Содержание
Абдоминальная область - это медицинский термин, описывающий болевой синдром в области живота. Статистически боль в животе считается одной из самых частых жалоб пациентов. В брюшной полости располагается большое количество органов, каждый из которых может подвергнуться патологическим изменениям. Характер и локализация болевых ощущений варьируются в зависимости от причины их возникновения. Таким образом, дискомфорт нередко появляется вследствие запоров, индивидуальной непереносимости продуктов, заболеваний органов пищеварения, стрессов и прочих факторов. Абдоминальная боль часто сопровождается вздутием живота. Оно возникает в том случае, когда желудочно-кишечный тракт заполняется газом. В большинстве случаев пациенты характеризуют ощущения как тяжесть и стянутость в брюшной полости. Среди причин, провоцирующих вздутие, отмечают слишком быстрое потребление пищи, пристрастие к газированным напиткам, индивидуальную непереносимость продуктов, а также заболевания органов пищеварения. Дополнительно на фоне боли в животе возникает:
- повышенное газообразование
- отрыжка и изжога
- урчание в животе
- метеоризм
- тошнота и рвота
- расстройства стула
- повышение температуры тела.
Вне зависимости от причин, спровоцировавших боль, рекомендуется как можно раньше обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
УЗИ брюшной полости при абдоминальной боли чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает гастроэнтеролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
- МРТ брюшной полости
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- анализ кала на эластазу
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- гастроскопия
- дыхательный тест на Хеликобактер пилори
- КТ брюшной полости.
Причины абдоминальной боли
Абдоминальная область - эта зона расположения многих органов пищеварения, которые могут быть причиной болевого синдрома. Кроме того, болью в абдоминальной области могут отдаваться патологии органов малого таза и нижней части позвоночника. Чаще всего причиной сильной абдоминальной боли могут стать:
Абсцесс брюшной полости. Абсцесс брюшной полости - это гнойник, расположенный в брюшной полости. Абсцессы в брюшной полости формируются внутри брюшной стенки, в задней части живота или вокруг органов в брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу и почки. Абсцессы в брюшной полости могут развиваться без видимых причин, но обычно они связаны с другим событием, таким как внутрибрюшная операция, разрыв кишечника или травма брюшной полости. Абсцессы брюшной полости вызываются бактериями, которые обычно попадают в брюшную полость в результате проникающей травмы, разрыва кишечника или внутрибрюшной операции. Внутрибрюшные абсцессы развиваются, когда брюшная полость или орган в ней каким-либо образом нарушены, и бактерии проникают внутрь. К таким состояниям относятся аппендицит, разрыв кишечника, проникающая травма, хирургическое вмешательство, а также болезнь Крона или язвенный колит. В зависимости от того, где расположен абсцесс брюшной полости, могут быть и дополнительные причины. Симптомами состояния станут: острая боль в абдоминальной области, тошнота, рвота, лихорадка, потеря аппетита.
- боль в животе
- вздутие живота
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- судороги в животе
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в правой части грудной полости
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- озноб и дрожь
- потеря веса
- рвота
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- боль в нижней части живота
- боль в почках
- боль в пояснице
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря веса
- тошнота
- частое мочеиспускание
- боль в горле
- боль в животе
- вздутие живота
- диарея - понос
- жжение в горле
- кашель
- крапивница
- несварение желудка
- отек губ
- отек лица
- першение в горле
- покраснение кожи
- покраснение лица
- покраснение шеи
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- боль в пояснице
- головная боль - цефалгия
- запор
- изжога и отрыжка
- пуканье и метеоризм
- пульсация вокруг пупка
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- боль в правой подвздошной области
- боль в правом боку
- боль около пупка
- диарея - понос
- запор
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- вздутие живота
- диарея - понос
- кашель с кровью - кровохарканье
- потеря веса
- потеря сознания - обморок
- потливость
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- боль в правой подвздошной области
- боль в суставах - артралгия
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- мышечная боль - миалгия
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- боль в животе
- боль около пупка
- выпуклость ниже пупка
- диарея - понос
- запор
- тошнота
- тяжесть в животе
- уплотнение или шишка
- боль в животе
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- кровь в стуле
- рвота
- слизь в стуле
- спазмы в животе
- тошнота
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- диарея - понос
- кровь в стуле
- ложные позывы к дефекации
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- слизь в стуле
- тошнота
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в лопатке
- боль в области солнечного сплетения
- боль в поджелудочной железе
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- горечь во рту
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- спазмы в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в лопатке
- боль в правой части грудной полости
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кашель
- потеря веса
- рвота с желчью
- чувство жжения в груди
- боль в животе
- боль в правой подвздошной области
- боль в правой части грудной полости
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- зуд кожи
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- синяки и кровоподтеки
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в животе
- вздутие живота
- диарея - понос
- изжога и отрыжка
- кровь в стуле
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рыхлый стул
- боль в желудке
- боль в животе
- боль около пупка
- вздутие живота
- диарея - понос
- изжога и отрыжка
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота
- судороги в животе
- сыпь на коже
- тошнота
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- красные глаза
- озноб и дрожь
- рвота
- сыпь на коже
- боль в лопатке
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- зуд кожи
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- боль в левом подреберье
- боль в правой подвздошной области
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в животе
- боль в левой подвздошной области
- боль в левой части грудной полости
- боль в левом боку
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- диарея - понос
- изжога в горле
- икота
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потливость
- рвота
- тошнота
- учащенный пульс
- боль в животе
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- обезвоживание
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- боль в желудке
- боль в животе
- боль в поджелудочной железе
- боль около пупка
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- горечь во рту
- диарея - понос
- кровь в стуле
- несварение желудка
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в желудке
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- чувство ломоты в теле
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в поджелудочной железе
- боль в правой подвздошной области
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потеря сознания - обморок
- рвота
- рвота с кровью
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- бледный цвет кожи
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в желудке
- вздутие живота
- внутреннее кровотечение
- горечь во рту
- изжога и отрыжка
- кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недостаточность железа - анемия
- несварение желудка
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью
- спазмы в животе
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
- боль в животе
- боль в левой подвздошной области
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине
- вздутие живота
- горечь во рту
- депрессия
- диарея - понос
- жирный кал - стеаторея
- зуд кожи
- моча темного цвета
- недостаточность железа - анемия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- синяки и кровоподтеки
- спазмы в животе
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- внутреннее кровотечение
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение селезенки - спленомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в животе
- вздутие живота
- внутреннее кровотечение
- диарея - понос
- запор
- кровь в стуле
- недостаточность железа - анемия
- несварение желудка
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота непереваренной пищей
- спазмы в животе
- тошнота
- урчание в животе
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- водянисто-пенистый стул
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- диарея - понос
- кал желто-зеленого цвета
- кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
- общая слабость в теле
- повышенная раздражительность
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сухость во рту
- тошнота
- урчание в животе
- чувство ломоты в теле
- боль в желудке
- боль в животе
- боль около пупка
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль - цефалгия
- диарея - понос
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота
- судороги в животе
- тошнота
- боль в правой подвздошной области
- боль в правой части грудной полости
- боль в правом боку
- высокая температура - гиперпирексия
- значительное снижение веса тела - анорексия
- зуд кожи
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- вздутие живота
- мышечные спазмы
- общая слабость в теле
- синяки и кровоподтеки
- спазмы в животе
- судороги в животе
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- вздутие живота
- внутреннее кровотечение
- головная боль - цефалгия
- головокружение
- одышка - диспноэ
- бледный цвет кожи
- боль в бедре
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в животе
- боль в паху
- высокая температура - гиперпирексия
- запор
- кровь в стуле
- общая слабость в теле
- рвота
- тошнота
- уплотнение или шишка
- учащенный пульс
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в желудке
- боль в животе
- вздутие живота
- горечь во рту
- изжога и отрыжка
- одышка - диспноэ
- рвота
- тошнота
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- горечь во рту
- диарея - понос
- изжога и отрыжка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- рыхлый стул
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- урчание в животе
- боль в желудке
- боль в животе
- вздутие живота
- запор
- общая слабость в теле
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в правом подреберье
- выпуклость вен
- зуд кожи
- кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение лица
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- сосудистые звездочки на коже
- тошнота
- увеличенные слюнные железы - паротит
- боль в животе
- боль при дефекации
- диарея - понос
- запор
- недержание мочи - энурез
- потеря аппетита
- потеря контроля над кишечником
- произвольный акт дефекации в неположенных местах
- боль в животе
- боль в правой части грудной полости
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель
- кровь в стуле
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Диагностика первопричины абдоминальной боли
Первичной диагностикой боли в животе занимается:
Виды обследования
Боль в абдоминальной области - это неспецифический симптом. Это значит он может быть признаком нескольких заболеваний. Чтобы выявить первопричину болевого синдром врач после пальпации области живота назначит пройти ряд обследований, которые могут включать:
- Измерение давления в мочевом пузыре
- анализ кала - копрограмма
- анализ кала на дисбактериоз
- анализ крови
- анализ на аллергены
- аортографияурография
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- гастроскопия
- генетические анализы
- гепатобилиарная сцинтиграфия
- гепатохолецистосцинтиография
- гистологическое исследование
- дуоденальное зондирование
- ирригоскопия
- капсульная эндоскопия
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография
- компьютерная томография брюшного отдела аорты
- компьютерная томография брюшной аорты
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография печени с контрастом
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография селезенки
- компьютерная томография тонкого кишечника
- компьютерная холангиография
- лапароскопия
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография печени с контрастом
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография селезенки
- магнитно-резонансная томография тонкого кишечника
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальцевое ректальное исследование
- позитронно-эмиссионная томография
- посев на анаэробную микрофлору
- ректороманоскопия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография желчного пузыря
- рентгенография кишечника
- рентгенография печени
- рентгенография поджелудочной железы
- рентгенография почек (пиелография)
- серологическое исследование
- токсикологическое исследование
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной аорты
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- фиброгастродуоденоскопия
- функциональное исследование печени
- холецистография
- целиакография
- эзофагогастродуоденоскопия
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Лечение
Лечение болевого синдрома потребует наблюдения у следующих специалистов:
УЗИ в диагностике причин абдоминальной боли
При абдоминальном ультразвуковом исследовании используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений органов брюшной полости. УЗИ брюшной полости помогает врачу увидеть органы и структуры внутри брюшной полости и определить анатомические причины абдоминальной боли. Кроме того, ультразвуковые изображения записываются в режиме реального времени. Они показывают структуру и движение внутренних органов ( желчный пузырь, почки, печень, поджелудочная железа и селезенка), а также движение крови по кровеносным сосудам.
УЗИ брюшной полости также может быть использовано для помощи врачу во время некоторых процедур. Например: во время биопсии брюшной полости врач использует УЗИ, чтобы определить, куда вводить иглу для взятия небольшого образца ткани. УЗИ помогает удалить жидкость из кисты или абсцесса.
Ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет рисков. В отличие от рентгена или компьютерной томографии, при УЗИ не используется радиация, поэтому врачи предпочитают использовать его как первичная форма диагностики особенно у детей. Чтобы сделать качественное УЗИ брюшной полости рекомендовано не есть и не пить в течение 6 часов перед УЗИ. Это связано с тем, что непереваренная пища в желудке и моча в мочевом пузыре блокируют звуковые волны, что затрудняет получение четкого изображения. Исключение составляют случаи, когда предстоит УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы или селезенки. В таких случаях может быть рекомендовано съесть низкокалорийную пищу вечером накануне исследования и начать голодание после него.
Перед абдоминальным УЗИ пациента попросят снять все украшения и другие предметы, которые могут помешать сканированию, затем пациент ляжет на смотровую кушетку, а сонограф нанесет на живот специальный смазывающий гель, который предотвращает образование воздушных карманов между кожей и ультразвуковым датчиком. Датчик посылает высокочастотные звуковые волны через брюшную область. После завершения сканирования техник удалит гель из желудка. Процедура обычно длится не более 30 минут.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Златкина А.Р. Синдром раздраженной кишки (клиника, диагностика лечение) // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, №2. - С. 68-71.
- Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки. Практическое руководство для врачей. M.: РГА. - 1999. - 28с.
- Корниенко, Е.А. Висцеральная абдоминальная боль и возможности спазмолитической терапии / Е.А. Корниенко, Е.Л. Игуменова // Вопросы современной терапии. — 2008. -Т.7, № 6. — С. 122-126.
- Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта- Л.: Медицина, 1991.-224 с
- Шептулин А.А. Особенности диагностики и дифференциальной диагностики при, синдроме раздраженной кишки // Клиническая и лабораторная диагностика. 2003. - №3. - С. 3-7.