Шейный спондилез также называют шейным остоартрозом. Это возрастное заболевание, которым страдают более 85% пациентов старше 60 лет. Шейный отдел позвоночника расположен в области шеи и содержит фасеточные суставы. Эти суставы помогают поддерживать гибкость позвоночника, обеспечивая полный диапазон движений. Когда хрящ вокруг фасеточных суставов начинает изнашиваться, возникает шейный спондилез.
МРТ шейного отдела позвоночника при спондилезе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного состояния или для оценки результатов лечения. Первичная диагностика спондилеза в области шеи потребует проведения бесконтрастной МРТ шейного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или вертебролога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать КТ шейного отдела позвоночника.
Что такое шейный спондилез
Какой врач диагностирует и лечит шейный спондилез
Если боль и дискомфорт в шее начинают мешать повседневной деятельности, возможно, стоит записаться на прием к неврологу. Хотя это состояние часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые уменьшают боль и скованность в шее. Постановка диагноза шейного спондилеза требует исключения других возможных заболеваний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает проверку подвижности и выявление пораженных нервов, костей и мышц.
Невролог начнет первичный прием с того, что задаст несколько вопросов о симптомах. Затем он проведет полный неврологический осмотр. Типичные обследования включают проверку рефлексов, проверку мышечной слабости или сенсорных нарушений, а также проверку диапазона движения шеи. Если невролог подозревает шейный спондилез, он назначит визуализирующие исследования для подтверждения диагноза.
С помощью рентгена или компьютерной томографией шейного отдела можно проверить наличие костных шпор и других отклонений.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить местоположение защемленных нервов, состояние межпозвоночных дисков, суставов и мышц.
Электромиография используется для проверки нормальной работы нервов, посылающих сигналы к мышцам. Этот метод измеряет электрическую активность нервов. Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, посылаемых нервом. Для этого на кожу в месте расположения нерва накладываются электроды.
МРТ в диагностике шейного спондилезе
Признаками шейного спондилезе на МРТ снимках:
- Изменения шейного отдела позвоночника, вентральный отдел эпидурального пространства, на уровне межпозвонковых дисков
- Сагиттальный диаметр шейного спинномозгового канала
- Протрузия комплекса из межпозвонковых дисков и спондилофитов в спинномозговой канал и сдавление дурального мешка и спинного мозга
- Полная окклюзия просвета субарахноидального пространства на уровне межпозвонковых дисков → позвоночник в виде «стиральной доски» Различная степень сдавления спинного мозга.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Смирнов В.В., Раковская Г.М. Лучевая диагностика заболеваний шейного отдела позвоночника. - Обнинск. - 2009. - С. 35-73.
- Шевелев И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Москва. - 2008. - С. 30.
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айхофф. М., 2000. - 748 с.
- Лихачевская М. А МРТ диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника / М.
- Годзенко, A.A. Лечение болей в спине / A.A. Годзенко, В.В. Бадокин // Русский медицинский журнал. 2006.- Т. 14, № 4.- С. 286-289.