Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ стопы при переломе - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Перелом костей стопы - это нарушение целостности любой из костей стопы - кистевидной, плюсневой или фалангов пальцев. Повреждение происходит вследствие прямой травмы или чрезмерной нагрузки на кость. Тяжесть перелома стопы может быть различной. Переломы варьируются от небольших трещин в кости до разрыва, нарушающего целостность кожных покровов.

Первичная диагностика перелома в области стопы потребует проведения рентгена или КТ стопы и последующей консультации у ортопеда-травматолога. МРТ стопы при переломе чаще всего осуществляется для выявления повреждений суставных структур и мягких тканей в результате перелома в качестве дополнительного обследования, если:

  • результаты КТ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование;
  • планируется операционное вмешательство;
  • необходимо оценить изменения тканей в динамике после проведенного лечения.

Причины

Перелом стопы - это травма кости, которую можно получить во время автомобильной аварии или в результате простой ошибки или падения. Серьезность перелома стопы может быть разной. Травмы могут варьироваться от трещин в костях до переломов, пронзающих кожу. Травмы, характерные для автомобильных аварий, могут привести к переломам, требующим хирургического вмешательства. Спотыкание и падение могут привести к перелому костей стопы, как и приземление на ноги после прыжка вниз с небольшой высоты. Иногда просто неправильная постановка ноги может привести к перелому кости. Переломы часто встречаются в костях стопы, которые часто нагружают. Эти крошечные трещины обычно возникают со временем в результате повторяющегося усилия или чрезмерного давления, например, при беге на длинные дистанции. Но они могут возникнуть и при остеопорозе.

К распространенным причинам перелома костей ноги относятся автомобильная авария, падение на ногу, воздействие большого веса, например, падение чего-то тяжелого на ногу, или даже нагрузка на ногу от чрезмерного использования. Небольшие трещины могут появиться со временем из-за повторяющихся усилий, к которым относится бег на длинные дистанции.

Факторами риска перелома костей стопы являются стресс или прямое воздействие при занятиях высокоударными видами спорта, а также неправильная техника или использование спортивного оборудования. Резкое повышение уровня активности также может увеличить риск стрессового перелома. Остеопороз – еще одна причина, по которой может случиться перелом костей стопы.

Признаки

Симптомы перелома костей стопы включают в себя:

  • боль в стопе
  • выпирание кости из кожного покрова
  • деформация кости
  • деформация стопы
  • затруднения при ходьбе
  • отек стопы
  • синяки и кровоподтеки

Как диагностируется перелом костей стопы?

Первичной диагностикой перелома стопы занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика сломанной кости стопы потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение перелома потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике перелома стопы

Чаще всего при подозрении на перелом стопы выполняют рентгенографию, хотя она и не является чувствительным методом обнаружения стресс-перелома на ранней стадии. МРТ проводят при болях неизвестной этиологии и для исследования спортсменов, если постановка более точного диагноза позволит изменить тактику лечения. Признаками перелома на МРТ снимке станут:

  • линия перелома, полностью или частично пересекающая кость
  • отека костного мозга, окружающая перелом, может быть перистой, звездчатой или полосовидной
  • отек может быть достаточно обширным
  • при переломе плюсневых костей, отек распространяется почти на всю длину кости.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Как лечится перелом костей стопы?

Способ лечения перелома будет зависеть от того, какая кость в стопе была сломана и насколько серьезной была полученная травма. Могут быть рекомендованы безрецептурные обезболивающие препараты. В некоторых случаях может потребоваться наложение гипса. При незначительных переломах стопы может потребоваться только съемный бандаж или ношение обуви на жесткой подошве.

Список литературы:

  1. Багиров А. Б. Лечение открытых переломов костей стопы, //автореферат, дис. КМИ.-М, 1985 с —17.
  2. Ардашев И. П. Некоторые вопросы диагностики и лечения переломов пяточной кости// Ардашев И. П., Старых В. С., Плотников Г. А. //Повреждения и заболевания стоп. Л., 1979. - С. 9-12.
  3. Богданов, Ф.Р. Современные методы лечения переломов костей стопы /Ф.Р. Богданов, В.А. Яралов-Яраланц // Ортопед, травматол. - 1963. -№ 5. - СЗ-10.
  4. Коллонтай, Ю.Ю. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы / Ю.Ю. Колонтай, А.Е. Лоскутов // Ортопедия травматология и протезирование. - 1980. - № 8. - С.70-75.
  5. Корышков, H.A. Травма стопы / H.A. Корышков. - Ярославль: Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.

Дополнительная информация