Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ височно-нижнечелюстного сустава при артрите челюсти - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Артрит челюстного сустава или артрит челюсти – это воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава, вызывающее повышенную чувствительность, скованность и боль при жевании. Поражение челюсти часто встречается у пациентов, которые имеют в анамнезе ревматоидный артрит, который обычно поражает суставы симметрично, поэтому пациенты могут заметить симптомы с обеих сторон челюсти. Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки и ткани в суставах и вокруг них. Хотя ревматоидный артрит обычно поражает кисти рук, запястья и колени, он также может вызвать воспаление височно-нижнечелюстного сустава или челюстного сустава. Если поражается челюстной сустав, это обычно происходит на более поздних стадиях заболевания. Первичная диагностика артрита в области челюстных суставов потребует проведения бесконтрастной МРТ височно-нижнечелюстного сустава или МСКТ челюсти и последующей консультации у челюстно-лицевого хирурга. МРТ височно-нижнечелюстного сустава при артрите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного воспалительного заболевания челюсти или для мониторинга результатов лечения. 

Признаки

Боль в челюсти редко развивается на ранних стадиях ревматоидного артрита. Симптомы заболевания обычно включают:

  • повышенная чувствительность в челюсти
  • скованность в челюстном суставе
  • скрежет, скрип или хруст, известный как крепитация челюсти
  • ограниченный диапазон движения рта
  • уменьшение суставного пространства
  • эрозия или потеря костной ткани в пораженном суставе
  • сужение челюсти в запущенных случаях
  • боль в шее
  • боль в ушах
  • боль в глазах
  • затруднение жевания

Артрит челюсти может также вызывать общие симптомы:

  • слабость
  • периодическая лихорадка
  • потеря аппетита.

Причины 

Артрит челюсти может возникнуть из-за различных причин, включая:

  • Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы, включая суставы челюсти. Ревматоидный артрит часто сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности суставов.
  • Инфекции. Артрит челюсти может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, которая может поражать суставы.
  • Аутоиммунные заболевания. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена или системная красная волчанка, могут вызвать артрит челюсти.

Осложнения

Артрит челюстного сустава может привести к ряду осложнений:

В некоторых случаях артрит челюстного сустава может привести к деформации сустава и его изменению в форме.

Артрит челюстного сустава может вызывать боль в зубах, которая может быть ошибочно диагностирована как заболевание зубов.

Артрит челюстного сустава может вызывать воспаление сустава и окружающих тканей, что может привести к болезненным ощущениям и ограничению подвижности.

МРТ ВНЧС в диагностике артрита челюсти

Врачи проводят один или несколько диагностических обследований для подтверждения диагноза:

  • физическое обследование челюсти и полости рта
  • рентгеновский снимок челюстного сустава
  • магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава
  • анализ крови для измерения уровня антител и исключения инфекций.

МРТ ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) является диагностическим методом обследования, который позволяет получить подробную информацию о структуре и функции сустава челюсти. При артрите челюсти на МРТ снимках могут быть выявлены следующие изменения:

  • Отек и воспаление синовиальной оболочки сустава. На томограммах отек проявляется в виде увеличения объема синовиальной жидкости и утолщения синовиальной оболочки сустава.
  • МРТ может показать уменьшение или деформацию хрящевой ткани сустава, что свидетельствует о ее повреждении.
  • Остеофиты - это новообразования костной ткани, которые могут возникать в результате различных заболеваний, включая артрит. На МРТ сканах они могут выглядеть как выступы или неровности на поверхности костей сустава.
  • Сужение зазора в суставе, ограничение его подвижности или изменение формы суставных поверхностей, что может приводить к болевым ощущениям и нарушению функции сустава.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Чергештов Ю.И., Губайдулмена Е.Я., Цегельник Л.Н. Заболевания и другие нарушения височно-нижнечелюстного сустава // Учебно-метод пособие. -М., 1993.-с. 21.
  2. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар: Советская Кубань, 1996. 352с.
  3. Хватова1 В.А. Компьютерная и ядерно-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / В:А. Хватова, В:Н. Корниенко // Стоматология, 1991. № 3. - С. 80-82.
  4. Гринин В.М. Особенности формулирования диагноза при заболеваниях височнонижнечелюстного сустава / В.М. Гринин, Ю.М. Максимовский // Стоматология, 1998. № 5. - С. 19-22.
  5. Сергеева Т.А. Диагностика и лечение-дисфункции височно-челюстных суставов : дис. . канд. мед. наук / Т.А. Сергеева // СПб., 1997. - 126 с.

Дополнительная информация