Остеоартроз (ОА) — это хроническая болезнь деформирующего характера, которая поражает суставы, хрящи, кости и околосуставные ткани. Другое название патологии — деформирующий артроз. Первичная диагностика суставного остеоартроза потребует консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования, рентген или КТ сустава. МРТ суставов при остеоартрозе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного дегенеративного заболевания суставного хряща или для оценки результатов лечения.
Виды суставного артроза
В зависимости от того, какой сустав поражен, существует несколько видов артроза:
- Остеоартроз коленного сустава - это наиболее распространенный тип артроза, который характеризуется постепенным разрушением хряща в коленном суставе.
- Остеоартроз тазобедренного сустава - этот тип артроза влияет на тазобедренный сустав и может привести к боли в бедре, а также к уменьшению подвижности и координации движений.
- Остеоартроз позвоночника - это тип артроза, который поражает позвоночник, что может привести к боли и жесткости в спине, а также к ограничению движения.
- Остеоартроз плечевого сустава - этот тип артроза влияет на плечевой сустав и может привести к боли и ограничению движения руки.
- Остеоартроз кисти - это тип артроза, который влияет на суставы кисти и может привести к боли и уменьшению подвижности пальцев.
- Остеоартроз голеностопного сустава - этот тип артроза поражает голеностопный сустав, что может привести к боли, уменьшению подвижности и иногда к отекам стопы.
По типу артоз приянто классифицировать на:
- Первичный (идиопатический) остеоартроз - это форма остеоартроза, которая развивается без каких-либо известных причин. Это наиболее распространенный тип остеоартроза.
- Вторичный остеоартроз - это форма остеоартроза, которая развивается в результате других заболеваний, таких как ревматоидный артрит, травма, дисплазия суставов, или другие патологии суставов.
- Посттравматический остеоартроз - это форма остеоартроза, которая развивается в результате травмы сустава, такой как перелом или растяжение связок.
- Распространенный остеоартроз - это форма остеоартроза, которая затрагивает несколько суставов одновременно, как правило, в возрасте.
- Хондромалация пателлофеморального сустава - это форма остеоартроза, которая поражает коленный сустав в области между коленной чашечкой и бедренной костью. Эта форма ОА часто развивается у людей, занимающихся спортом или имеющих повреждения коленного сустава.
Причины
МРТ в диагностике суставного остеоартроза
МРТ сустава является золотым стандартом диагностики остеоартроза особенно для оценки степени повреждения суставных структур и оценки тяжести заболевания. Она особенно информативен для выявления остеофитоза. МРТ может также помочь выявить воспалительные процессы и опухоли в суставе, которые могут приводить к боли и дискомфорту. Он может также помочь определить, насколько эффективно лечение артроза суставов, такое как лекарства и физиотерапия. Признаками состояния на МРТ снимках станут:
- субхондральные остеофиты
- отек костного мозга
- повреждение хряща
- повреждение связок
- взаимосвязь между утолщенной складкой и повреждением хряща
- субхондральные кисты.
Степень суставного остеоартроза
Степень остеоартроза может быть определена на основе следующих критериев:
-
Степень боли: Боли являются наиболее характерным симптомом остеоартроза. Поэтому степень боли является основным критерием для определения степени остеоартроза. Обычно, степень боли может быть оценена по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 - наиболее интенсивную боль.
-
Уровень скованности: Остеоартроз приводит к утрате движения в суставах. Скованность может быть оценена по шкале от 0 до 10, где 0 означает полную подвижность, а 10 - полную неподвижность.
-
Размер сустава: В случае OA, суставы могут увеличиваться в размерах. Размер сустава может быть оценен путем проведения измерения окружности сустава в месте, где наблюдается отек.
На основе вышеуказанных критериев, степень остеоартроза может быть классифицирована следующим образом:
-
Степень I (начальная, легкая) - наблюдается легкое нарушение структуры хряща сустава. Пациенты могут испытывать легкую боль и скованность в движениях, но обычно симптомы не мешают повседневной жизни.
-
Степень II (умеренная) - характеризуется более выраженным разрушением хряща, что приводит к более серьезным симптомам, таким как боли и скованность в движениях. Могут появляться небольшие бугристости и шипы на краях сустава.
-
Степень III (тяжелая) - в этой стадии происходит значительное разрушение хряща сустава, что приводит к сильным болям, скованности в движениях и нарушению функции сустава. Могут наблюдаться значительные деформации сустава.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Бадалов Н.Г. Комплексное лечение больных остеоартрозом. // Consilium medicum. 2008. - № 7. - С. 134-138.
- Шостак Н. А. Остеоартроз: диагностика, подходы к терапии/Клиницист, 2007, № 2, с. 29-34
- Николаев А.П. Лазарев А.Ф., Смирнов И.Н. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение // Клиницист, №2, 1999, с. 27
- Рудык Б.И., Сабандышин P.A. Лечение деформирующего остеоартроза // Фельдшер и акушерка. — 1986. №8. - С. 30-32.
- Насонова В.А. Патогенез остеоартроза // Русский медицинский журнал. 1997.-т.5. -№15.-С. 1-7.
- Богданов, Ф.Р. Артроз и деформирующий артроз / Ф.Р. Богданов, Н.А. Васильев, В.Н. Левенец // Заболевания и повреждения суставов: сб. тр. науч. конф. Свердловск, 1973. - С.5 - 10.
- Аль-Боу, О.М. Причины развития деформирующего артроза / О.М. Аль-Боу // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение : сб. тез. междунар. конгресса. - М., 2004. -С. 4-5.
- Соков Л.П., Романов М.Ф. Деформирующие артрозы крупных суставов. М. - 1991. - с.98-99.
- Мирянов И.Д. Патогенез травматического деформирующего артроза и его активная профилактика // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. 6. - с.29-33.