+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при туберкулезе легких - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое повреждает легкие или другие части тела и может привести к серьезным заболеваниям и смерти. Туберкулез вызван бактерией Mycobacterium tuberculosis.  МРТ при туберкулезе легких чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Туберкулез легких – это инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани. Первичная диагностика туберкулеза легких потребует консультации у фтизиатра. 

Причины

Туберкулез вызван палочкой Коха. Данная бактерия крайне заразна и легко передается от инфицированного человека к здоровому. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Человек, зараженный палочкой Коха, может долгие годы не подозревать о наличии болезни, пока симптомы не дадут о себе знать. Туберкулез способен оставаться латентным в течение долгих лет, а впоследствии активироваться, представляя серьезную угрозу как пациенту, так и его ближайшему окружению.

Признаки туберкулеза

  • усталость и плохое самочувствие
  • сильный кашель, который длится не менее 3 недель
  • непреднамеренная потеря веса
  • высокая температура
  • ночной пот
  • кашель кровью
  • боль в груди
  • опухшие лимфатические железы
  • потеря аппетита.

Как распространяется туберкулез

Туберкулез распространяется по воздуху, когда больной с активным туберкулезом кашляет, чихает, кричит, говорит или поет, а другие люди поблизости вдыхают бактерии. Пациенты подвергаются наибольшему риску заражения туберкулезом, если они:

  • недавно имели контакт с инфицированным туберкулезными бактериями
  • имеют заболевание, которое ослабляет иммунную систему, например, ВИЧ или СПИД, диабет и некоторые виды рака
  • пожилые люди
  • маленькие дети
  • люди с низким достатком, проживающие в неблагоприятных условиях.

Виды туберкулеза

Бородавчатый туберкулёз кожи (БТК) - это хроническое инфекционное заболевание, которое наиболее часто влияет на кожу, реже - на слизистую оболочку. Он вызывается микобактерией туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и передается от человека к человеку через воздушно-капельный механизм. Причины заболевания могут включать низкий социальный статус, плохие условия жизни, недостаток питательных веществ и некоторые медицинские состояния, такие как СПИД и другие иммунодефицитные состояния. Факторы риска включают сокращение иммунной системы, поведенческие факторы, такие как курение, злоупотребление алкоголем, наркотики и стресс, а также генетическую предрасположенность.

Признаки:

  • борозды на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • истончение кожи
  • покраснение кожи
  • сыпь на коже
  • язвы на коже
Генитальный туберкулез - это одна из форм туберкулеза, который влияет на генитальные органы. Это редкое заболевание, которое возникает, когда бактерия Mycobacterium tuberculosis атакует ткани и органы в области половых органов. Основной причиной генитального туберкулеза является распространение инфекции туберкулеза через кровь из других органов, таких как легкие и почки. Однако это заболевание может быть передано и сексуально, если один из партнеров заражен туберкулезной бактерией. Уязвимые группы, которые наиболее подвержены риску заболевания генитальным туберкулезом, включают людей с иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ-инфекция, людей со слабой иммунной системой, а также тех, кто живет в плохих условиях гигиены или находится в неподходящей для жизни обстановке.

Признаки:

  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в промежности
  • боль во влагалище
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
  • необычные выделения из влагалища
  • судороги в животе
  • сухость влагалища
Диссеминированный туберкулез легких - это форма туберкулеза, при которой инфекция распространяется по организму через кровь и лимфу, что означает, что бактерии Mycobacterium tuberculosis (вызывающие туберкулез) переносятся из легких в другие органы или системы органов. Когда человек впервые заражается бактерией M. tuberculosis, она может распространяться по крови и лимфатической системе до других органов, включая легкие. У пациентов, у которых была инфицированная туберкулезом легких, латентная инфекция может реактивироваться, если их иммунная система ослаблена. В таких случаях бактерии могут распространяться по организму, вызывая диссеминированный туберкулез. Иногда туберкулез может распространяться из других органов, таких как почки или кости, до легких и вызывать диссеминированный туберкулез. Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ-инфекции, принимаемых иммуносупрессивных препаратов или органной трансплантации, имеют больший риск развития диссеминированного туберкулеза.

Признаки:

  • боль в горле при глотании
  • боль в груди
  • кашель
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • кашель с мокротой
  • одышка - диспноэ
  • хриплый голос
  • хрипы
  • чувство жжения в груди
Инфильтративный туберкулез легких - это форма туберкулеза, при которой в легочной ткани образуются специфические воспалительные очаги или инфильтраты. Они состоят из казеозной некротизированной ткани и бактерии Mycobacterium tuberculosis, вызывающей туберкулез. Основной причиной инфильтративного туберкулеза является инфекция бактерией Mycobacterium tuberculosis. Она передается от зараженного человека через воздушно-капельный путь. Проведение большого количества времени в непосредственной близости от человека с открытой формой туберкулеза может увеличить риск заражения. Низкий уровень иммунитета делает организм более подверженным инфекции, что может быть связано с ВИЧ, СПИДом, сниженным общим здоровьем или приемом иммуносупрессантов. Плотное проживание, плохие санитарные условия, недостаточное питание и доступ к медицинской помощи повышают риск развития туберкулеза.

Признаки:

  • боль в груди
  • кашель
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • кашель с мокротой
  • нерегулярное дыхание
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • хриплый голос
  • хрипы
Кавернозный туберкулез легких - это серьезное состояние, которое является результатом прогрессирования легочной туберкулезной инфекции. Когда туберкулезные бактерии (Mycobacterium tuberculosis) проникают в легкие, они вызывают воспаление, а затем образуются каверны - пустоты или полости в легочной ткани. Если инфекция не контролируется или не лечится должным образом, она может прогрессировать до кавернозного туберкулеза. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такими, как ВИЧ-инфицированные, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию или имеющие другие медицинские состояния, которые подавляют иммунную систему, более подвержены развитию кавернозного туберкулеза. Некоторые могут развить кавернозный туберкулез после первичной инфекции Mycobacterium tuberculosis, особенно если их иммунная система не справляется с инфекцией или если лечение неосуществимо. Пациенты, у которых туберкулез был активным ранее и был затем «замороженным» или контролируемым, могут развить кавернозный туберкулез из-за реактивации инфекции.

Признаки:

  • боль в груди
  • кашель
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • кашель с мокротой
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • хриплый голос
  • хрипы
Колликвативный туберкулез кожи, также известный как скрофулодерма - это форма туберкулеза кожи, вызванная инфекцией бактерией Микобактериум туберкулеза. Проявления скрофулодермы могут быть очень разнообразными, но обычно это узелковые образования, которые могут располагаться на шее, подмышечных впадинах, вокруг сосков и в других частях тела. Главной причиной скрофулодермы является контакт с инфицированными людьми или животными. Распространение болезни происходит через воздушно-капельный путь при кашле или чихании инфицированного человека, а также через использование контаминированных предметов личной гигиены или предметов, используемых в еде или питье. У людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, которые страдают от ВИЧ или СПИД, болезнь может протекать более тяжело и поражать не только кожу, но и другие органы.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • борозды на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • гнойнички
  • изменение цвета кожи
  • покраснение кожи
  • шелушение кожи
  • язвы на коже
Лихеноидный туберкулез кожи - это форма туберкулеза кожи, которая проявляется в виде специфических кожных изменений. Причиной данного инфекционного заболевания является бактерия Mycobacterium tuberculosis, вызывающая туберкулез. Туберкулез - это хроническое инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может также влиять на другие органы и системы организма, включая кожу. Инфекция передается через воздушно-капельный путь, когда больной с активной формой туберкулеза кашляет, чихает или разговаривает. При контакте с бактериями туберкулеза через поврежденную кожу или слизистые оболочки могут развиваться различные формы туберкулеза кожи, включая лихеноидный туберкулез. Его характеризуют наличие красных или желтоватых плотных узлов, которые могут быть болезненными или зудеть.

Признаки:

  • гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • мелкоточечная сыпь
  • покраснение кожи
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
  • шелушение кожи
Очаговый туберкулез легких - это форма туберкулеза, которая характеризуется образованием одного или нескольких очагов в легких. Очаги представляют собой зараженные участки ткани, которые обычно окружены здоровой тканью. Причиной очагового туберкулеза легких является инфекция бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая передается от человека к человеку через воздушно-капельный путь. Очаговый туберкулез легких наиболее распространен у людей, живущих или работающих вблизи инфицированных лиц, особенно если они проводят много времени в закрытых помещениях вместе. Пациенты с ослабленным иммунитетом, таким как ВИЧ-инфицированные, пациенты после органного трансплантата или получающие химиотерапию, имеют повышенный риск развития туберкулеза. Плохие санитарно-гигиенические условия, недостаток доступа к чистой воде, пище и жилью, а также перенаселение способствуют распространению туберкулеза.

Признаки:

  • боль в груди
  • кашель
  • кашель с мокротой
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • свист при дыхании на выдохе
  • хриплый голос
  • хрипы
Папулонекротический туберкулез кожи является редким формой туберкулеза, которая затрагивает кожу. Это серьезное заболевание, которое характеризуется образованием папул (запростообразных элементов) и некрозом тканей. Причиной папулонекротического туберкулеза кожи является инфекция бактерией Mycobacterium tuberculosis, вызывающей туберкулез. Эта бактерия передается человеку через воздушно-капельный путь, при вдыхании микробов, выделяемых инфицированным человеком при кашле или чихании. Однако, не каждый, кто заражается этой бактерией, развивает туберкулез. У большинства пациентов иммунная система успешно справляется с инфекцией, и они не развивают никаких симптомов или признаков заболевания.

Признаки:

  • борозды на коже
  • волдыри на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • истончение кожи
  • покраснение кожи
  • язвы на коже
  • ямки на коже
Туберкулез глаза - это инфекционное заболевание глаз, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis или M. bovis. Туберкулез глаз редок и обычно происходит при тяжелых формах туберкулеза других органов, когда бактерии распространяются по кровотоку или лимфатическим путям и поражают глаз. Причины туберкулеза глаза могут быть связаны с недостаточной гигиеной, низким уровнем жизни, плохим питанием, контактом с инфицированными людьми. Однако основной причиной туберкулеза глаз является инфицирование бактериями туберкулеза других органов. Рисковые факторы также включают ослабление иммунитета, злоупотребление алкоголем и курение.

Признаки:

  • боль в глазу
  • быстрая утомляемость глаз
  • красные глаза
  • отек век
  • ощущение инородного объекта в глазу
  • ощущение песка в глазах
  • покраснение век
  • потеря зрения - слепота
  • расфокусировка зрения
  • слезотечение
  • снижение зрения
Туберкулез костей, также известный как остеотуберкулез, является формой туберкулеза, которая затрагивает кости и суставы. Это редкое заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Основной причиной туберкулеза костей является распространение бактерии туберкулеза из других частей организма. Возможные способы распространения включают: активный туберкулез легких или других органов, при котором инфекция переключается на кости; распространение через кровь из других очагов инфекции, например, при туберкулезном спондилите (поражение позвоночника); распространение через лимфатические пути от зараженных лимфатических узлов. Риск развития туберкулеза костей повышается у пациентов с ослабленной иммунной системой, таких как люди с ВИЧ-инфекцией, диабетом, онкологическими заболеваниями или теми, кто принимает иммунодепрессанты.

Признаки:

  • боль в костях
  • боль в суставах - артралгия
  • деформация кости
  • затруднения при ходьбе
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • озноб и дрожь
  • отек сустава
  • скованность в суставах утром
  • увеличение объема сустава
  • уменьшение амплитуды движений
Туберкулез молочных желез - это редкое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Оно проявляется в виде образования гранулем (особого типа опухолей) в тканях молочной железы, которые содержат активную инфекцию. Туберкулез может распространяться из других частей тела через лимфатические или кровеносные сосуды и затрагивать молочные железы. Передача бактерии M. tuberculosis может произойти через контакт с инфицированным человеком, который уже имеет активную форму туберкулеза в легких или в другой части тела. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию или имеющие хронические заболевания, могут быть более подвержены развитию туберкулеза молочных желез. Люди, работающие в медицинской сфере или связанные с уходом за больными туберкулезом, имеют повышенный риск заражения.

Признаки:

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в груди
  • боль в молочной железе
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд в соске
  • лимфоцитоз
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек груди
  • покраснение кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение молочных желез
Туберкулез мочевого пузыря - это редкое инфекционное заболевание, при котором бактерия Mycobacterium tuberculosis атакует мочевой пузырь. Туберкулез обычно воздушно-капельно передается и чаще поражает легкие, однако он может распространиться по организму через кровь или лимфатическую систему и влиять на другие органы, включая мочевой пузырь. Главной причиной туберкулеза мочевого пузыря является активное заражение Mycobacterium tuberculosis. Туберкулез может начаться в легких, а затем через кровь или лимфатическую систему попасть в мочевой пузырь. Бактерии туберкулеза могут войти в кровь и достичь мочевого пузыря из других пораженных участков организма. Иногда туберкулез мочевого пузыря может развиться в результате распространения инфекции из почек или других частей мочевого тракта.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • озноб и дрожь
  • подтекание в конце мочеиспускания
Туберкулез позвоночника, также известный как спинальный туберкулез или Потта, является формой туберкулеза, который затрагивает позвоночник. Он вызван бактерией Mycobacterium tuberculosis и обычно влияет на нижние или средние отделы позвоночника. Бактерии туберкулеза передаются через воздушно-капельный путь от зараженного человека, особенно при кашле, чихании или разговоре. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такими как ВИЧ-инфицированные люди или те, кто принимает иммуносупрессивные лекарства, имеют более высокий риск развития туберкулеза позвоночника. Бактерии могут также проникнуть в позвоночник через кровь из других зараженных органов. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития туберкулеза позвоночника, включают: заражение Mycobacterium tuberculosis; ослабленная иммунная система, такая как при ВИЧ-инфекции или после перенесенного органного трансплантата; частое взаимодействие с инфицированными пациентами, особенно в странах с высоким уровнем распространения туберкулеза.

Признаки:

  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • деформация позвоночника по типу "сердечный горб"
  • затруднения при ходьбе
  • неуклюжая походка
  • уменьшение амплитуды движений
Туберкулез почек - это форма туберкулеза, которая затрагивает почки. Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Основной причиной туберкулеза почек является распространение бактерий туберкулеза через кровоток или лимфу из других участков организма, таких как легкие. Неконтролируемое распространение бактерий может привести к их оседанию и размножению в почках. Нарушения иммунной системы, такие как ВИЧ/СПИД или прием иммуносупрессивных препаратов, повышают риск заражения туберкулезом и развития его форм в любых органах, включая почки. Плохая санитария, недостаток доступа к чистой воде и пище увеличивают вероятность заражения бактерией туберкулеза. Некоторые хронические заболевания почек, такие как хронический пиелонефрит или почечная недостаточность, могут повысить риск заражения туберкулезом.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
Туберкулез суставов, также известный как туберкулез костей и суставов (ТКС), является формой туберкулеза, который затрагивает кости и суставы. Это редкое состояние, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Оно может развиваться, когда бактерии туберкулеза, проникающие в кровь, достигают суставов или костей, вызывая воспаление и инфекцию. Туберкулез может распространяться из других частей тела до суставов через кровь или лимфатическую систему. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные или получающие иммунодепрессанты, имеют повышенный риск развития туберкулеза суставов. При тесном контакте с пациентом, страдающим активной формой туберкулеза, возможно заражение бактериями туберкулеза, которые впоследствии могут поражать суставы.

Признаки:

  • боль в костях
  • боль в суставах - артралгия
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • озноб и дрожь
  • отек сустава
  • скованность в суставах утром
  • увеличение объема сустава
Туберкулезная волчанка (син.: экстра пульмональный туберкулёз) - это форма туберкулеза, при которой инфекционный процесс развивается не только в легких, но и в других органах и тканях организма. Она возникает, когда бактерия Mycobacterium tuberculosis (вызывающая туберкулез) распространяется в кровотоке или лимфатической системе по всему телу. Причины возникновения туберкулезной волчанки могут быть следующими: распространение инфекции из первичного очага; реактивация латентной инфекции; первичная экстра-пульмональная инфекция. Пациенты с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов, химиотерапии и др.) более подвержены развитию туберкулезной волчанки, так как их организм меньше способен сдерживать и контролировать инфекцию.

Признаки:

  • борозды на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • мелкоточечная сыпь
  • сосудистые звездочки на коже
  • сыпь на коже
  • язвы на коже
Туберкулезный артрит - это форма артрита, вызванная инфекцией туберкулезной бактерией Mycobacterium tuberculosis. Она характеризуется воспалением суставов, которое связано с распространением бактерий из основного очага туберкулезной инфекции в организме. Причиной туберкулезного артрита является сама туберкулезная инфекция. Обычно бактерии туберкулеза распространяются через кровь из очага в легких или других органах и затем могут достичь суставов. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты или те, кто принимает иммуносупрессивные препараты, имеют повышенный риск развития туберкулезного артрита. Пациенты, у которых ранее был туберкулез или контактировали с инфицированными пациентами, имеют повышенный риск развития туберкулезного артрита. Туберкулезный артрит может встречаться в разных возрастных группах, но он чаще встречается у детей и пожилых.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • звук щелчка при движении сустава
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • мышечные спазмы
  • онемение в ногах - парестезия
  • отек сустава
  • скованность в суставах утром
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • увеличение объема сустава
Туберкулезный менингит - это серьезное воспалительное заболевание мозга и спинного мозга, вызванное бактерией, называемой Mycobacterium tuberculosis. Это тот же микроорганизм, ответственный за развитие туберкулеза в легких, но в случае туберкулезного менингита он поражает мозговые оболочки. Основной причиной туберкулезного менингита является заражение бактерией Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия передается от человека к человеку через воздушно-капельный путь, обычно при контакте с инфицированным человеком, который кашляет или чихает. Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ-инфекции, органического иммунодефицита или принимающие иммунодепрессанты, более подвержены развитию туберкулезного менингита. Иногда инфекция туберкулезом может распространиться из другой части организма к мозгу и спинному мозгу, вызывая менингит.

Признаки:

  • боль в животе
  • головокружение
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • косоглазие
  • общая слабость в теле
  • повышенная чувствительность к свету - фотофобия
  • рвота
  • тошнота
Туберозный склероз - это редкое генетическое заболевание, характеризующееся образованием опухолей в различных органах тела. Основной причиной ТС является наличие мутации в генах TSC1 или TSC2, которые кодируют белки, контролирующие рост и деление клеток. В большинстве случаев ТС появляется вследствие новых мутаций, которые возникают случайно и не наследуются от родителей. Однако у некоторых людей заболевание может передаваться по наследству, если один из родителей имеет мутацию в генах TSC1 или TSC2. При мутациях в генах TSC1 или TSC2 возникает неправильное функционирование белков, ответственных за подавление опухолевого роста. Это приводит к образованию опухолей - так называемых тубер, которые могут воздействовать на различные органы, включая мозг, почки, сердце, легкие и кожу.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • задержку в развитии
  • затрудненное мочеиспускание
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • отставание в психомоторном развитии
  • хрипы
Язвенный туберкулез кожи - это форма туберкулеза, которая поражает кожу и вызывает образование язв на поверхности кожи. Эта форма туберкулеза кожи является редкой и обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с ВИЧ-инфекцией, а также у людей, живущих в условиях низкой гигиены и плохой питания. Причиной язвенного туберкулеза кожи является инфекция бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая передается через воздушно-капельный путь. Когда бактерии попадают на кожу, они могут вызвать развитие язв, которые могут быть болезненными и инфицироваться. Факторы риска, которые могут способствовать развитию язвенного туберкулеза кожи, включают ослабленную иммунную систему, низкий уровень гигиены, плохое питание, живущих в условиях низкой социально-экономической стабильности, а также контакт с инфицированными.

Признаки:

  • борозды на коже
  • волдыри на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • изменение цвета кожи
  • истончение кожи
  • спазмы в животе
  • язвы на коже
  • ямки на коже

Возможные осложнения

Туберкулез легких может привести к необратимому повреждению легких, если вовремя не начать его лечение. Также болезнь способна поразить другие органы, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

  • ухудшение зрения
  • изменение цвета слез и мочи (он становится коричневым или оранжевым)
  • кожная сыпь
  • воспаление печени.

Первичная диагностика

К дифференциальной диагностики туберкулеза привлекаются следующие специалисты:

Виды обследования

Врач-фтизиатр проводит медицинский осмотр, уделяя особое внимание следующим симптомам:

  • припухшим кончикам пальцев рук и ног
  • воспалению лимфатических узлов на шее или других областях тела
  • плевральному выпоту (скоплению жидкости вокруг легких)
  • шумам при дыхании.

С целью уточняющей диагностики назначаются инструментальные и лабораторные исследования:

Лечение

К лечению туберкулеза привлекаются следующие специалисты:

МРТ в диагностике туберкулеза легких

Основные методы диагностики при туберкулезе легких:

  • Клиническое обследование включает сбор анамнеза с акцентом на наличие хронического кашля, выделение мокроты, боли в грудной клетке, одышку, ночную потливость и снижение массы тела. Проводится физикальное обследование, аускультация для выявления хрипов и других патологических изменений в лёгких.
  • Рентгенография органов грудной клетки является основным методом диагностики, позволяющим выявить изменения в лёгочной ткани, такие как очаги уплотнения, инфильтрации, каверны, а также оценить степень поражения лёгких и плевры.
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки даёт детальное изображение лёгочной ткани и позволяет выявить мелкие очаги, участки распада, каверны, фиброзные изменения и вовлечение лимфатических узлов, что помогает оценить степень и распространённость процесса.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких используется для уточнения состояния мягких тканей, выявления изменений в лимфатических узлах и оценки наличия жидкости или воспаления в плевральной полости, особенно в случае подозрения на осложнённые формы туберкулёза.
  • Бронхоскопия позволяет визуально оценить состояние бронхов, выявить патологические изменения в слизистой оболочке, провести биопсию подозрительных участков и взять мокроту или бронхиальный лаваж для микробиологического исследования.
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулёза (МБТ) и определение их чувствительности к антибиотикам помогает выявить возбудителя и оценить его устойчивость, что важно для подбора эффективной терапии.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) мокроты или бронхиального лаважа выявляет ДНК микобактерий туберкулёза, что позволяет быстро подтвердить наличие инфекции и определить её активность.
  • Туберкулиновые пробы (проба Манту) и Диаскинтест используются для оценки реакции организма на туберкулёзный антиген и выявления латентной инфекции или повышенной чувствительности к микобактериям.

Если есть подозрение на туберкулез, фтизиатр может назначить кожный тест на туберкулез, называемый тестом Манту, чтобы показать, была ли инфекция бактериями туберкулеза. Небольшое количество жидкости вводится под первый слой кожи на предплечье, - реакция проверяется через 48 или 72 часа, чтобы узнать, есть ли кожная реакция. Иногда для выявления туберкулеза назначается анализ крови. Если тест положительный, то пациенту может быть назначен рентген грудной клетки или КТ грудной клетки. МРТ туберкулеза легких проводится в качестве дополнительного метода обследования, если данные КТ носят не ясный характер.

МР-томография при туберкулезе играет важную роль при ранней диагностике изменений. Рутинный способ обследования пациентов не дает столь исчерпывающей информации о деталях течения патологического процесса. Отсутствие изменений в легких не означает отсутствия заражения. Следует продолжать поиски внелегочной формы туберкулеза при положительных результатах Манту или Диаскинтеста.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Как врач лечит туберкулез

При скрытом туберкулезе фтизиатр может назначить таблетки, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза. При активном туберкулезе будет назначена комбинация специальных антибиотиков, которые пациент должен принимать не менее 6 месяцев. Возможно, пациенту потребуется первичное лечение в больнице. Поскольку туберкулез является заболеванием, подлежащим регистрации, врачи должны сообщать обо всех случаях в органы здравоохранения.

Меры предосторожности для больных туберкулезом

  • завершить полный курс всех противотуберкулезных лекарств, иначе существует вероятность серьезных осложнений и летального исхода
  • прикрывать рот при кашле или чихании.

Вакцинация против туберкулеза

Вакцина против туберкулеза называется вакциной Bacillus Calmette-Guérin. Вакцина не предотвращает заражение человека туберкулезом при его воздействии, но она помогает предотвратить тяжелое или опасное для жизни туберкулезное заболевание, особенно у маленьких детей.

Список литературы:

  1. Авербах М.М. Туберкулемы легкого. М.М. Авербах,- М.: «Медицина», 1969.-335с.
  2. Борисов С.Е. Диагностика туберкулеза: возможности и пределы./ С.Е.Борисов // Проблемы туберкулеза,- 2001 .-№3.- с.5-10.
  3. Лепеха Л.Н. Морфологическая диагностика туберкулеза и некоторых диссеминированиых заболеваний легких./ Л.НЛепеха, С.А. Бурцева, В.В. Ерохин.// Проблемы туберкулеза.-2001.- №3.- с.46-50.
  4. Пунга В.В. Выявление туберкулеза в современных условиях./В.В. Пунга// Русский медицинский журнал.- 1998.- №17.- т.6.- с.1129-1131.
  5. Отс О.Н. Двусторонние резекции легких. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 1991. - №11. - С. 35-38.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.