Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ шейного отдела при рассеянном склерозе - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг и зрительные нервы. Состояние может привести к инвалидности. При рассеянном склерозе неврологические функции неизменно ухудшаются, но скорость прогрессирования болезни может быть разной. Мужчины и женщины в равной степени подвержены рассеянному склерозу. В среднем, у больных с РС симптомы начинаются в возрасте от 35 до 39 лет. Первичная диагностика рассеянного склероза потребует проведения  МРТ головного мозга с контрастом и МРТ спинного мозга (шейного, грудного и поясничного отдела с программой миелографии и последующей консультации у невролога. Признаками РС на МРТ станет очаги поражения головного мозга, локализующиеся в перивентрикулярных, подмозолистом отделах мозга, стволе мозга и белом веществе мозжечка и изолированное поражение спинного мозга (10-20%). В спинном мозге наиболее часто поражаются шейные сегменты спинного мозга. Обычно это 2/3 очага поражения спинного мозга. МРТ шейного отдела позвоночника при рассеянном склерозе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного демиелинизирующего заболевания или для оценки результатов лечения РС в рамках комплексного обследования центральной нервной системы. 

Причины рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) шейного отдела позвоночника - это форма РС, которая поражает спинной мозг в области шейного отдела позвоночника. Это хроническое неврологическое заболевание, которое вызывает демиелинизацию (разрушение миелина) нервных волокон в центральной нервной системе, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но исследования показывают, что он развивается, когда иммунная система атакует вещество, называемое миелином. Этот процесс приводит к повреждению нервов в головном и спинном мозге и вокруг них.

Признаки рассеянного склероза

Проявление и тяжесть признаков рассеянного склероза зависят от конкретного случая и включают в себя:

  • боль, например, головная, в шее, ногах и ступнях, в спине и мышечные спазмы
  • ощущения электрического удара, которые проходят по спине и конечностям при сгибании шеи, называемые признаком Лермитта
  • нарушение походки
  • проблемы со зрением
  • мышечная слабость
  • проблемы с равновесием
  • паралич или онемение конечностей
  • колющие ощущения в шее, руках и ногах
  • головокружение
  • дрожь
  • перепады настроения
  • депрессия
  • сексуальные проблемы
  • проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря.

МРТ шейного отдела позвоночника в диагностике рассеянного склероза

Методы диагностики рассеянного склероза включают:

неврологический осмотр

МРТ головного и спинного мозга. Снимки позволяют найти признаки повреждения, указывающие на РС. Чаще всего в начале диагностики врач назначит сделать МРТ центральной нервной системы, которая будет включать:

оптическая когерентная томография

спинномозговая пункция. Врач берет образец спинномозговой жидкости, чтобы проверить наличие признаков РС

тест - зрительные вызванные потенциалы проверяют работу зрительных нервов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника может быть назначена при рассеянном склерозе с целью оценки состояния спинного мозга и нервных корешков в этой области. Рассеянный склероз - это заболевание, при котором иммунная система нападает на миелин - оболочку, защищающую нервные волокна, что может привести к нарушению передачи нервных импульсов и появлению различных симптомов, таких как мышечная слабость, потеря чувствительности, координационные нарушения и другие. МРТ шейного отдела позвоночника может помочь выявить наличие поражений и определить их масштабы, что может быть полезно для оценки степени прогрессирования заболевания и определения плана лечения.

При шейном рассеянном склерозе могут возникать следующие признаки на МРТ шейного отдела позвоночника:

  • Повышенный сигнал в области мозга и спинного мозга, что может указывать на наличие очагов воспаления (локализованных областей повреждения).
  • Наличие демиелинизирующих очагов в позвоночном столбе, что может проявляться утолщением миелина вокруг нервных волокон.
  • Уменьшение размера или объема мозга или спинного мозга, что может указывать на наличие дегенеративных изменений в нервной ткани.
  • Наличие дополнительных изменений, таких как наличие опухолей или кист, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы рассеянного склероза.
  • Повышенный сигнал вокруг спинного мозга, который может указывать на наличие воспалительных процессов, связанных с РС.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Боброва Н.И., Некравцева Т. А., Фролов В.Н. Анализ современных методов диагностики и коррекции рассеянного склероза // Сб. тр. Всерос. конф. «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах» » — Воронеж, ВГТУ 2009. — С. 270-271.
  2. Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: от новых знаний к новым методам лечения // Российский медицинский журнал. 2001. - № 1. -С. 4-10.
  3. Гусев Е.И., Демина T.JI, Бойко А.Н. Рассеянный склероз.-М., 1997.- 464с.
  4. Головкин В.И. Диагностика и патогенетическая терапия рассеянного склероза: Дис.д-ра мед.наук.-СПб, 2000.- С. 10-27.
  5. Рассеянный склероз: специалисты, диагностика, лечение / под ред. И. Д. Столярова, А. Н. Бойко. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2008. - 320 с.

Дополнительная информация