ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Плечо - это часть верхней конечности, которая служит связующим звеном между рукой и телом. Оно образуется путем соединения концов 3-х костей: ключицы, лопатки и плечевой кости, а также мышц, связок и сухожилий. Основной плечевой сустав соединяет головку плечевой кости и лопатку, или лопаточный сустав. Он имеет 2 поверхности сустава - одна соответствует головке плечевой кости, а другая - гленоидной полости лопатки. Головка плечевой кости помещается в округлую полость лопатки. Обе поверхности покрыты хрящом, обеспечивающим плавное и безболезненное движение. Кроме того, к поверхностям костей прикреплен ряд мышц и сухожилий, обеспечивающих подвижность сустава. К ним относится вращательная манжета, образованная четырьмя мышцами, которые обеспечивают подвижность и стабильность плеча.
Плечевой сустав имеет больший диапазон движения, чем все остальные суставы тела, поэтому подвержен износу и травмированию. Трава плеча может повреждать любые суставные структуры - кости, сухожилия, нервные жилы, мышцы и связки. Чаще всего в практике врачей встречаются воспаление сухожилия (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия, вывих суставов, перелом кости, инфекции и нарушение нервной проводимости. Первичная диагностика травмы в области плеча потребует проведения бесконтрастной МРТ плечевого сустава, если пациент наблюдает отек, воспаление и боль в зоне травмирования, и МСКТ плеча, если есть признаки открытого или закрытого перелома, с последующей консультацией у ортопеда-травматолога.
Виды травмы плеча
Бурсит плечевого сустава. В плече и суставах по всему телу есть несколько небольших мешочков, заполненных жидкостью. Чрезмерная нагрузка на плечо иногда может привести к воспалению или опуханию мешочка между вращательной манжетой и лопаткой.
Тенденит плечевого сустава. Сухожилие - это своего полоса ткани, соединяющая мышцу и кость. В большинстве случаев тендинит возникает из-за износа сухожилия. Он может быть хроническим, если вызван дегенеративным заболеванием, или возникать внезапно. Чаще всего тенденитом страдают 4 сухожилия вращательной манжеты и одно из сухожилий бицепса.
Разрывы сухожилий могут быть вызваны острой травмой или дегенеративными изменениями вследствие старения или длительного чрезмерного использования. Они могут быть частичными или полными. Наиболее распространены разрывы манжеты ротатора и сухожилия бицепса.
Компрессия. Происходит, когда верхняя часть лопатки прижимается к нижележащим мягким тканям, когда рука поднимается в сторону от тела. Это вызывает боль и нередко приводит к тендиниту или бурситу. Если не лечить это состояние, сдавливание может привести к разрыву вращательной манжеты.
Вывих плеча происходит, когда головка кости плеча выходит из плечевой впадины. Повреждение может быть вызвано внезапной травмой или чрезмерным использованием. Вывих плеча может быть частичным или полным.
Плечевая кость - самая длинная кость руки. Она соединена с лопаткой, локтевым и лучевым суставами. Наиболее распространенной травмой этой кости является перелом. В основном он поражает пожилых и молодых пациентов.
МРТ в диагностике травмы плеча
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава в травматологии активно применяется для диагностики мягкотканных повреждений. Данные МРТ потребуются для оценки последствий травм сухожилий, мышц, связок, суставной сумки. Костные структуры более точно отображаются на компьютерной томографии, поэтому КТ будет предпочтительным методом обследования при переломах костей. Некоторые из наиболее частых признаков травмы плеча на МРТ могут включать:
- Нарушения целостности костей, такие как переломы или смещения, которые могут быть отображены на изображениях МРТ.
- Нарушения целостности мягких тканей, таких как связки, сухожилия или мышцы, которые могут приводить к боли, отечности или ограничению движения. На МРТ снимках могут быть видны воспалительные процессы и кровоизлияния.
- Наличие суставной жидкости, что может свидетельствовать о воспалении или травме внутренних структур сустава.
- Сдавление нервных окончаний, что может вызывать онемение, слабость или боль в руке.
- Дислокации, подвывихи, различные кисты или опухоли.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Языков Д.К. Лечение повреждений плечевого сустава / Д.К. Языков // Ортопедия, травматология. 1962. -№ 6. - С. 3-11.
- Вайнштейн В.Г. К анатомии плечевого сустава / В.Г. Вайнштейн // Известия Биологического научно-исследовательского института при Пермском университете. 1925. - Т. 4, Вып. 3. - С. 123-180.
- Исаакян К.Г., Буковская Ю.В. Эффективность высокотехнологичных лучевых методов в диагностике болевого синдрома области плеча // Радиология — практика. 2009. №4 С.34-49
- Краснов А.Ф., Ахмедзянов Р.Б., Некоторые осложнения при травматических вывихах плеча. «Медицина».-М.-1982.-БПВ.-С.22-26.
- Труфанов Г.Е., Шаповалов В.М., Вихитинская И.А. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов // ЭЛБИ. - Спб., 2010. - 144 с.