Содержание
Головная боль – это симптом, характеризующийся ощущением болевых ощущений в области головы. Она может быть острым, приступообразным или постоянным, локализованным в одной или нескольких областях головы (затылочной, лобной, височной, в передней или затылочной частях головы), а также сопровождаться дополнительными симптомами, такими как тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения. МРТ шейного отдела позвоночника при головных болях чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики истинных причин состояния или для оценки результатов лечения головной боли. Первичная диагностика головной боли потребует проведения комплексного исследования МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ шейного отдела и последующей консультации у невролога. Если базовый комплекс обследований не выявил причины головной боли, диагностика может быть расширенна МРТ сосудов шеи или УЗИ сосудов головы и шеи.
Заболевания шейного отдела позвоночника, провоцирующие головную боль
Признаки:
- боль в спине
- боль в шее
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- деформация кости
- рвота
- судороги в ногах
- уменьшение диапазона движения спины
- язвы на коже
Признаки:
- бессонница
- боль в шее
- высокое артериальное давление
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в лице
- онемение в руках - парестезия
- рассеянность внимания
- слабость в руках
- снижение зрения
- шум или звон в ушах
Признаки:
- внутреннее кровотечение
- высокое артериальное давление
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- паралич
- синяки и кровоподтеки
- снижение зрения
- снижение слуха - тугоухость
- уплотнение или шишка
Признаки:
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная слабость шеи
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- отек шеи
- покалывание в руках
- ригидность шеи
- хруст в шее
- чувство скованности в шее
Признаки:
- асимметрия шеи
- боль в висках
- боль в груди
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная боль - миалгия
- мышечные спазмы
- одно плече выше другого
- ригидность шеи
- чувство скованности в шее
Признаки:
- боль в шее
- головная боль в затылке
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- покалывание в руках
- появление костных наростов - остеофитов
- ригидность шеи
- чувство скованности в шее
Признаки:
- асимметрия шеи
- боль в шее
- голова заметно выдвигается вперед
- головная боль в затылке
- головокружение
- короткая шея
- ригидность шеи
- сутулость
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Признаки:
- боль в висках
- боль в шее
- головная боль в затылке
- звукобоязнь
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- ригидность шеи
- слезотечение
Признаки:
- боль в плече
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная слабость шеи
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- хруст в шее
- чувство скованности в шее
Признаки:
- головная боль - цефалгия
- двоение в глазах - диплопия
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- снижение зрения
Признаки:
- боль в шее
- головная боль в затылке
- головокружение
- мышечная слабость шеи
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
Признаки:
- боль в одной из рук
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная слабость шеи
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- чувство скованности в шее
Признаки:
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная слабость шеи
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
Методы диагностики головной боли
Первичной диагностикой причин головной боли занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика первопричин головной боли потребует ряда обследований:
- анализ крови
- биопсия костей
- биохимический анализ крови
- компьютерная венография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерная томография сосудов шеи
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- липидограмма
- магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи
- магнитно-резонансная венография
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- рентгенография позвоночника
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мягких тканей шеи
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ шейного отдела позвоночника в диагностике причин головных болях
МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника может назначаться при головной боли для выявления причин ее возникновения, которые могут быть связаны с заболеваниями позвоночника. Например, головная боль может быть вызвана остеохондрозом шейного отдела позвоночника, который характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках и суставах, что может приводить к нарушению нормального функционирования нервных структур и кровеносной системы в этом участке позвоночника. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить наличие таких изменений, таких как грыжи межпозвонковых дисков, нарушение формы и размеров позвонков, наличие опухолей и других заболеваний, которые могут быть причиной головной боли.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Болевые синдромы в неврологической практике \ Под ред. чл.-корр. РАМН А.М. Вейна - М.: МЕДпресс-информ, 2001 - 365с.13
- Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов// Materia-Medica- 1997 - № 3 (15)- С.5-21
- Мелзак Р. Загадка боли. - М.: Медицина, 1981 - 231стр
- Пырлина, П. П. Моделирование травмы шейного отдела позвоночника при дозированных ударах затылочной области головы / П. П. Пырлина, О. Ф. Салтыкова, Н. А. Веремкович. Вопросы судебной медицины и экспертной практики. 1971. Чита. - № 4. - С.21 - 24.
- Хвисюк, Н. И. Диагностика и лечение повреждений верхнешейного отдела позвоночника / Н. И. Хвисюк, Н. А. Корж, Е. Б. Волков. Методические рекомендации. НИИ ортопедии и травматологии им. проф. М.И.Ситенко. 1984. Харьков. - 17 с.