Рассеянный склероз (РС) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг и зрительные нервы. Состояние может привести к инвалидности. При рассеянном склерозе неврологические функции неизменно ухудшаются, но скорость прогрессирования болезни может быть разной. Мужчины и женщины в равной степени подвержены рассеянному склерозу. В среднем, у больных с РС симптомы начинаются в возрасте от 35 до 39 лет. Первичная диагностика рассеянного склероза потребует проведения МРТ головного мозга с контрастом и МРТ спинного мозга (шейного, грудного и поясничного отдела с программой миелографии и последующей консультации у невролога. Признаками РС на МРТ станет очаги поражения головного мозга, локализующиеся в перивентрикулярных, подмозолистом отделах мозга, стволе мозга и белом веществе мозжечка и изолированное поражение спинного мозга (10-20%). В спинном мозге наиболее часто поражаются шейные сегменты спинного мозга. Обычно это 2/3 очага поражения спинного мозга. МРТ шейного отдела позвоночника при рассеянном склерозе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного демиелинизирующего заболевания или для оценки результатов лечения РС в рамках комплексного обследования центральной нервной системы.
Причины рассеянного склероза
Рассеянный склероз (РС) шейного отдела позвоночника - это форма РС, которая поражает спинной мозг в области шейного отдела позвоночника. Это хроническое неврологическое заболевание, которое вызывает демиелинизацию (разрушение миелина) нервных волокон в центральной нервной системе, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но исследования показывают, что он развивается, когда иммунная система атакует вещество, называемое миелином. Этот процесс приводит к повреждению нервов в головном и спинном мозге и вокруг них.
Признаки рассеянного склероза
Проявление и тяжесть признаков рассеянного склероза зависят от конкретного случая и включают в себя:
- боль, например, головная, в шее, ногах и ступнях, в спине и мышечные спазмы
- ощущения электрического удара, которые проходят по спине и конечностям при сгибании шеи, называемые признаком Лермитта
- нарушение походки
- проблемы со зрением
- мышечная слабость
- проблемы с равновесием
- паралич или онемение конечностей
- колющие ощущения в шее, руках и ногах
- головокружение
- дрожь
- перепады настроения
- депрессия
- сексуальные проблемы
- проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря.
МРТ шейного отдела позвоночника в диагностике рассеянного склероза
Методы диагностики рассеянного склероза включают:
неврологический осмотр
МРТ головного и спинного мозга. Снимки позволяют найти признаки повреждения, указывающие на РС. Чаще всего в начале диагностики врач назначит сделать МРТ центральной нервной системы, которая будет включать:
- МРТ головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела позвоночника
- МРТ поясничного отдела позвоночника.
оптическая когерентная томография
спинномозговая пункция. Врач берет образец спинномозговой жидкости, чтобы проверить наличие признаков РС
тест - зрительные вызванные потенциалы проверяют работу зрительных нервов.
МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника может быть назначена при рассеянном склерозе с целью оценки состояния спинного мозга и нервных корешков в этой области. Рассеянный склероз - это заболевание, при котором иммунная система нападает на миелин - оболочку, защищающую нервные волокна, что может привести к нарушению передачи нервных импульсов и появлению различных симптомов, таких как мышечная слабость, потеря чувствительности, координационные нарушения и другие. МРТ шейного отдела позвоночника может помочь выявить наличие поражений и определить их масштабы, что может быть полезно для оценки степени прогрессирования заболевания и определения плана лечения.
При шейном рассеянном склерозе могут возникать следующие признаки на МРТ шейного отдела позвоночника:
- Повышенный сигнал в области мозга и спинного мозга, что может указывать на наличие очагов воспаления (локализованных областей повреждения).
- Наличие демиелинизирующих очагов в позвоночном столбе, что может проявляться утолщением миелина вокруг нервных волокон.
- Уменьшение размера или объема мозга или спинного мозга, что может указывать на наличие дегенеративных изменений в нервной ткани.
- Наличие дополнительных изменений, таких как наличие опухолей или кист, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы рассеянного склероза.
- Повышенный сигнал вокруг спинного мозга, который может указывать на наличие воспалительных процессов, связанных с РС.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Боброва Н.И., Некравцева Т. А., Фролов В.Н. Анализ современных методов диагностики и коррекции рассеянного склероза // Сб. тр. Всерос. конф. «Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах» » — Воронеж, ВГТУ 2009. — С. 270-271.
- Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: от новых знаний к новым методам лечения // Российский медицинский журнал. 2001. - № 1. -С. 4-10.
- Гусев Е.И., Демина T.JI, Бойко А.Н. Рассеянный склероз.-М., 1997.- 464с.
- Головкин В.И. Диагностика и патогенетическая терапия рассеянного склероза: Дис.д-ра мед.наук.-СПб, 2000.- С. 10-27.
- Рассеянный склероз: специалисты, диагностика, лечение / под ред. И. Д. Столярова, А. Н. Бойко. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2008. - 320 с.