Содержание
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию. Первичная диагностика остеохондроза в области шеи потребует проведения бесконтрастной МРТ шейного отдела и последующей консультации у невролога или вертебролога. МРТ шейного отдела позвоночника при остеохондрозе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного состояния или для оценки результатов лечения цервикалгии. МРТ шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может быть дополнено МРТ сосудов шеи или УЗИ сосудов головы и шеи, если:
- у пациента наблюдается боль в шеи с шумом в ушах;
- у пациента наблюдается боль в шеи с приступами головокружения.
Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника
- боль в плече
- боль в шее
- головная боль в затылке
- мышечная слабость шеи
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- хруст в шее
- чувство скованности в шее
Как диагностируют шейный остеохондроз
При появлении симптомов пациенту следует записаться на прием к следующим специалистам:
Виды обследования
По результатам первичного осмотра, врач может назначить дополнительные обследования:
Лечение
Какой врач лечит:
МРТ в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография является золотым стандартом диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника. Обследование часто назначают, если консервативное лечение остеохондроза не приводит к улучшению состояния пациента и возникают новые симптомы, такие как онемение, слабость в руках, головокружение, появление болей в области головы и шеи или есть подозрение на наличие грыжи межпозвонкового диска или других патологий позвоночника, которые могут ухудшать состояние пациента. МРТ является надежным методом диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника, так как он позволяет получить детальные и точные изображения мягких тканей, включая межпозвонковые диски, нервы и сосуды, что позволяет врачу более точно определить степень поражения и назначить соответствующее лечение. Признаками состояния на МРТ снимках станут:
- изменение строения позвонков
- смещение дисков
- костные шпоры
- измение строения позвоночного столба
- истончение хрящевой ткани межпозвоночного диска
- сокращаение расстояния между дисками.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Комплексный подход к лечению очага шейного остеохондроза // «Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника». Материалы конференции. - Томск, 2002. - С. 121-123 (Соавт.: Луцик А.А., Раткин И.К., Кузина И.Р., Лысов Е.И.).
- Акимов С.И. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и связанные с ним болевой, миофасциальный и кардиалгический синдромы.: Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1990. - 22 с.
- Косинская Н.С. Основные положения проблемы дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк., 1962. - Вып. 1.-е. 27
- Медведев Д. В. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника.: Автореф. дисс. канд. мед. наук., Казань, 2000. 27 с.
- Башкирцева Н. И. Неврологические особенности шейного остеохондроза // Автореф. дисс. канд. мед. наук, 1977, с. 25.