Травмы шейного отдела позвоночника – это одно из серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата в области шейного отдела. Существуют различные причины повреждения шейного отдела позвоночника в результате травм, таких как: случайные падения, автомобильные аварии, физическое насилие, спорт. Чем выше на позвоночнике находится травма, тем ближе она к мозгу и тем большее влияние она оказывает на ощущения и функции организма, например, на дыхание. Такие травмы, как переломы и вывихи шейных позвонков, возникают при резком ударе или скручивании позвоночника в начальный момент травмы, что может привести к разрыву костей шейного отдела позвоночника или разрыву связок. Переломы или нестабильность костной структуры также приводят к повреждению спинного мозга и нервов.
Переломы и вывихи шейного отдела позвоночника составляют половину всех травм позвоночника, происходящих каждый год. Из-за подвижности шейного отдела позвоночника он наиболее уязвим для повреждений во время травм. Травмы шейного отдела спинного мозга, как правило, являются наиболее разрушительными и часто необратимыми. Травмы шейного отдела спинного мозга могут привести к квадриплегии или тетраплегии и потере мышечной силы в некоторых или во всех конечностях. Повреждение нервов усиливается по мере продолжения воспаления, смещения или смещения, поэтому немедленная оценка травмы шейного отдела спинного мозга имеет первостепенное значение для предотвращения прогрессирующего повреждения, которое может возникнуть после первоначальной травмы.
Первичная диагностика при травме в области шеи потребует проведения бесконтрастной МРТ шейного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать КТ шейного отдела позвоночника, МРТ или УЗИ сосудов шеи или МРТ мягких тканей шеи. МРТ при травме шейного отдела позвоночника чаще всего осуществляется для выявления последствий травматического повреждения основных структур шеи - межпозвоночные диски, позвонки, сосуды, мягкие ткани.
Виды травмы шейного отдела позвоночника
Переломы шейного отдела позвоночника. Шейные переломы возникают при разрыве или переломе костной структуры позвонков в шее. Пациенты с шейными переломами обычно испытывают значительную боль и скованность в шее. Также может присутствовать боль в других областях из-за неврологической компрессии или раздражения. Иногда перелом шейного отдела приводит к полному повреждению спинного мозга, параличу или даже смерти, но в большинстве случаев, при должном лечении, пациент полностью выздоравливает.
Вывихи шейных позвонков. Вывих шейного отдела происходит, когда травма шеи приводит к смещению 2-х или более соседних костей позвоночной структуры. Структура может аномально разойтись и вызвать сращение, что обычно приводит к нестабильности и повреждению неврологической функции. Пациенты испытывают сильную боль или потерю двигательной функции.
Повреждение нервного корешка. Повреждение нервных корешков происходит, когда травма сдавливает, сжимает нервные окончания в шейном отделе позвоночника. У пациента обычно наблюдается мышечная слабость, чувствительность или онемение.
Повреждение межпозвоночного диска. Повреждение межпозвоночного диска происходит, когда из-за травмы позвоночной структуры происходит разрыв ткани диска. В результате повреждения межпозвоночного диска может произойти нарушение движения или функции организма. Со временем, если не лечить, диск полностью разрушается, не оставляя пространства между позвонками, что может еще больше ограничить функции и усилить боль.
Шейные растяжения. Шейные растяжения могут возникать, когда мышцы или сухожилия шеи перенапрягаются в момент первоначальной травмы, вызывая такие состояния, как хлыстовая боль. Большинство пациентов восстанавливаются после нескольких недель отдыха и ограниченной подвижности. Более серьезные растяжения могут потребовать нескольких месяцев для восстановления.
МРТ в диагностике травмы шейного отдела
Магнитно-резонансная томография может использоваться для диагностики травмы шейного отдела позвоночника и оценки возможных повреждений мягких тканей, таких как связки, мышцы и нервы. МРТ может показать степень повреждения тканей и помочь определить необходимость хирургического вмешательства. При травме шейного отдела позвоночника обычно назначаются МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ головного мозга может использоваться для оценки возможного воздействия травмы на нервную систему, включая головной мозг и нервы, проходящие через эту зону. МРТ шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки повреждений позвоночника, включая смещения, переломы, сдавления, а также для оценки повреждений мягких тканей вокруг позвоночника. На МРТ снимках травматические повреждения могут проявляться следующими признаками:
- Переломы и смещения позвонков
- Сдавление спинного мозга
- Растяжение связок и мышц
- Наличие гематомы
- Нарушение формы позвонков.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Юмашев Г.С. Клиника и диагностика осложнений травмы шейного отдела позвоночника : Методические рекомендации / Юмашев Г.С., Жестов-ский B.C., Акопян В.Х.// М. 1986.20с
- Моисеенко В.А. Особенности диагностики и лечения механических повреждений шейного отдела позвоночника//Дисс. док.мед.наук.Пенза. 1997.305с.
- Моисеенко В.А., Цодикс В.М. Травматические смещения шейного отдела позвоночника.//Пенза.2001.174 с.
- Лаптева, Н.В. Лучевая диагностика при травме шейного отдела позвоночника: дисс.... канд. мед. наук / Н.В. Лаптева. -М., 2008. - 163 с.
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника.//М.2000.С.586-633.