ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Вывих - это травма опорно-двигательного аппарата, которая происходит из-за приложения чрезмерного механического воздействия. При вывихе пальца ноги появляется резкая боль, отек и иногда синяк. Также можно услышать характерный щелчок. Палец может выглядеть искривленным. Вывих пальца ноги - довольно распространенная травма, особенно в контактных видах спорта, таких как футбол. Он также часто встречается при занятиях, связанных с прыжками. Возможен вывих и одновременный скол или перелом одной из костей пальца ноги.
Первичная диагностика вывиха пальца потребует проведения рентгена пальца и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно компьютерную томографию костей стоп или МРТ стопы. МРТ стопы при вывихе пальца чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики повреждений суставных структур или мониторинга результатов лечения.
Виды вывиха пальца ноги
Каждый палец ноги, кроме большого, состоит из 3-х костей, называемых фалангами. У большого пальца ноги только 2 большие фаланги. Вывих происходит в одном из суставов, где кости фаланг соединяются вместе. 3 сустава большого пальца ноги, в которых может произойти вывих:
- дистальный межфаланговый или наружный сустав
- проксимальный межфаланговый или средний сустав
- метатарзофаланговый сустав, где палец соединяется со стопой.
Признаки вывиха пальца ноги
Признаки вывиха пальца ноги включают:
- синяк и отек
- искривление
- боль или затрудненное движение пальца ноги
- сильная боль
- чувство онемения или покалывания.
При чистом вывихе пальцев ног кости остаются целыми, но смещаются из нормального положения в суставе. Подвывих - это частичный вывих, при котором кости смещены, но не полностью отделены друг от друга. Менее серьезной травмой является вывих большого пальца ноги, часто называемый «дерном». Это все еще серьезная и болезненная травма, которая может иметь много симптомов вывиха. Но растяжение обычно заживает быстрее, чем вывих или перелом пальца ног.
Риск
Любой палец ноги подвержен вывиху. Но травма 2-го пальца ноги встречается чаще.
Пациенты старше 65 лет более склонны к вывиху сустава.
Дети и спортсмены подвержены большему риску, но дети восстанавливаются после вывихов быстрее, чем взрослые, как и после большинства травм.
МРТ стопы в диагностике вывиха пальца ноги
Диагностика вывиха пальца ноги начинается с физического осмотра, который включает манипуляции с поврежденным пальцем ноги для прощупывания на предмет вывиха или перелома. Ортопед может дать обезболивающее средство или мышечный релаксант, чтобы сделать осмотр менее болезненным, а также может ввести местный анестетик в поврежденную область. Если ортопед заподозрит вывих пальца ноги, он сделает рентген пальца, чтобы подтвердить вывих. Ортопед может сделать компьютерную томографию стопы, чтобы увидеть, нет ли небольших переломов. Также может быть проведена магнитно-резонансная томография стопы. Однако обычно в них нет необходимости, за исключением исключительных случаев, когда есть признаки сложного перелома или травмы мягких тканей.
На МРТ снимках вывих пальца ноги может проявляться следующими признаками:
- Связки, которые удерживают кости в суставе, могут быть растянуты или разорваны в результате вывиха пальца.
- При вывихе пальца ноги может возникнуть кровоизлияние в мягких тканях.
- Вывих может привести к отеку мягких тканей вокруг сустава.
- Сублуксация сустава: МРТ может показать, что палец сместился частично из сустава (сублуксация).
Другие дополнительные исследования включают исследование нервной проводимости для оценки повреждения нервов. Это может быть сделано после вправления вывиха пальца ноги, но требуется редко.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Коллонтай, Ю.Ю. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы / Ю.Ю. Колонтай, А.Е. Лоскутов // Ортопедия травматология и протезирование. - 1980. - № 8. - С.70-75.
- Васильев, А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике травматических повреждений голеностопного сустава и стопы / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько, Ю.В. Буковская // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 2002. — № 2.-С. 34-38.
- Корышков, Н.А. Травма стопы / Н.А. Корышков. Ярославль ; Рыбинск : Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.
- Повреждения и заболевания стопы : сборник / под ред. В.М. Демьянова. — Л. : ЛНИИТО им. P.P. Вредена, 1979. 168 с.
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.