ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Вывих голеностопа - это состояние, при котором кости голеностопного сустава выходят из своего обычного положения. Первичная диагностика вывиха в области голеностопа потребует проведения бесконтрастной МРТ голеностопного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования и КТ голеностопного сустава. МРТ при вывихе голеностопного сустава чаще всего осуществляется для выявления зон и степени повреждения суставного аппарата или для мониторинга результатов лечения.
Причины
Обычно вывих голеностопа возникает из-за резкого или неестественного движения стопы в различных направлениях, что может произойти во время спортивных занятий, травмы в повседневной жизни, автомобильных аварий или других ситуациях. Основные причины вывиха голеностопа:
- Нестабильность сустава: это может быть связано с нарушением структуры связок или мышц, которые поддерживают стабильность голеностопного сустава.
- Травма: вывих голеностопа может произойти в результате прямого удара или падения на ногу.
- Спортивные травмы: вывих голеностопа может произойти при занятиях спортом, связанных с резкими поворотами, сменами направления или прыжками.
- Нарушение координации движений: это может произойти при хождении по неровной поверхности или в результате неосторожного движения.
- Врожденные особенности: у некоторых людей могут быть наследственные особенности, связанные со слабостью связок или другими факторами, которые могут повысить риск вывиха голеностопа.
- Повторяющиеся травмы: при повторяющихся травмах голеностопа повышается риск развития вывиха.
Кроме того, люди, которые ранее уже имели вывих голеностопа, также имеют повышенный риск повторного вывиха.
Признаки
Основными симптомами вывиха голеностопа являются:
- Острая боль: при вывихе голеностопа обычно возникает острая боль, которая может быть очень сильной. Боль может быть локализована в области голеностопного сустава или распространяться по всей стопе.
- Отек: вывих голеностопа может привести к быстрому развитию отека в области голеностопного сустава и стопы.
- Синяк: в области вывиха голеностопа может возникнуть синяк, который обычно появляется в течение нескольких часов после травмы.
- Невозможность стоять на ноге: при вывихе голеностопа может быть невозможно стоять на пораженной ноге, поскольку боль и нестабильность сустава могут привести к сильному дискомфорту.
- Ограничение подвижности: при вывихе голеностопа может наблюдаться ограничение подвижности стопы, поскольку кости не находятся в своем обычном положении.
- Хруст в суставе: при вывихе голеностопа может наблюдаться хруст или треск в области голеностопного сустава при попытке двигать стопу.
Если пациент подозревает вывих голеностопа, важно немедленно обратиться к ортопеду, чтобы начать лечение. В случае несвоевременного лечения может возникнуть риск развития хронической нестабильности сустава.
Осложнения
Вывих голеностопного сустава может быть опасным из-за возможных осложнений:
- Остеоартрит: повреждение хрящей в суставе может привести к развитию остеоартрита, хронического заболевания, которое приводит к дегенерации хрящей и повреждению костей, что может привести к боли и ограниченности движений.
- Компартмент-синдром: при тяжелом вывихе может возникнуть отек и повышенное давление внутри мышечных отсеков, что может привести к нарушению кровообращения и функции мышц, вплоть до их некроза.
- Нарушение нервов: вывих голеностопа может привести к нарушению нервов, что может привести к параличу или нарушению чувствительности в области сустава.
- Венозный тромбоз: вывих голеностопа может привести к повреждению вен, что может привести к образованию тромба, что может быть опасным для здоровья.
Степень вывиха голеностопа
Существует общепринятая классификация вывихов голеностопного сустава, которая основывается на степени смещения костей сустава:
-
I степень вывиха голеностопа - легкий вывих, при котором кости смещаются на несколько миллиметров. Обычно связки сустава не повреждены.
-
II степень вывиха голеностопа - умеренный вывих, при котором кости сустава смещаются на несколько сантиметров и могут повреждаться связки сустава.
-
III степень вывиха голеностопа - тяжелый вывих, при котором кости сустава полностью выходят из своих нормальных положений. В этом случае связки сустава обычно повреждены, что может привести к нестабильности сустава.
МРТ в диагностике вывиха голеностопа
Диагностика вывиха голеностопного сустава включает общее исследование, физический осмотр и инструментальные методы исследования.
- Ортопедический осмотр: врач проведет физический осмотр сустава, чтобы проверить наличие признаков вывиха, таких как сильная боль, отек, кровоизлияние, нарушение структуры сустава и ограничение движений.
- Рентген голеностопа помогает определить наличие и степень вывиха, а также проверить на наличие повреждений костей и связок.
- КТ голеностопа помогает получить более подробную картину травмы, включая повреждения костей и связок, которые могут быть не видны на рентгене.
- МРТ голеностопа помогает получить более детальную информацию о повреждении сустава, включая степень повреждения связок, хрящей и других мягких тканей.
Признаки вывиха голеностопного сустава на МРТ снимках могут включать:
- Изменения в положении костей: на МРТ снимках можно увидеть, что кости голеностопного сустава находятся в неправильном положении. Например, может быть виден сдвиг таранной кости вверх, вниз или вбок.
- Нарушение структуры связок: томграммы позволяют увидеть нарушение структуры связок, которые держат кости сустава вместе. Связки могут быть разорваны, растянуты или повреждены.
- Отек и кровоизлияния: на МРТ снимках можно увидеть отек и кровоизлияния в мягких тканях вокруг сустава, что свидетельствует о травме.
- Нарушение формы сустава: на МРТ снимках может быть видно нарушение формы сустава, вызванное вывихом.
- Нарушение суставных поверхностей: на МРТ сканах может быть видно нарушение суставных поверхностей костей, которые образуют сустав, вызванное вывихом.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Руцкий A.B. Повреждения голеностопного сустава / Руцкий A.B., Белецкий В.Г. // Здравоохр. Белоруссии.- 1987.-№5.-С.56-61.
- Шаматов Н.М. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава / Шаматов Н.М., Унгбаев Т.Э., Примов К.П.- Ташкент, 1985.137 с.
- Хромов A.A. Ранняя лучевая диагностика повреждений связок голеностопного сустава / Хромов A.A., Неверов В.А.// Материалы VII Съезда травматологов-ортопедов России (18-20 сентября 2002).- М., 2002. С.152.
- Зубанов, А.Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы: автореф. дисс. канд. мед. наук / А.Г. Зубанов. - М., 2003. - 142 с.
- Савчук, Г.Б. Лучевая диагностика травм голеностопного сустава: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Б. Савчук. - М., 2008. - 86 с.