Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет МРТ тазобедренного сустава при детском церебральном параличе

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде. Первичная диагностика ДЦП потребует проведения МРТ тазобедренных суставов и последующей консультации у детский невролога и ортопеда. МРТ тазобедренного сустава при ДЦП чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.

Причины

Детский церебральный паралич - это понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде. Детский церебральный паралич является одной из самых распространенных причин детской инвалидности. Рожденные с данным заболеванием, нередко имеют неврологические проблемы, а также нарушения опорно-двигательного аппарата, влияющие на: осанку, сенсорное восприятие, коммуникативные функции, моторику. Повреждения головного мозга у младенцев возникают по нескольким причинам: недоношенность; неаккуратное обращение с малышом (синдром тряски младенца); инфекции головного или спинного мозга; кислородное голодание; инсульт; проглатывание тяжелых металлов; недоедание.

Признаки

  • алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе
  • деформация грудной клетки
  • деформация кости
  • задержку в развитии
  • заикание
  • затрудненное дыхание через нос
  • когнетивные нарушения
  • косоглазие
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение формирования костей и зубов
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • недержание мочи - энурез
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отсутствие эмоциональных реакций
  • повышенный мышечный тонус - дистония
  • потеря контроля над кишечником
  • припадки
  • самопроизвольные движения - хория
  • снижение зрения
  • снижение слуха - тугоухость
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • сутулость
  • чувство скованности в руках

Методы диагностики детского церебрального паралича

Первичной диагностикой детского церебрального паралича занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика детского церебрального паралича потребует ряда обследований:

 

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ тазобедренного сустава в диагностике детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич может приводить к деформации тазобедренного сустава, которая может быть обнаружена на МРТ. Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть назначена при детском церебральном параличе по нескольким причинам:

Оценка степени повреждения: при детском церебральном параличе нарушается функция двигательной системы, включая тазобедренный сустав. МРТ позволяет оценить степень повреждения тазобедренного сустава и определить, как это повреждение влияет на движение ребенка.

Выявление спастичности: у детей с ДЦП часто наблюдается спастичность мышц, что может приводить к деформации тазобедренного сустава. МРТ позволяет выявить наличие спастичности мышц, а также оценить ее степень и влияние на тазобедренный сустав.

Оценка эффективности лечения: при лечении ДЦП может использоваться различная терапия, включая физическую реабилитацию и хирургическое вмешательство. МРТ позволяет оценить эффективность лечения и определить, нужно ли корректировать его или нет.

Планирование операции: если деформация тазобедренного сустава слишком выражена и не может быть скорректирована консервативным методом, может потребоваться хирургическое вмешательство. МРТ позволяет планировать операцию, оценить ее возможности и предсказать ее исход. Признаки ДЦП на МРТ тазобедренного сустава могут включать:

  • Дислокация бедра: это может быть вызвано нарушением мышечного баланса или спастичностью мышц, которые контролируют движение бедра. Дислокация может быть обнаружена на МРТ снимках в виде смещения головки бедренной кости относительно суставной впадины.
  • Отсутствие формы головки бедра: в некоторых случаях головка бедра может иметь аномальную форму или быть деформирована из-за нарушений развития или деформаций из-за спастичности мышц. 
  • Остеопороз: это состояние, при котором ткань головки бедра постепенно разрушается и дегенерирует, что может приводить к деформации головки бедра и повреждению суставной впадины. 
  • Разрывы связок: ДЦП может вызывать нарушения мышечного баланса, которые могут приводить к повреждению связок вокруг тазобедренного сустава. Разрывы связок могут быть видны на МРТ в виде неестественных деформаций или нарушений формы сустава.
  • Степень спастичности: спастичность мышц может вызывать деформации тазобедренного сустава. 

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Затравкина, Г.Ю. Нестабильность тазобедренного сустава у детей с детским церебральным параличом /Г.Ю.Затравкина, И.А. Норкин // Гений ортопедии. - 2015. - № 3. - С. 76-83.
  2. Корольков, А. Н. Концептуальные подходы к диагностике и профилактическому лечению подвывиха и вывиха бедра у больных с детским церебральным параличом / А. Н. Корольков, Н. Н. Люткевич, А. В. Хащук // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2013. - № 3. - С. 20-27.
  3. Ошибки и осложнения в ортопедии и травматологии : сб. науч. работ / под ред. П. Я. Фищенко. - Ленинград, 1972. - 143 с.
  4. Садофьева, В.И. Рентгенфункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей /В.И. Садофьева // Л.: Медицина. - 1986. - 240с.
  5. Умнов, В.В. Детский церебральный паралич. Эффективные способы борьбы с двигательными нарушениями /В.ВУмнов, Д.В. Умнов, А.В. Звозиль // Санкт-Петербург: Десятка. - 2013. - 236с.

Дополнительная информация