующие признаки могут наблюдаться в правой ноге:
- боль и отек
- чувство тяжести
- боль в ногах при ходьбе (венозная хромота)
- изменение цвета кожи
- язвы на ногах
- расширенные вены.
У женщин также может развиться синдром тазового застоя, основным симптомом которого является боль в тазу.
Причины и факторы риска синдрома Мэя-Тернера
Синдром Мэя-Тернера вызван тем, что правая подвздошная артерия находится сверху и оказывает давление на левую подвздошную вену в области таза. Трудно сказать, сколько пациентов страдают синдромом Мэя-Тернера, потому что обычно он не имеет никаких симптомов. Однако, согласно исследований, 2-3% больных тромбозом глубоких вен могут испытывать синдром Мэя-Тернера. Большинство случаев синдрома Мэя-Тернера возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Факторы риска, которые могут увеличить риск тромбоза глубоких вен у больных с синдромом Мэя-Тернера:
- длительное бездействие
- беременность
- операция
- обезвоживание
- инфекционное заболевание
- рак
- использование противозачаточных таблеток.
МРТ в диагностике синдрома Мея-Тёрнера
Отсутствие симптомов синдрома Мэя-Тернера может затруднить диагностику для сосудистого хирурга. Вначале пациенту проводится медицинский осмотр. Также назначаются необходимые визуализирующие исследования для обнаружения сужения в левой подвздошной вене. Можно использовать как неинвазивный, так и инвазивный подход:
- УЗИ подвздошной вены
- компьютерная ангиография сосудов малого таза
- МРТ сосудов малого таза
- венография подвзошных вен
- катетерная венография
- внутрисосудистое УЗИ, при котором используется катетер для проведения УЗИ изнутри кровеносного сосуда.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Ванков В.Н. Строение вен. М.: Медицина, 1974.
- Гаврилов С.Г. Лучевая диагностика варикозной болезни вен таза. /Золотухин И.А., Каралкин А.В., Капранов С.А. и др.// Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 2009. -№ 4. -С. 40-45
- Гаврилов, С.Г. Варикозная болезнь вен малого таза: современное состояние проблемы / С.Г.Гаврилов, О.И.Бутенко, М.А.Черкапшин // Анналы хирургии. - 2003. - № 1. - С.7-12.
- Кириенко А.И. Диагностика варикозной болезни вен таза./ Гаврилов СХ., Каралкин А.В., Бутенко О.В. и др. //Анналы хирургии. 2003. -№ 4.- С. 51-57.
- Соколов, A.A. Варикозная болезнь малого таза / А.А.Соколов // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С.15-18.