ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
У человека есть 3 основные пары слюнных желез, в том числе:
- Подъязычные железы расположены под обеими сторонами языка, под дном рта
- Подчелюстные железы расположены под челюстью, состоят из 2-х частей: поверхностной и глубокой долей. Слюна, вырабатываемая подчелюстными железами, попадает в рот из-под языка
- Околоушные железы находятся прямо перед ушами. Как и подчелюстные железы, околоушные состоят из 2-х частей: поверхностной и глубокой. Слюна, вырабатываемая околоушными железами, поступает в рот через маленькие протоки возле верхних коренных зубов.
Кроме того, есть множество малых слюнных желез. Они расположены под слизистой оболочкой рта и горла. У каждого пациента их насчитывается до 1 000. Хотя малые слюнные железы намного меньше больших, вместе они вырабатывают больше слюны, чем большие железы.
Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Конкременты состоят из солей, содержащихся в слюне. Они обычно образуются при обезвоживании или при приеме лекарств, вызывающих сухость во рту. Камни слюнных желез вызывают закупорку слюнной железы, что болезненно и приводит к отеку и инфекции.
Показания для проведения УЗИ слюнных желез
УЗИ слюнных желез назначается при наличии следующих симптомов и подозрений:
- Болевые ощущения и отёк в области слюнных желез, особенно усиливающиеся во время приёма пищи.
- Подозрение на сиалолитиаз — наличие камней в протоках или ткани желез.
- Рецидивирующий сиалоаденит — воспаление слюнных желез, связанное с обструкцией протоков.
- Нарушение слюноотделения, включая сухость полости рта (ксеростомия) или избыточное слюноотделение.
- Подозрение на новообразования или кистозные изменения в железах.
УЗИ в диагностике камней слюнных желез
Существует несколько обследований, с помощью которых стоматолог может определить состояние слюнных желез. Эти исследования включают:
- Cиалографию - рентген слюнных желез
- УЗИ слюнных желез
- При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия.
- С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия. Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.
Ультразвуковое исследовани является ключевым методом диагностики патологий слюнных желез, включая сиалолитиаз. Данный метод отличается неинвазивностью, высокой информативностью и доступностью, что делает его незаменимым в амбулаторной и стационарной практике. Исследование проводится с использованием линейного датчика высокой частоты (7–15 МГц). Пациента просят слегка приподнять голову, что обеспечивает доступ к околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнным железам. Протокол исследования включает оценку:
- Размеров, структуры и эхогенности тканей железы.
- Состояния основных протоков (включая их проходимость и ширину).
- Наличия камней и воспалительных изменений.
Признаки камней слюнных желез на УЗИ
Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать структурные изменения в тканях железы и её протоках, включая:
-
Эхогенные образования с акустической тенью. Камни в слюнных железах визуализируются как гиперэхогенные (яркие) структуры, часто сопровождающиеся акустической тенью, что свидетельствует о плотной природе объекта.
-
Расширение протоков (сиалектазия). При обструкции протока наблюдается его расширение, которое может быть сегментарным или диффузным.
-
Гиперэхогенность окружающих тканей. Воспаление, вызванное наличием камня, может проявляться как увеличение эхогенности тканей железы.
-
Нарушение структуры железы. Участки с неоднородной эхоструктурой могут свидетельствовать о хроническом воспалении или фиброзных изменениях в ткани железы.
-
Отёчность тканей. В остром периоде может наблюдаться снижение эхогенности ткани железы, что связано с воспалительным отёком.
Список литературы:
- Афанасьев В.В. Способ определения глубины залегания и положения слюнных камней в поднижнечелюстной слюнной железе/ Афанасьев В.В. Никифоров В.С. - патент на изобретение.-ММСИ.-1999 (3).
- Басов В.А. О слюнном камне необыкновенной величины и о слюнных камнях вообще. Моск. врач. Журн.- 1851.-у.-5.-№ 3-4.-стр. 103-113.
- Бельская Л.В. Комплексное изучение процессов камнеобразования в ротовой полости человека/ Бельская Л.В. Голованова О.А.- Известия высших учебных заведений. Серия: Химия и химическая технология.- 2008.- т. 51.- № 6.- стр.18-20.
- Гинзбург В. Г. Рентгенодиагностика камней слюнных желез и их протоков // В кн. "Отоларинг. сб.", посвящ. 40-летию деятельности проф. Л. -Говсеева Л. А..- Краткий курс одонтологии.- М.-Л.- 1926.стр. 280-281.
- Денисов А.Б. Слюна и слюнные железы// Денисов Аркадий Борисович.-Москва.-Издательство РАМН.- 2006.-372 стр.
Информационные статьи о диагностике
