+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при артрозе стопы - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Остеоартроз (остеоартрит) стопы- это состояние, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставе, что приводит к боли, воспалению и нарушению движения в ноге. Первичная диагностика артроза в области стопы потребует проведения МРТ стопы и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно компьютерную томографию костей стоп. МРТ стопы при артрозе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного дегенеративного заболевания  суставных структур или мониторинга результатов лечения.

Виды артроза стопы

  • Остеоартроз первого плюсневого сустава: это наиболее распространенный тип остеоартроза стопы. Он характеризуется болями в области основания большого пальца и деформациями сустава.
  • Остеоартроз малых суставов стопы: в этом случае поражаются малые суставы стопы, что приводит к болям, скованности и деформациям пальцев.
  • Остеоартроз лодыжки: это поражение сустава между голеностопным и пяточным костями, которое может приводить к болям, ограничению движения и деформациям.
  • Остеоартроз суставов заднего отдела стопы: в этом случае поражаются суставы между костями заднего отдела стопы, что может приводить к болям и ограничению движения.

Причины

Остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к костям. Он также вызывает воспаление суставной выстилки. Женщины более склонны к развитию остеоартроза, хотя неясно, почему. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.

Признаки

  • боль в стопе
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек стопы
  • разгибание пальцев с щелчком
  • скованность пальца
  • уменьшение диапазона движения стопы

Методы диагностики артроза стопы

Первичной диагностикой остеоартроза стопы занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика артроза стопы потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике артроза стопы

Магнитно-резонансная томография является точным методом для диагностики остеоартроза стопы. Обследование может показать утолщение и деформацию хрящевых тканей, наличие выпуклостей на костях, проблемы с суставным мешочком и связками, а также воспалительные изменения в мягких тканях. Признаки остеоартроза стопы на МРТ могут включать следующее:

  • Утолщение хряща: на МРТ снимках можно увидеть утолщение хрящевой ткани в суставе, которое является характерным признаком остеоартроза.
  • Деформация суставов: на томограммах можно увидеть деформацию суставов стопы, которая может быть вызвана разрушением хряща.
  • Остеофиты: на МРТ снимках можно увидеть выпуклости на костях, известные как остеофиты. Они могут возникать в результате остеоартроза и приводить к болезненным ощущениям и ограничению движения.
  • Воспалительные изменения: на томограммах можно увидеть воспалительные изменения в мягких тканях, таких как мышцы, сухожилия и связки, которые могут быть связаны с остеоартрозом.
  • Расширение суставной щели: на МРТ снимках можно заметить расширение суставной щели, что может быть следствием разрушения хряща в суставе.

Степени остеоартроза стопы

Степень остеоартроза стопы может быть оценена с помощью различных систем классификации. Одна из таких систем - это система классификации степени остеоартроза стопы по шкале Келли-Скэлли. Согласно этой шкале, степень остеоартроза стопы может быть оценена на основе следующих критериев:

  • Степень боли в суставе
  • Ограничение движения в суставе
  • Наличие деформации в суставе.

На основе этих критериев, степень остеоартроза стопы может быть оценена как:

1-я степень (начальная): характеризуется небольшой потерей хрящевой ткани в суставах стопы. При этом, возможны легкие болевые ощущения в стопе, особенно после длительных нагрузок.

2-я степень (умеренная): характеризуется более значительной потерей хрящевой ткани в суставах стопы. В этой стадии боль уже более явно проявляется и появляется во время движения.

3-я степень (выраженная): характеризуется серьезной потерей хрящевой ткани в суставах стопы. В этой стадии боль часто появляется даже в покое.

4-я степень: постоянная боль в суставе, полное ограничение движения и сильная деформация

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Цориев А.Э., Пивень А.И., Лесник О.М. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов // Клиническая медицина. -2001. -Т.79, №8. С. 13-17.
  2. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.
  3. Павлова, В. Н. Сустав: морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова, Г. Г. Павлов, Н. А. Шостак, Л. И. Слуцкий. - Москва :МедИнформАгентство, 2011. - 552 с.
  4. Агедо Н. И. Артроз I плюснефалангового сустава (клиника, диагностика и лечение) : диссертация канд. мед. наук : 14.00.22 / Агедо Н. И., 1992.
  5. Иваницкий, М. Ф. Стопа, ее опорные и рессорные функции / М. Ф. Иваницкий// Движения человеческого тела. - М., 1938. - С. 151-160.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.