ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Пептическая язва — это язва на слизистой оболочке желудка или первом сегменте тонкой (двенадцатиперстной) кишки. Язвы встречаются довольно часто. В прошлом эксперты считали, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язву. Сегодня известно, что желудочная кислота и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости способны негативно воздействовать на слизистые оболочки и стенки органов.
Причины пептической язвы желудка
Выделяют следующие причины, провоцирующие пептические язвы желудка:
- бактерии H. pylori (Helicobacter pylori)
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Большинство язв вызваны инфекцией бактериями или микробами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первый сегмент тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем желудочная кислота проникает в слизистую оболочку.
Нестероидные противовоспалительные препараты - это безрецептурные лекарства от боли и лихорадки. Со временем они могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка.
Признаки язвы желудка
Симптомы язвы желудка у каждого пациента могут различаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов. Наиболее распространенным симптомом язвы желудка является тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком. Эта боль часто возникает во время еды и может вызывать пробуждение по ночам. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Менее распространенные симптомы:
- чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
- отрыжка
- тошнота и рвота
- отсутствие чувства голода
- непреднамеренная потеря веса
- кровавый или черный стул
- рвота кровью.
УЗИ в диагностике пептической язвы желудка
Гастроэнтеролог проводит первичный осмотр пациента. Затем пациенту назначаются визуализирующие исследования, используемые для диагностики язв:
- рентгенография желудка с применением бария. Обследуются органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и первый сегмент тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Перед обследованием пациент перорально употребляет препарат бария. Барий покрывает органы, улучшая качество их визуализации
- фиброгастродуоденоскопия. Обследуется слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры используется тонкая освещенная трубка, оснащенная камерой — эндоскоп. Эндоскоп вводится в рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В процессе эндоскопии может быть отобран образец ткани (биопсия) для проверки на H. pylori.
Пациенту также назначаются лабораторные исследования, чтобы выявить наличие инфекции H. pylori:
- анализы крови. Они проверяют наличие борющихся с инфекцией клеток (антител), что означает, наличие H. pylori
- культура стула. Небольшой образец стула исследуется на H. pylori
- дыхательный тест с мочевиной. Измеряется объем углекислого газа в дыхании при выдохе. Пациент употребляет таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если у пациента есть H. pylori, мочевина распадется и станет углекислым газом. Если образец выдоха показывает более высокое, чем обычно, количество углекислого газа, у пациента есть H. pylori.
УЗИ позволяет выявить эрозии, язвы, кровотечения. Ультразвуковое исследование целесообразно использовать в комплексе с рентгенологическими и эндоскопическими методами. В современной диагностике активно используется эндоскопическая ультрасонография желудка, которая совмещает преимущества эндоскопии и ультразвукового обследования. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию, оценивая стенки и слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта и прилежащих к ним анатомических структур и тканей.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Белоусов А.С., Ракитская Л.Г. Язвенная болезнь.- М.: ЦОЛИУВ, 1979.-19 с
- Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф.ДСорчак A.M. Язва кардиального отдела желудка. М.: Медицина, 1982. - 143 с
- Ивашкин В.Т., Калинин А.В. Лечение язвенной болезни//Военно — медицинский журнал. 1991. - № 5. - С.З8 - 42.
- Портной Л.М. Рентгенологическая диагностика язвенной болезни желудка. // Российский журнал гастр., гепат., колопр.- №3, Т.5. 1995, С. 34
- Щербатенко М.К., Селина И.Е. Рентгенологические особенности диагностики гигантских кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997 № 3. -С. 15-18.