МРТ при шейном спондилезе - признаки, симптомы, протокол обследования

Шейный спондилез также называют шейным остоартрозом. Это возрастное заболевание, которым страдают более 85% пациентов старше 60 лет. Шейный отдел позвоночника расположен в области шеи и содержит фасеточные суставы. Эти суставы помогают поддерживать гибкость позвоночника, обеспечивая полный диапазон движений. Когда хрящ вокруг фасеточных суставов начинает изнашиваться, возникает шейный спондилез.

МРТ шейного отдела позвоночника при спондилезе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного состояния или для оценки результатов лечения. Первичная диагностика спондилеза в области шеи потребует проведения бесконтрастной МРТ шейного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или вертебролога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать КТ шейного отдела позвоночника.

Что такое шейный спондилез

Шейный спондилез - это развивающийся в костях шеи и межпозвоночных дисках дегенеративный процесс, приводящий к сдавлению спинного мозга в области шеи. Это состояние иногда называют артритом или остеоартритом шеи. С возрастом позвоночник претерпевает изменения, вызванные десятилетиями нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения включают в себя: дегенерация, грыжа и остеоартрит. Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков образуются аномальные костные наросты. Они часто появляются с возрастом и не вызывают никаких симптомов. Пожилой возраст является фактором риска развития шейного спондилеза. Помимо возраста, вероятность возникновения боли в шее или других симптомов, связанных с шейным спондилезом, выше, если: курите; есть один или несколько членов семьи, страдающих этим заболеванием; часто напрягаете шею во время работы; имеете предыдущую травму шеи; поднимаете тяжести.

Признаки спондилеза шейного отдела

боль в лопатке, вниз по руке или в пальцах
мышечная слабость в шее
скованность в шее
головная боль, в основном в затылке
покалывание или онемение вниз по рукам

боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
звук щелчка при движении сустава
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы
онемение шеи - парестезия
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, такие как потеря контроля над мочевым пузырем, опорожнением кишечника или нарушение равновесия. Наличие данных симптомов является поводом для обращения за срочной медицинской помощью к неврологу.

Причины спондилез шейного отдела

Позвонки и межпозвоночные диски в шее подвержены износу, что может привести к шейному спондилезу. К возможным причинам этого заболевания относятся:

Костные шпоры и шейный спондилез. Эти костные наросты являются результатом того, что организм пытается нарастить дополнительную кость, чтобы сделать позвоночник крепче. Однако лишняя кость может оказывать давление на чувствительные участки позвоночника, такие как спинной мозг и нервы, вызывая боль.

Обезвоженные позвоночные диски и шейный спондилез. Между костями позвоночника находятся диски, которые представляют собой толстые, похожие на подушки прокладки, поглощающие удары при поднятии тяжестей, поворотах и других действиях. Со временем гелеобразный материал внутри межпозвоночных дисков может высыхать. Это приводит к тому, что позвонки начинают сильнее тереться друг о друга, что может быть болезненным. Этот дегенеративный процесс обычно начинается в возрасте 30 лет.

Грыжа межпозвоночных дисков и шейный спондилез. В межпозвоночных дисках могут образовываться трещины, что приводит к утечке внутреннего амортизирующего материала. Этот материал давит на спинной мозг и нервы, вызывая такие симптомы, как онемение руки и боль, отдающая в руку.

Жесткость связок и шейный спондилез. Жесткие связки, соединяющие позвонки друг с другом, со временем становятся еще более жесткими, что влияет на движения шеи и вызывает чувство напряжения в шее.

Некоторые виды деятельности или хобби предполагают повторяющиеся движения или поднятие тяжестей. Это оказывает дополнительное давление на позвоночник, что приводит к его преждевременному износу.

Факторы риска

Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является естественное старение позвоночника. Шейный спондилез часто развивается в результате возрастных изменений в суставах шеи. Грыжи межпозвоночных дисков, обезвоживание и костные шпоры - все это результат старения. Факторы, не связанные со старением, могут повышать риск развития шейного спондилеза. К ним относятся:

травмы шеи
работа, которая создает дополнительную нагрузку на шею
удерживание шеи в неудобном положении в течение длительного времени
генетические факторы
курение
избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Методы диагностики

Первичной диагностикой занимается:

Какой врач диагностирует и лечит шейный спондилез

Если боль и дискомфорт в шее начинают мешать повседневной деятельности, возможно, стоит записаться на прием к неврологу. Хотя это состояние часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые уменьшают боль и скованность в шее. Постановка диагноза шейного спондилеза требует исключения других возможных заболеваний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает проверку подвижности и выявление пораженных нервов, костей и мышц.

Невролог начнет первичный прием с того, что задаст несколько вопросов о симптомах. Затем он проведет полный неврологический осмотр. Типичные обследования включают проверку рефлексов, проверку мышечной слабости или сенсорных нарушений, а также проверку диапазона движения шеи. Если невролог подозревает шейный спондилез, он назначит визуализирующие исследования для подтверждения диагноза.

С помощью рентгена или компьютерной томографией шейного отдела можно проверить наличие костных шпор и других отклонений.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить местоположение защемленных нервов, состояние межпозвоночных дисков, суставов и мышц.

Электромиография используется для проверки нормальной работы нервов, посылающих сигналы к мышцам. Этот метод измеряет электрическую активность нервов. Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, посылаемых нервом. Для этого на кожу в месте расположения нерва накладываются электроды.

МРТ в диагностике шейного спондилезе

Признаками шейного спондилезе на МРТ снимках:

Изменения шейного отдела позвоночника, вентральный отдел эпидурального пространства, на уровне межпозвонковых дисков
Сагиттальный диаметр шейного спинномозгового канала
Протрузия комплекса из межпозвонковых дисков и спондилофитов в спинномозговой канал и сдавление дурального мешка и спинного мозга
Полная окклюзия просвета субарахноидального пространства на уровне межпозвонковых дисков → позвоночник в виде «стиральной доски» Различная степень сдавления спинного мозга.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
у пациента сильная форма клаустрофобии;
пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Автор: Енацкий Станислав Юрьевич Врач мануальный терапевт

Опыт работы: 22 года

Мануальная терапия

Где сделать обследование

найдено в СПб 124 центра

Стоимость

от 2400 до 12500 руб.

Позвоните прямо сейчас 7(812)209-10-39

Район

Метро

МРТ открытого типа

МРТ 1,5 Тл

МРТ 3 Тл

Медицинский центр на ул. Руставели д. 66Г

Рейтинг: 4.6 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, ул. Руставели, 66Г

Модель

МРТ Siemens Magnetom C 0.4T открытый тип, УЗИ экспертного класса

Время приема

00:00-24:00

Район

Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Кронштадтский, Курортный, Лен. область

Метро

Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Девяткино, Комендантский проспект, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения

Внимание! Акция

Скидка на МРТ 25% + бесплатный прием невролога или ортопеда

Цены ↓

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2400 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на пр. Энтузиастов д. 33 корп. 1

Рейтинг: 2.8 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 33, корп. 1, лит. А

Модель

МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип

Время приема

9:00 - 21:00

Район

Калининский, Красногвардейский, Невский, Лен. область

Метро

Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

Цены ↓

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на ул. Боровая д. 55

Рейтинг: 3.7 из 5

Адрес

ул. Боровая, 55

Модель

МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T открытый тип, КТ Toshiba Aquilion 16 с ...

Время приема

09:00-21:00

Район

Московский, Фрунзенский, Центральный, Адмиралтейский

Метро

Балтийская, Владимирская, Волковская, Достоевская, Елизаровская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Обводный канал, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Пушкинская, Фрунзенская, Боровая

Цены ↓

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр во Всеволожске на ул. Социалистическая д. 107

Рейтинг: 3.2 из 5

Адрес

Всеволожск, ул. Социалистическая, 107

Модель

МРТ Toshiba Vantage 1.5T закрытого типа, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

Время приема

09:00 - 21:00

Район

Калининский, Невский, Лен. область

Метро

Гражданский проспект, Девяткино, Ладожская, Парнас, Улица Дыбенко

Цены ↓

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2700 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на на Сиреневом бульваре д. 18

Рейтинг: 2.8 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, Сиреневый бульвар 18

Модель

Открытая МРТ Hitachi Aperto 0.4 Тесла

Время приема

09:00-20:00

Район

Калининский, Выборгский, Приморский

Метро

Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Зенит (ранее Новокрестовская)

Цены ↓

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2700 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39

Медицинский центр на 16-я линия В.О., д. 81А

Рейтинг: 4.4 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., 81, литера А

Модель

МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

Время приема

00:00-24:00

Район

Василеостровский, Петроградский, Приморский, Центральный, Адмиралтейский

Метро

Адмиралтейская, Василеостровская, Крестовский остров, Приморская, Спортивная, Чкаловская, Зенит (ранее Новокрестовская)

Внимание! Акция

МРТ ночью со скидкой до 40%

Цены ↓

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2730 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Список литературы:

Смирнов В.В., Раковская Г.М. Лучевая диагностика заболеваний шейного отдела позвоночника. - Обнинск. - 2009. - С. 35-73.
Шевелев И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Москва. - 2008. - С. 30.
Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айхофф. М., 2000. - 748 с.
Лихачевская М. А МРТ диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника / М.
Годзенко, A.A. Лечение болей в спине / A.A. Годзенко, В.В. Бадокин // Русский медицинский журнал. 2006.- Т. 14, № 4.- С. 286-289.

МРТ шейного отдела при спондилезе - что покажет

Что такое шейный спондилез

Признаки спондилеза шейного отдела

Причины спондилез шейного отдела

Факторы риска

Методы диагностики

Виды обследования

Лечение

Какой врач диагностирует и лечит шейный спондилез

МРТ в диагностике шейного спондилезе

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Противопоказания к МРТ

Дополнительная информация