ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Фасциит стопы является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке. Состояние включает в себя воспаление ткани (плантарной фасции), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Фасциит стопы обычно вызывает колющую боль, которая усиливается по утрам при выходе из состояния покоя. При дальнейшем передвижении боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного нахождения в положении стоя или сидя. Причины плантарного фасциита плохо изучены. Состояние чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом.
Первичная диагностика плантарного фасциита потребует проведения МРТ стопы и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно компьютерную томографию костей стоп. МРТ стопы при плантарном фасциите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного заболевания или мониторинга результатов лечения.
Признаки плантарного фасциита
Плантарный фасциит обычно вызывает колющую боль в нижней части стопы рядом с пяткой. Боль наиболее сильная в первые несколько часов после пробуждения.
Причины плантарного фасциита
Фасция стопы — это плотный участок ткани, который соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног. Ткань поддерживает арку стопы и компенсирует напряжение при ходьбе. Сильное напряжение может вызвать появление небольших разрывов фасции. Повторное растяжение и разрыв фасции может привести к образованию рубцов.
Факторы риска
Несмотря на то, что фасциит стопы может развиваться без очевидной причины, некоторые факторы могут увеличить риск развития этого состояния:
возраст. Плантарный фасциит наиболее распространен у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет
некоторые физические упражнения. Напряжение стопы во время бега на длинные дистанции, хореографии и т.п. могут способствовать развитию заболевания
физиология стоп. Плоские стопы и высокий подъем могут повлиять на распределение веса в положении стоя, кроме того, может создаваться дополнительная нагрузка на фасцию стопы
ожирение. Избыток веса создает дополнительную нагрузку на фасцию
Осложнения плантарного фасциита
Игнорирование фасциита стопы может привести к хронической боли в пятке, которая препятствует нормальной жизнедеятельности. Со временем у пациентов вырабатывается специфическая походка, помогающая избегать боль при передвижении.
МРТ стопы в диагностике плантарного фасциита
Плантарный фасциит диагностируется на основе истории болезни и ортопедического осмотра. Во время обследования ортопед выявляет и исследует области повышенной чувствительности в стопе. Локализация боли позволяет определить ее причину. Как правило, дополнительно назначаются рентген стопы или МРТ стопы для исключения стрессовых переломов, костных шпор и иных состояний в качестве причины появления боли.
Признаки плантарного фасциита на МРТ
- Веретеновидное утолщение проксимальных отделов подошвенной фасции
- Повышение интенсивности сигнала от подошвенной фасции
- Отек подкожной жировой клетчатки или короткого сгибателя пальцев стопы
- Отек прилежащих отделов пяточной кости.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Ротгангель, А. Пяточная шпора: клинические и статистические аспекты плантарного фасцита / А. Ротгангель // ЛФК и массаж. Спорт, медицина. - 2008.-№ 6. - С. 41-42
- Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы. — М.: ФГУ «Объединенная редакция МВД РФ», 2003, 140с.
- Филатов В.И. Стопа // В кн.: Клиническая биомеханика. -JI: Медицина, 1980.- С. 82106.
- Корышков, H.A. Травма стопы / H.A. Корышков. - Ярославль: Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.