Ушиб головного мозга (УГМ) - это повреждение мягких тканей мозга, которое может произойти вследствие удара, сотрясения или других травм головы. Первичная диагностика ушиба мозга потребует консультации у невролога. По результатам осмотра врач может назначит проведение бесконтрастной МРТ головного мозга или КТ головного мозга. МРТ при ушибе головного мозга чаще всего назначается для визуализации зон травмирования мозга или мозговых оболочек или для оценки результатов лечения.
Виды ушиба головного мозга
Существует несколько видов ушибов головного мозга, в зависимости от тяжести повреждения и его локализации:
Легкий ушиб головного мозга: также известный как сотрясение мозга, происходит при легкой травме головы, когда мозг быстро перемещается внутри черепной полости. Симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, затуманенное сознание, снижение внимательности и нарушение координации движений. Эти симптомы могут проходить самостоятельно через несколько часов или дней.
Средний ушиб головного мозга: характеризуется более серьезными симптомами, такими как потеря сознания на несколько минут или часов, рвота, головная боль, нарушения зрения или слуха, нарушения координации движений, нарушения памяти и концентрации. Лечение может включать госпитализацию, медикаментозную терапию и наблюдение за состоянием пациента.
Тяжелый ушиб головного мозга: может произойти при тяжелой травме головы, что может привести к длительной потере сознания, нарушению дыхания и сердечной деятельности, остановке кровообращения, судорогам, ухудшению функций органов и систем тела, повреждению мозговых структур. Лечение такого ушиба мозга может включать неврохирургическое вмешательство, интенсивную терапию и реабилитацию.
Кроме того, также существуют понятия контузии мозга (то есть ушиба головного мозга без видимых симптомов) и хронической травмы головы, которая может произойти при повторяющихся ударам головы, таких как у боксеров или игроков в американский футбол.
Причины
Ушиб головного мозга может произойти в результате удара или другого травматического воздействия на голову:
- Автомобильные аварии являются одной из наиболее распространенных причин ушибов головного мозга. Они могут произойти при ударе головой о руль, стекло или другую часть автомобиля.
- Ушибы головного мозга могут произойти в результате травмы, полученной во время спортивных соревнований, особенно в играх, связанных с контактами, таких как футбол, хоккей или бокс.
- Падения являются наиболее распространенной причиной ушибов головного мозга у детей и пожилых людей.
- Ушибы головного мозга могут быть результатом насилия, например, побоев, драк или сексуального насилия.
- Взрывы могут привести к ушибам головного мозга, особенно у военных и людей, работающих с взрывчатыми веществами.
Другие причины ушибов головного мозга могут включать в себя инсульты, опухоли головного мозга и инфекции.
Признаки
Симптомы ушиба головного мозга могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы. Некоторые из наиболее распространенных симптомов ушиба головного мозга включают:
- Головная боль: боль может быть легкой или сильной, острою или тупой.
- Головокружение: чувство, что все вокруг кружится.
- Рвота: тошнота или рвота.
- Слабость и головокружение: ощущение слабости, потеря равновесия.
- Потеря сознания: потеря сознания на короткое время.
- Расстройства зрения: двоение, затемнение или смазанный вид.
- Расстройства памяти: забывчивость, затруднения в запоминании.
- Расстройства сна: бессонница, сонливость или чрезмерная усталость.
- Расстройства аппетита: потеря аппетита или нарушения вкуса.
- Расстройства настроения: изменение настроения, раздражительность, тревожность или депрессия.
МРТ в диагностике ушиба головного мозга
Диагностика ушиба головного мозга может быть проведена с помощью различных методов, включая:
- Неврологическое обследование: невролог или травматолог проводит осмотр и задает вопросы о симптомах, травме головы и истории болезни.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может быть использована для более подробного изучения мозга и определения травмы.
- Компьютерная томография (КТ) головного мозга может помочь определить наличие кровоизлияний и других травм.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) может быть использована для измерения электрической активности мозга и определения любых аномалий.
- Оценка когнитивных функций: это может включать тестирование памяти, концентрации и других когнитивных функций.
Некоторые общие признаки ушиба головного мозга на МРТ снимках могут включать:
- Кровоизлияние в мозге, которое может быть видно как светлые пятна на изображениях.
- Отек мозга, который может проявляться увеличением размеров структур мозга на изображениях.
- Контузия мозга, которая может проявляться изменением структуры мозга на изображениях.
- Различные другие изменения в ткани мозга, которые могут свидетельствовать о наличии ушиба головного мозга.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Губенко, О. В. Возможности компьютерной томографии в оценке морфологических и патофизиологических изменений при ушибах головного мозга / О. В. Губенко, И. И. Болгова, Л. А. Колесник // Бюлетень УкраУнськоУ АсощацЙ Нейрохирурпв. 1998. - № 5. - С. 75.
- Компьютерная томография мозга / Н. В. Верещагин и др.. М. : Медицина, 1986.-253 с.
- Кондаков, Е. Н. Черепно-мозговая травма / Е. Н. Кондаков, В. В. Кривецкий. СПб. : Спец. лит., 2002. - 271 с.
- Корниенко, В. Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В. Н. Корниенко, Н. Я. Васин, В. А. Кузьменко. М. : Медицина, 1987. - 288 с.
- Пурас, Ю.В. Метод нейровизуализации в диагностике черепно-мозговой травмы. Часть 1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография [Текст] / Ю.И. Пурас, Е.В. Григорьева // Нейрохирургия. - 2014. - № 2. - С. 7-16.