ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Почки — важный элемент человеческого организма, который отвечает за фильтрацию крови от отходов и их дальнейшее выведение вместе с мочой. Если парные органы начинают болеть, это свидетельствует о наличии патологических процессов. Зачастую боли возникают вследствие пиелонефрита, механической травмы, наличия камней, внутренних кровотечений, тромбоза, добро- и злокачественных опухолей. Лечением почечных заболеваний занимаются врачи-нефрологи. Ранняя диагностика и лечение в данном случае крайне важны, поскольку перечисленные меры помогут предотвратить развитие жизненно опасных осложнений. Боли в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите, и их часто сопровождают следующие симптомы:
- боль в пояснице
- лихорадка
- частое мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- кровь в моче.
УЗИ почек при боли в почках чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает невролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
Какая бывает боль в почках
Почки расположены в задней части верхней части живота, чуть ниже грудной клетки. У каждого здорового человека есть по одной почке по обе стороны от позвоночника. Из-за размера и расположения печени правая почка обычно находится немного ниже левой. Большинство заболеваний, вызывающих боль в почках, затрагивают только одну из почек. Боль в области одной почки может указывать на заболевание органа или близлежащих мышц.
Сопутствующие симптомы на фоне болезненного синдрома включают:
- боль в пояснице
- лихорадка
- частое мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- кровь в моче.
Причины почечных болей
Основные причины боли в почках включают:
- инфекция мочевыводящих путей
- камни в почках
- почечная травма
- поликистозная болезнь почек
- тромбоз почечной вен
- рак почек.
Инфекция мочевыводящих путей и почечная боль. Обычно вызываемые бактериями, но иногда грибками или вирусами, инфекции мочевыводящих путей являются распространенным заболеванием. Обычно они поражают нижние мочевые пути - уретру и мочевой пузырь, то могут затрагивать и верхние пути - мочевой пузырь и почки. Если поражены почки, признаки заболевания включают: лихорадка, боль в боку и верхней части спины, озноб и дрожь, частое мочеиспускание, постоянные позывы к мочеиспусканию, кровь или гной в моче, тошнота и рвота. В качестве первой линии лечения инфекции мочевыводящих путей врач назначит антибиотики. Если диагностирован пиелонефрит, врач назначит фторхинолоновый препарат. При тяжелой форме инфекции мочевыводящих путей, врач порекомендует госпитализацию с внутривенным введением антибиотиков.
Камни в почках и боль в почке и в боку. Камни в почках представляют собой затвердевшие отложения солей и минералов. Симптомы заболевания включают: боль в почке в боку и спине, частая потребность в мочеиспускании, боль при мочеиспускании, мочеиспускание в небольших количествах, моча с кровью, тошнота и рвота. Если почечный камень достаточно мал, он выйдет самостоятельно. Врач предложит обезболивающие препараты и обильное питье. Он также может дать альфа-блокатор - лекарство, которое расслабляет мочеточник, чтобы помочь камню пройти легче и менее болезненно. Если камень большой или поврежден, врач порекомендует более инвазивную процедуру, например:
- экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, при этой процедуре используются звуковые волны, чтобы раздробить камень в почке на более мелкие, легко проходимые части
- перкутанная нефролитотомия. При этой процедуре врач удаляет камень хирургическим путем с помощью небольших телескопов и инструментов
- дробление. Во время этой процедуры врач использует специальные инструменты, которые позволяют пройти через уретру и мочевой пузырь, чтобы разбить камень.
Травма почки и почечная боль. Тупая травма вызывается ударом, который не проникает через кожу, в то время как проникающая травма - это травма, вызванная попаданием предмета в тело. Симптомы тупой травмы включают гематурию и кровоподтеки в области почек. Признаками проникающей травмы являются раны. Большинство травм почек лечатся без операции, устраняя возможные побочные эффекты травмы, такие как дискомфорт и повышенное кровяное давление. Врач может предложить физиотерапию и, в редких случаях, операцию.
Поликистозная болезнь почек и почечная боль. Это генетическое заболевание, характеризующееся скоплением заполненных жидкостью кист, растущих на почках. Являясь явной формой хронической болезни почек, поликистозная болезнь почек снижает функцию почек и приводит к почечной недостаточности. Признаки включают: почечная боль в спине и боку, гематурия, камни в почках, аномалии сердечного клапана, высокое артериальное давление. Поликистозная болезнь почек не лечится, но можно бороться с признаками. Например, если одним из симптомов является высокое артериальное давление, врач назначит изменения в рационе питания, а также блокаторы рецепторов ангиотензина или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. При инфекциях почек назначают антибиотики.
Тромбоз почечных вен и острая боль в почке. 2 почечные вены проводят насыщенную кислородом кровь от почек к сердцу. Если в одной из них или в обеих развивается тромб, это называется тромбозом почечных вен. Это состояние встречается довольно редко. Симптомы включают: почечная боль в пояснице, гематурия, снижение объема выделяемой мочи. Тромбоз почечных вен обычно считается симптомом основного заболевания, чаще всего нефротического синдрома. Нефротический синдром - это заболевание почек, характеризующееся тем, что организм вырабатывает слишком много белка.
Рак почки и почечная боль. Рак почки обычно не имеет симптомов до поздних стадий. Признаки поздних стадий онкологии включают: постоянная почечная боль в боку и спине, гематурия, слабость, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса, периодическая лихорадка. Хирургия является основным методом лечения большинства видов рака почки:
- нефрэктомия - удаляется вся почка
- частичная нефрэктомия - опухоль удаляется из почки
Хирург может выбрать открытую операцию или лапароскопическую. Другие методы лечения рака почки включают: иммунотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия.
Саркоидоз. Саркоидоз — это воспалительное заболевание, поражающее один или несколько органов, но чаще всего поражающее легкие и лимфатические узлы. Симптомы саркоидоза могут сильно различаться у разных пациентов и зависят от пораженных тканей и органов. У некоторых больных симптомы могут начаться внезапно и исчезнуть в течение короткого периода времени. Другие могут вообще не иметь внешних симптомов, даже если поражены органы. Третьи могут иметь симптомы, которые проявляются медленно и незаметно, но длятся или повторяются в течение длительного периода времени. Наиболее распространенные начальные симптомы: одышка (диспноэ), кашель, который не проходит, боль в груди,, красноватые шишки или пятна на коже или под кожей, увеличение лимфатических узлов в груди и вокруг легких, что вызывает кашель и одышку, лихорадка, похудание, утомляемость, ночная потливость, общее недомогание, красные и слезящиеся глаза или затуманенное зрение, опухшие и болезненные суставы, увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха, заложенность носа и хриплый голос, боль в руках, ногах или других участках костей из-за образования кист (аномальный мешковидный нарост) в костях, образование камней в почках, развитие аритмии, воспаление оболочки сердца (перикардит) или сердечная недостаточность. Воздействия на нервную систему включают в себя потерю слуха, менингит, судороги или психические расстройства (например, деменцию, депрессию, психоз).
УЗИ в диагностике боли в почках
Первичная диагностика первопричины почечной боли в начинается с осмотра у врача нефролога. По его результатам врач проведет:
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- УЗИ почек и УЗИ почечной артерии.
Если данные почек показывают признаки новообразования назначают дополнительные методы обследования
- КТ или МРТ почек
- сцинтиграфия
- биопсия почки
Наличие камней в почек потребует дообследования с помощью КТ урографии.
Что входит в УЗИ почек
Список литературы:
- Аляев Ю.Г., Руденков В.И., Газимиев М.А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. М., 2006. - С.5-8
- Газымов М.М. Мочекаменная болезнь. Чебоксары. 1993 - С. 123.
- Зубарев В. А. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика структурно-плотностного и химического состава камней у больных уролитиазом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб. - 2001
- Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь. М. Медицина, 2006.
- Неймарк А.И. Фридкин A.B. Диагностическое значение энзимурии в оценке функции почек у больных мочекаменной болезнью. Урол. и нефрол. №1. -1997.-С. 5-7.