+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при плантарном фасциите стопы - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Фасциит стопы является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке. Состояние включает в себя воспаление ткани (плантарной фасции), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Фасциит стопы обычно вызывает колющую боль, которая усиливается по утрам при выходе из состояния покоя. При дальнейшем передвижении боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного нахождения в положении стоя или сидя. Причины плантарного фасциита плохо изучены. Состояние чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом.

Первичная диагностика плантарного фасциита потребует проведения МРТ стопы и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно компьютерную томографию костей стоп. МРТ стопы при плантарном фасциите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного заболевания или мониторинга результатов лечения. 

Признаки плантарного фасциита

Плантарный фасциит обычно вызывает колющую боль в нижней части стопы рядом с пяткой. Боль наиболее сильная в первые несколько часов после пробуждения.

Причины плантарного фасциита

Фасция стопы — это плотный участок ткани, который соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног. Ткань поддерживает арку стопы и компенсирует напряжение при ходьбе. Сильное напряжение может вызвать появление небольших разрывов фасции. Повторное растяжение и разрыв фасции может привести к образованию рубцов.

Факторы риска

Несмотря на то, что фасциит стопы может развиваться без очевидной причины, некоторые факторы могут увеличить риск развития этого состояния:

возраст. Плантарный фасциит наиболее распространен у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет

некоторые физические упражнения. Напряжение стопы во время бега на длинные дистанции, хореографии и т.п. могут способствовать развитию заболевания

физиология стоп. Плоские стопы и высокий подъем могут повлиять на распределение веса в положении стоя, кроме того, может создаваться дополнительная нагрузка на фасцию стопы

ожирение. Избыток веса создает дополнительную нагрузку на фасцию

Осложнения плантарного фасциита

Игнорирование фасциита стопы может привести к хронической боли в пятке, которая препятствует нормальной жизнедеятельности. Со временем у пациентов вырабатывается специфическая походка, помогающая избегать боль при передвижении.

МРТ стопы в диагностике плантарного фасциита

Плантарный фасциит диагностируется на основе истории болезни и ортопедического осмотра. Во время обследования ортопед выявляет и исследует области повышенной чувствительности в стопе. Локализация боли позволяет определить ее причину. Как правило, дополнительно назначаются рентген стопы или МРТ стопы для исключения стрессовых переломов, костных шпор и иных состояний в качестве причины появления боли.

Признаки плантарного фасциита на МРТ

  • Веретеновидное утолщение проксимальных отделов подошвенной фасции
  • Повышение интенсивности сигнала от подошвенной фасции
  • Отек подкожной жировой клетчатки или короткого сгибателя пальцев стопы
  • Отек прилежащих отделов пяточной кости.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Ротгангель, А. Пяточная шпора: клинические и статистические аспекты плантарного фасцита / А. Ротгангель // ЛФК и массаж. Спорт, медицина. - 2008.-№ 6. - С. 41-42
  2. Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы. — М.: ФГУ «Объединенная редакция МВД РФ», 2003, 140с.
  3. Филатов В.И. Стопа // В кн.: Клиническая биомеханика. -JI: Медицина, 1980.- С. 82106.
  4. Корышков, H.A. Травма стопы / H.A. Корышков. - Ярославль: Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.
  5. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.